Ho Chi Minh-byen er fortsatt «tørst» etter rehabiliteringsleger

(Dan Tri) – Menneskelige ressurser innen rehabilitering står for tiden overfor mange utfordringer og alvorlig mangel, spesielt når det gjelder spesialleger.

Informasjonen ble delt av mester Le Thi Ha Quyen, avdeling for rehabilitering, Ho Chi Minh-byens sykehus for rehabilitering og behandling av yrkessykdommer, på et nylig seminar om rehabilitering og behandling av slag organisert av Center for Disease Control.

Pasienter får rehabiliteringstrening på et sykehus i Ho Chi Minh-byen (Foto: Hoang Le).

Alvorlig mangel på rehabiliteringspersonell

For tiden er det en alvorlig mangel på menneskelige ressurser innen rehabilitering. Denne situasjonen eksisterer også i Ho Chi Minh-byen. Når det gjelder spesialisering, er rehabiliteringsleger den viktigste gruppen som trenger opplæring, men det er en alvorlig mangel.

Ifølge Dr. Quyen rekrutterer Universitetet for medisin og farmasi i Ho Chi Minh-byen hvert år bare rundt 30 studenter, inkludert spesialist 1, spesialist 2 og reserverte leger. For ikke å nevne at dette antallet må fordeles likt mellom provinsene.

«I hele den gamle Ho Chi Minh-byen var det bare 47 rehabiliteringsleger. Mangelen på leger førte til en situasjon der helseforsikringen lett ble overbetalt, og mange sykehus kunne ikke opprette rehabiliteringsavdelinger i henhold til regelverket», delte dr. Quyen.

For fysioterapeuter er tilgangen relativt stabil, med rundt 200 uteksaminerte hvert år. Dette er den eneste studieretningen som har vært populær i flere tiår.

I mellomtiden utdannes ergoterapiteknikere kun ved Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, med omtrent 30 uteksaminerte hvert år ...

Dr. Quyen sa at samfunnsbasert rehabilitering er et program som har blitt implementert av Helsedepartementet i nesten 30 år, men i Ho Chi Minh-byen møter anvendelsen av det mange vanskeligheter på grunn av det store området og de urbane særtrekkene.

Etter fusjonen har Ho Chi Minh-byen for tiden to rehabiliteringssykehus (rehabiliteringssykehuset for yrkessykdommer og rehabiliteringssykehuset Binh Duong ).

Byen tar sikte på å bringe rehabilitering inn på helsestasjonene, med mål om at hver stasjon skal ha et rehabiliteringsrom eller en avdeling. Helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen planlegger også å sette i gang et pilotprosjekt med lokalsamfunnsrehabilitering i områder med mange slagpasienter.

Hvorfor trenger slagpasienter rehabilitering?

Hjerneslag er en alvorlig medisinsk tilstand som fører til mange følgetilstander og komplikasjoner hvis den ikke behandles raskt og riktig.

Hjerneslag forårsaker mange alvorlige komplikasjoner knyttet til bevegelse. Pasienter lider ofte av svakhet eller lammelse i den ene siden av kroppen, til og med kvadriplegi i alvorlige tilfeller, som hjerneblødning. Dette gjør dem avhengige av omsorgspersoner, noe som gjør det vanskelig for dem å utføre grunnleggende aktiviteter som å pusse tenner, spise eller bevege seg.

Medisinsk personell praktiserer kontinuerlig uttalerehabilitering for pasienter (Foto: Hoang Le).

En vanlig komplikasjon er trykksår, som oppstår når langvarig trykk skader hud og vev i deler av kroppen. En annen komplikasjon er muskelatrofi, forårsaket av langvarig immobilisering eller underernæring, noe som reduserer antallet og størrelsen på muskelfibre, noe som gjør rekonvalesens vanskelig.

Stivhet, som ofte forekommer i albuer, knær og ankler, oppstår når leddene ikke bøyes regelmessig og kan føre til alvorlig akillessenekontraktur, som påvirker evnen til å sitte eller gå.

Venøs trombose er også en stor risiko. Når blodet stagnerer i beina på grunn av sengeleie, kan det forårsake blokkering eller bevegelse til lungene, hjertet eller hjernen.

Luftveiskomplikasjoner, spesielt lungebetennelse, er en stor risiko for slagpasienter, spesielt de som trenger mekanisk ventilasjon, trakeostomi eller svelgeproblemer som fører til aspirasjon.

Språkforstyrrelser er en annen komplikasjon, alt fra å ikke kunne snakke med forståelse til å ha problemer med å finne ord eller uttrykke ønsker. Dette gjør det vanskelig for pasienter å kommunisere og kan føre til isolasjon fra samfunnet.

Emosjonelle lidelser er også vanlige hos bevisste pasienter, når de føler at de har mistet evnen til å jobbe, kommunisere, leve, bli en byrde for familien, noe som fører til angst, depresjon eller negativ tenkning.

Andre komplikasjoner inkluderer underernæring på grunn av svelgeproblemer, urinveis- og tarmlidelser som urin- eller tarmretensjon, postural hypotensjon på grunn av langvarig liggende stilling og risiko for fall når pasienten begynner å bevege seg.

Risikoen for tilbakefall av hjerneslag er også et stort problem, som krever streng kontroll av blodtrykk, blodsukker, blodlipider, røykeslutt og alkoholavvenning, opprettholdelse av passende fysisk aktivitet og overholdelse av langtidsmedisinering.

Derfor er rehabilitering en nøkkelfaktor for å minimere komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til slagpasienter. Dette bør startes så snart som mulig, når pasientens medisinske tilstand har stabilisert seg, vanligvis innen 28–48 timer for iskemisk hjerneslag og mer forsiktig for hemoragisk hjerneslag.

Rehabiliteringsprogrammer må individualiseres basert på skadenivå, alder, underliggende sykdom og komorbiditeter, noe som krever tverrfaglig koordinering mellom leger, sykepleiere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder, ernæringsfysiologer og sosionomer ... Familier spiller også en viktig rolle i å ta vare på og støtte pasienter.

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet er Vietnam et av landene med stort behov for rehabilitering, med omtrent 7 % av befolkningen i alderen 2 år og eldre som er funksjonshemmede og 4 millioner mennesker som er rammet av giftige kjemikalier.

I tillegg øker også den aldrende befolkningen, sykdomsmønstre, hjerte- og karsykdommer, hjerneslag, psykiske lidelser, covid-19-pandemien osv. antallet personer som trenger rehabilitering.

Helsedepartementet har satt et mål om at innen 2030 skal 90 % av provinsene og byene implementere samfunnsbaserte rehabiliteringsmodeller, og antallet helsearbeidere som jobber innen rehabiliteringsfeltet skal nå minst 0,5 personer/10 000 personer.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm