Sykepleiemangel: Hva er løsningen på den «store bekymringen» innen medisinbransjen?

(Chinhphu.vn) – For tiden spiller sykepleierteamet en nøkkelrolle i helsesystemet, fra kommune- og avdelingsnivå til sykehus i sluttlinjen. Denne arbeidsstyrken mangler imidlertid både kvantitet og kvalitet. Er dette en av årsakene til konflikt i noen helseinstitusjoner når pasienter ikke overvåkes og ivaretas grundig og kontinuerlig?

Dr. Vuong Anh Duong, assisterende direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon, Helsedepartementet - Foto: VGP

Angående dette innholdet hadde en reporter fra den offentlige elektroniske avisen et intervju med dr. Vuong Anh Duong, assisterende direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsledelse i Helsedepartementet .

Laveste sykepleierforhold i ASEAN

Kan du vennligst vurdere den nåværende situasjonen, mengden og kvaliteten på sykepleiepersonalet ved medisinske fasiliteter i landet vårt? Sammenlignet med andre land i regionen, hvordan er dette teamet i landet vårt, herr?

Dr. Vuong Anh Duong: For tiden spiller sykepleierteamet en nøkkelrolle i det vietnamesiske helsesystemet, fra kommune- og avdelingsnivå til sykehus i sluttlinjen. Vi står imidlertid overfor en mangel på sykepleiere når det gjelder antall, struktur og faglig kvalitet sammenlignet med faktiske behov og sammenlignet med det generelle nivået i regionen så vel som i verden .

Vietnam har for tiden rundt 140 000 til 150 000 sykepleiere, tilsvarende 14 til 15 sykepleiere per 10 000 innbyggere. Denne andelen er blant de laveste i ASEAN. Samtidig er tallet mye høyere i land i regionen og rundt om i verden.

Thailand har omtrent 20–25 sykepleiere per 10 000 innbyggere; Malaysia omtrent 30–35; Singapore over 70; OECD-land har et gjennomsnitt på 80 til 120 sykepleiere per 10 000 innbyggere. Dette er et betydelig gap som vi må gjøre en innsats for å redusere i tiden som kommer.

Resolusjon 20 fra sentralkomiteen har satt et spesifikt mål om å ha omtrent 25 sykepleiere per 10 000 mennesker innen 2025 og 33 sykepleiere per 10 000 mennesker innen 2030. Dette er et svært viktig grunnlag for at helsesektoren og lokalsamfunnene skal kunne utvikle planer for rekruttering, opplæring og tildeling av menneskelige ressurser i samsvar med utviklingsbehov.

Når det gjelder opplæringsnivåer, er vi i en overgangsfase med å heve standardene. For tiden står universitetssykepleiere for nesten 50 %, universitetssykepleiere for omtrent 38–40 %, mens videreutdanning fortsatt er svært lav, bare under 2 %.

I utviklede land har flertallet av sykepleiere en universitetsgrad eller høyere. I Australia har nesten 23 % av sykepleierne en høyere grad, i USA er dette tallet omtrent 20 %. Mange ASEAN-land, som Thailand, Malaysia og Filippinene, har utviklet et system for spesialisert opplæring og avansert praksis innen sykepleie. Dette viser at Vietnam trenger å akselerere standardiseringen av kvalifikasjoner, spesielt avansert opplæring og spesialisert opplæring.

Sykepleieraten i landet vårt er den laveste i ASEAN-gruppen - Foto: VGP/HM

Sykepleiere jobber med svært høy intensitet.

Er dette grunnen til at sykepleiere i landet vårt må jobbe med så høy intensitet, sir?

Dr. Vuong Anh Duong: Mangelen på høyt kvalifiserte menneskelige ressurser er det som gjør at hjemmesykepleiere må jobbe med svært høy intensitet, med begrenset tid til grunnleggende pleie, rådgivning og psykologisk støtte til pasienter.

Noen sykehus må fortsatt mobilisere familiemedlemmer for å støtte den daglige pleien, spesielt på intensivavdelinger, noe som direkte påvirker tjenestekvaliteten og pasientopplevelsen.

Det kan sees at Vietnams sykepleieres ressurser er i ferd med å utvikles, men det er fortsatt et betydelig gap sammenlignet med kravene til et moderne og internasjonalt integrert helsesystem.

Med det fullførte juridiske rammeverket og de svært klare målene i resolusjon 20, sammen med oppmerksomheten fra Helsedepartementet og lokalsamfunnene, tror vi at sykepleierteamet vil bli betraktelig styrket både i kvantitet og kvalitet, noe som vil bidra til å forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen og styrke konkurranseevnen til det vietnamesiske helsevesenet i regionen og i verden.

Med dagens antall og kvalitet på sykepleiere, kan de dekke folks behov for medisinsk undersøkelse, behandling og helsehjelp, sir?

Dr. Vuong Anh Duong: Dagens virkelighet viser at det er mangel på sykepleiere på de fleste nivåer, spesielt på sykehus i sluttlinjen og intensivavdelinger, der pasienter trenger kontinuerlig intensivbehandling.

Ifølge en fersk undersøkelse fra Avdeling for medisinsk undersøkelse og behandling, må en sykepleier på intensivavdelingen i gjennomsnitt ta seg av 3–4 pasienter i løpet av samme vakt. I mange utviklede land som USA, Australia eller europeiske land er dette forholdet vanligvis bare 1 sykepleier per 1–2 pasienter, avhengig av alvorlighetsgraden. Et lavere forhold hjelper sykepleierne med å ha nok tid til å overvåke utviklingen nøye, gi omfattende behandling og forhindre medisinske hendelser.

På lavere nivåer av sykehus, på grunn av mangel på sykepleiere, må grunnleggende omsorg som støtte til personlig hygiene, ernæring og magesårbehandling osv. mange steder fortsatt avhenge av pasientens familie. Dette påvirker direkte kvaliteten på pasientbehandlingen.

Det er nødvendig å investere synkront for å sikre både kvantiteten og kvaliteten på sykepleiepersonalet - Foto: VGP/HM

Må investere synkront for å sikre både kvantitet og kvalitet på sykepleien

Hvordan reagerer sykepleierutdanningssystemet i landet vårt på behovet for å forbedre antallet og kvaliteten på sykepleiere, for å dekke folks helsebehov nå og i fremtiden?

Dr. Vuong Anh Duong: Vietnams sykepleierutdanningssystem er for tiden ganske mangfoldig, med alle utdanningsnivåer fra mellomnivå, høyskole og universitet til høyere utdanning. Det er over 100 institusjoner over hele landet som deltar i sykepleierutdanning. Mange skoler har proaktivt fornyet programmene sine, tilnærmet seg ASEANs regionale kompetansestandarder og gradvis integrert seg internasjonalt.

De siste årene har sykepleierutdanningen gjort betydelige fremskritt. Antallet sykepleiere som oppgraderer kvalifikasjonene sine har økt kontinuerlig, spesielt fra høyskole til universitet og fra universitet til mastergrad.

Vi må imidlertid også erkjenne at opplæringskvaliteten fortsatt er ujevn mellom institusjonene; kliniske praksisforhold ved noen skoler oppfyller ikke kravene; koblingen mellom opplæring og behovet for menneskelige ressurser ved sykehus, med omfanget av ekspertise, er noe begrenset.

Man kan si at Vietnams sykepleierutdanningssystem er i sterk endring i retning av modernisering og integrering. Vi må imidlertid fortsette å investere samtidig for å sikre både kvantiteten og kvaliteten på sykepleieres ressurser, for bedre å møte helsesektorens utviklingsbehov og folks helsebehov.

Årsaker til konflikter på medisinske fasiliteter

Som du nettopp sa, når antallet sykepleiere ikke er tilstrekkelig, blir ikke pasientene overvåket og behandlet grundig og kontinuerlig. Er dette en av grunnene til at det har oppstått konflikter mellom helsepersonell og pasienter og deres familier i den senere tid, herr?

Dr. Vuong Anh Duong: Mangel på sykepleiere er for tiden et av de alvorligste problemene i helsesystemet, ikke bare i Vietnam, men også i mange land rundt om i verden. Når antallet sykepleiere er utilstrekkelig, blir ikke pasientene overvåket og ivaretatt grundig og kontinuerlig. Grunnleggende behov som personlig hygiene, ernæringsstøtte, forebygging av magesår, rehabilitering osv. er vanskelige å ivareta på riktig og tilstrekkelig måte. Dette påvirker delvis kvaliteten på den omfattende behandlingen for pasienter.

På mange kliniske avdelinger, spesielt intensivavdelinger, må en stor andel sykehus fortsatt mobilisere pasienters pårørende til å delta i den daglige pleien. Dette skaper ikke bare en belastning for pasientens familie, men utgjør også en risiko for sykehusinfeksjon.

I tillegg må sykepleiere jobbe under overbelastede forhold, med lange skift og høy intensitet, samtidig som inntekt og arbeidsforhold ikke er i samsvar. Langvarig press fører uunngåelig til stress og tretthet.

Dette er imidlertid ikke hovedårsaken til konflikter mellom pasienter, pasienters familier og medisinsk personell i den senere tid.

Konflikter i helseinstitusjoner har mange årsaker og kommer fra mange sider. Vi ønsker alle ikke at dette skal skje. Det eneste målet for både pasienter, deres familier og helsearbeidere er å gjenvinne pasientens helse og liv. Derfor må vi alle være rolige, samarbeide og støtte hverandre i slike situasjoner.

Utvide praksisområdet og skape en juridisk korridor for sykepleiere til å være mer proaktive

Hvilke grunnleggende løsninger mener du at statlige forvaltningsorganer trenger for å forbedre antallet og kvaliteten på sykepleiepersonell i landet vårt? Hvilke mekanismer og retningslinjer må endres for å skape forutsetninger for en sterk utvikling av denne menneskelige ressursen?

Dr. Vuong Anh Duong: For å utvikle sykepleierteamet både kvantitativt og kvalitativt, må vi synkront implementere mange grunnleggende og langsiktige løsninger, med sterk deltakelse fra departementer, avdelinger og lokalsamfunn.

For det første , når det gjelder menneskelige ressurser, er det nødvendig å tydelig identifisere volumet og spesifikasjonen av sykepleiearbeidet for å utvikle passende jobbstandarder og stillinger, som grunnlag for å øke rekrutteringen og tilrettelegge nok sykepleiere ved medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Prioritere å sikre nok sykepleiere på viktige avdelinger som intensivavdeling, akuttmottak, nyfødtavdeling, geriatri osv. til å gå over til omfattende pasientbehandling uten å måtte mobilisere støtte fra familiemedlemmer.

Samtidig med dette, fortsette å standardisere opplæringsnivåene for å heve standarder og spesialisering; oppmuntre sykepleiere til å overføre til universitets- og høyere utdanning og fremme spesialisert opplæring.

For det andre , når det gjelder faglig kapasitet og ledelse, er det nødvendig å forbedre sykepleiens lederskap og ledelseskapasitet på alle nivåer; styrke opplæring i kommunikasjonsferdigheter, myke ferdigheter og profesjonell etikk og fremme anvendelsen av teknologi i pasientbehandling.

Helsedepartementet utvider gradvis omfanget av sykepleiepraksis i henhold til loven om medisinsk undersøkelse og behandling av 2023, og skaper en juridisk korridor for sykepleiere til å være mer proaktive i implementeringen av pleieinstruksjoner og fremme sin profesjonelle rolle.

For det tredje , når det gjelder retningslinjer og arbeidsforhold, er dette nøkkelfaktoren for å beholde og motivere sykepleiere. Det er nødvendig å fortsette å forbedre lønnsordninger, fortrinnsrettslige godtgjørelser og goder som er tilpasset yrkets spesifikke natur; samtidig må man investere i å bygge et trygt og sunt arbeidsmiljø, spesielt på avdelinger med høyt press og i vanskelige områder. Å sikre det materielle og åndelige liv vil hjelpe sykepleiere til å føle seg trygge i sin forpliktelse og langsiktige dedikasjon.

Det kan sies at vi for tiden har et gunstig grunnlag ettersom den juridiske korridoren for sykepleieryrket blir ferdigstilt, og partiets, statens og Helsedepartementets oppmerksomhet på omsorgsarbeiderne øker.

Det er imidlertid fortsatt mange vanskeligheter, som begrensede økonomiske ressurser, ujevn fordeling av menneskelige ressurser og godtgjørelsespolitikk som ikke egentlig har skapt sterk tiltrekningskraft.

Derfor er det nødvendig med samarbeid fra hele samfunnet, fra arbeidsgivere og fra hver sykepleier selv for kontinuerlig å forbedre kapasiteten og bekrefte rollen og bildet av vietnamesiske sykepleiere som profesjonelle, dedikerte, medfølende og internasjonalt integrerte.

Takk skal du ha!

Hien Minh (fremført)

Kilde: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm