Gjenfeste underarmen for en pasient med en arbeidsulykke

Umiddelbart etter ulykken kom kolleger i nærheten til stedet, bandasjerte såret hans midlertidig og tok ham raskt med til Xuyen A General Hospital for akuttbehandling. Herr B. ble innlagt på sykehuset med smerter i arm og underarm, svimmelhet og utmattelse på grunn av kraftig blodtap.

Gjennom en innledende undersøkelse vurderte legene at den nedre tredjedelen av høyre underarm var avskåret, med bare en del hud igjen på innsiden av underarmen, skaden som lå i overgangssonen mellom senen og muskelen. Legene gjenopplivet raskt pasienten på grunn av blodtap, tok røntgenbilder og overførte pasienten til akuttmottaket for mikrokirurgi for å feste underarmen igjen.

Kappløp mot tiden for å feste pasientens underarm igjen

Under operasjonen, gjennom sårutforskning, bemerket legene at pasienten hadde et åpent brudd i den distale enden av radius og ulnar styloidprocessen, ledsaget av håndleddsluksasjon og nesten fullstendig ruptur av håndleddets ekstensorsenesystem, med høy risiko for infeksjon.

Ved amputerte lemmer er tid nøkkelfaktoren for om operasjonen blir vellykket, fordi evnen til å redde vev og blodårer avtar for hvert minutt som går. Derfor er prioriteten på dette tidspunktet å raskt sy sammen for å gjenopprette viktig vev som sener, muskler, blodårer og nerver for å redde hånden, mens det brukne beinet midlertidig fikseres med en ekstern fiksator.

Den 18. november sa dr. Nguyen Thanh Thang (ortopedisk mikrokirurgisk avdeling, Xuyen A General Hospital), et medlem av det kirurgiske teamet, at overgangen mellom senen og muskelen på skadestedet er svært vanskelig å gjenopprette, noe som også er den største utfordringen for leger når de utfører denne mikrokirurgien. Dessuten har vridningsmekanismen til tørkeburet knust senen og muskelen, og det er nesten ingen mulighet for å sy den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Legene svarte med å sy viktige grupper av sener for å opprettholde pasientens håndleddsfunksjon. Heldigvis ble ikke nervene og blodårene kuttet, bare knust.

Med støtte fra mikrokirurgiske instrumenter, den smidige koordineringen mellom spesialiteter, spesielt kirurgens erfaring med å håndtere mange mikrokirurgiske tilfeller av refeste avskårne lemmer, klarte teamet å gjenopprette forbindelsen mellom de avskårne blodårene, senene og musklene innen 5 timer, og hånden ble perfusert på nytt.

Cứu nam công nhân đứt lìa cẳng tay khi đang điều khiển máy sấy hành tây - Ảnh 1. — Pasienten kom seg godt etter operasjonen og øvde på lette fingerbevegelser.

To dager etter operasjonen kunne pasienten bevege fingrene litt. For tiden kan pasienten bevege fingrene litt og har følelse i hånden. Dermed har den vellykkede operasjonen hjulpet herr B. med å holde hånden intakt, og dermed bevare motorikkfunksjonen og livskvaliteten i fremtiden.

For tiden fortsetter herr B. å motta sårbehandling. Det forventes at han vil gjennomgå en operasjon for å fikse beinet og deretter gjennomgå fysioterapi for å gjenopprette funksjonen.

Riktig bevaring av lemmer i tilfelle ulykke

Dr. Thang anbefaler at arbeidere er oppmerksomme på å overholde yrkessikkerhetsforskriftene på arbeidsplassen, spesielt i miljøer med industrimaskiner. Ved en ulykke som resulterer i et avkuttet lem, bør offeret be om støtte fra de rundt seg for raskt å ta dem til et medisinsk anlegg for akuttbehandling.

Samtidig må folk rundt oss vite hvordan de skal bevare lemmet på riktig måte. Hvis lemmet er fullstendig avskåret, bør det pakkes inn i et fuktig håndkle eller en ren klut, deretter legges i en plastpose og plasseres i en isboks for å bevare vevets levedyktighet. Unngå å la lemmet komme i direkte kontakt med is for å unngå frostskader. Samtidig må offeret tas til et spesialisert medisinsk anlegg så snart som mulig for rettidig behandling, fordi den gyldne tiden for å feste lemmet igjen vanligvis bare er omtrent 6 timer.

Kilde: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm