Unnslapp døden til tross for at den største aneurismen sprakk

Ho Chi Minh-byen: En 56 år gammel mann ble kjørt til akuttmottaket da en av hans to thorakale aortaaneurismer sprakk og truet livet hans. Han ble raskt reddet av leger ved Gia Dinh People's Hospital.

Den 22. oktober sa dr. Tieu Chi Duc, nestleder ved avdelingen for thorax- og karkirurgi, at pasienten ble innlagt på sykehuset med smerter i venstre rygg som strålte ut til brystet. Før det hadde pasienten plutselig fått ryggsmerter mens han kjørte motorsykkel. Smerten strålte ut til brystet og ble verre ved dypt åndedrag.

Legene vurderte pasienten i en svært farlig tilstand fordi aneurismen i aorta (kroppens største hovedarterie) i brystet sannsynligvis hadde sprukket. I tillegg var tilstanden til begge lungene svært dårlig på grunn av tuberkulose, med risiko for død når som helst.

Leger fra mange spesialiteter konsulterte raskt for å finne en løsning. CT-skanning tok bilder av to thorakale aortaaneurismer. Det første aneurismen, som målte 63 x 75 mm, hadde sprukket, og det andre aneurismen, som målte 70 x 68 mm. Det var svært vanskelig å velge behandlingsmetode på dette tidspunktet fordi pasientens lunger var svært dårlige på grunn av progressiv tuberkulose. Hvis operasjonen krevde anestesi, ville det være nesten umulig å lykkes.

Teamet bestemte seg for intervensjonsplanen gjennom et stentgraftkateter i arterien der aneurismen ble plassert. Dette er en minimalt invasiv teknikk som reduserer dødelighet og komplikasjoner sammenlignet med åpen kirurgi.

Pasienten hadde en sprukket aortaaneurisme, men takket være omkringliggende strukturer som ryggraden og lungene, ble den skjøre, lokaliserte strukturen bevart, noe som bidro til å bevare livet hans. Bare et lite støt, som økt blodtrykk eller å riste pasienten, kunne føre til at hematomet sprakk og truet livet hans. Dessuten var pasientens lunger skadet, noe som krevde at teamet hadde erfaring med gode teknikker og god forståelse av anatomi under intervensjonen.

«Vi holdt nesten pusten» helt til vi klarte å få transplantatet over de to endene av blodåren og isolere den rupturerte aneurismen. Først da pustet vi lettet ut, vel vitende om at vi klarte å redde pasientens liv», sa dr. Duc.

Bilde av blodårer som gjenoppretter sirkulasjonen etter intervensjon. Foto: Levert av sykehuset

Postoperativt ble pasienten nøye overvåket for å forhindre komplikasjoner. En CT-skanning viste at thorakalaorta på stedet for den forrige rupturen hadde kommet seg stabilt. Pasienten ble utskrevet etter 5 dagers behandling og overført til sitt lokalområde for å fortsette å ta tuberkulosemedisiner.

Legen undersøker pasienten før utskrivelse. Foto: Bich Hanh

Thorax aorta har sitt utspring i hjertet og er kroppens største arterie. Når den brister, forårsaker det akutt hjertekompresjon, iskemi i organer som hjerne, lever, nyre... og fører til rask død hos pasienten. Aortaaneurisme er en vanlig sykdom i dag, og forekommer hovedsakelig hos eldre med komorbiditeter som høyt blodtrykk, diabetes, dyslipidemi og røykevaner.

Leger anbefaler at pasienter med risikofaktorer bør oppsøke medisinske fasiliteter for tidlig screening og rettidig behandling.

Le Phuong

Kildekobling: https://vnexpress.net/thoat-cua-tu-du-tui-phinh-mach-mau-lon-nhat-vo-4667646.html