AI-applikasjoner i medisinsk undersøkelse og behandling

I Vietnam er bruken av kunstig intelligens (KI) innen medisin et nytt felt, men det spiller for tiden en stadig større rolle i sykdomsdiagnose, og bidrar dermed til å ta nøyaktige, rettidige og effektive behandlingsbeslutninger.

Effektivitet i AI i helsevesenet

Verdens helseorganisasjon (WHO) spår at verden vil mangle rundt 18 millioner helsearbeidere innen 2030. Derfor gir bruken av kunstig intelligens (KI) i medisinske undersøkelser og behandlinger samt bildediagnostikk ikke bare nøyaktige resultater og rask dataanalyse, men hjelper også leger med å redusere mange arbeidsfaser, noe som bidrar til å løse mangelen på helsearbeidere.

Innen helsevesenet er diagnostisk avbildning et ledende felt der kunstig intelligens kan brukes for å øke effektiviteten.

Ifølge professor dr. Pham Minh Thong, president i Vietnams forening for radiologi og nukleærmedisin, er diagnostisk avbildning det ledende feltet innen medisin som bruker kunstig intelligens. Bruken av kunstig intelligens-programvare bidrar til raskere diagnoser og mer nøyaktige resultater.

I nær fremtid vil kunstig intelligens bli mye brukt i diagnostisk avbildning, noe som vil bidra til å redusere arbeidsmengden for leger fordi det er mange pasienter. Uten kunstig intelligens vil det være svært tidkrevende for leger å lese resultatene. Dermed er kunstig intelligens et nyttig verktøy for å støtte leger innen diagnose, noe som kan bidra til å oppdage svært små lesjoner.

AI-drevne bildebehandlingsteknologier utvikles nå som prognostiske verktøy, som hjelper leger med å forutsi hvilke tilfeller som krever behandling, selv før symptomene oppstår. Tidlig intervensjon kan hjelpe pasienter med å leve lenger, nyte bedre livskvalitet og redusere behandlingskostnadene for familier og samfunnet.

Doktor Ha Thuc Nhan, medlem av Foreningen for radiologi og nukleærmedisin, fortalte at bruk av kunstig intelligens i diagnosen kan bidra til å forutsi prosentandelen av kreftrisikoen hos en person med fettleversykdom, hepatitt osv. ved leverkreft.

Dette oppnås gjennom en kombinasjon av metoder som kliniske tester, magnetisk resonansavbildning osv., hvor leger kan gi aktiv behandling for å redusere risikoen.

Dette er et viktig punkt for å forhindre at tilfeller utvikler seg til farlige stadier, spesielt leverkreft. Ifølge Dr. Nhan kan AI også hjelpe leger med å se om fettlevertilstanden blir bedre eller verre etter en periode med intervensjon ved å kvantifisere prosentandelen fett i cellene.

Ifølge en representant for GE HealthCare Vietnam, finnes det millioner av trykte kopier av diagnostiske bilderesultater i Vietnam hver dag. Når den brukes, vil AI med evnen til å lese og analysere data hjelpe leger med å få de mest selektive resultatene, i stedet for å måtte behandle store mengder bilder av hver sak.

Det er kjent at mange sykehus i Vietnam siden 2023 har vært interessert i å bruke kunstig intelligens for å støtte medisinsk undersøkelse og behandling, som for eksempel Hung Vuong Hospital, Cho Ray Hospital, K Hospital og Hospital 199 ( Ministry of Public Security ).

Førsteamanuensis dr. Le Manh Cuong, direktør ved Tue Tinh Hospital (Vietnam Academy of Traditional Medicine), sa at sykehuset også oppdaterer AI og roboter i behandlingen av muskel- og skjelettsykdommer og rehabilitering, kombinert med tradisjonelle medisinske løsninger.

I behandlingen av muskel- og skjelettsykdommer er rehabilitering svært viktig. Med utviklingen av medisin blir kunstig intelligens og roboter brukt i behandlingen av muskel- og skjelettsykdommer spesielt, og rehabilitering generelt er ganske bredt, fra små funksjoner som føtter, hender, nakke- og skuldersmerter, ryggrad, skiveprolaps, problemer etter hjerneslag som hemiplegi, svake lemmer...

3D-simulering av nyreblodstrøm

For 6 måneder siden gjennomgikk fru MTV (82 år gammel, Ho Chi Minh-byen) laparoskopisk kirurgi for å fjerne en del av venstre nyre på grunn av kreft på et sykehus i nærheten av huset hennes. For en måned siden hadde hun blod i urinen, så hun dro til sykehuset for en sjekk.

Spesialist I Phan Huynh Tien Dat, ved avdeling for urologi, senter for urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, sa at V. hadde symptomer på makroskopisk hematuri, som betyr at urinen er rød eller rosa i fargen og kan sees med det blotte øye.

Basert på pasientens historie med laparoskopisk nefrektomi og etter å ha vurdert alle muligheter, mistenkte dr. Dat at hematurien var relatert til en arteriovenøs fistel.

Før fru V. dro til sykehuset, kunne imidlertid ikke andre fasiliteter finne årsaken til blødningen, så Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen bestemte seg for å utføre en 3D-simuleringsmodell (3D) for å finne årsaken til den kontinuerlige blødningen i kroppen. Pasienten fikk tatt en CT-skanning av nyren med et 768-snitts CT-system.

Takket være CT-skannersystemet med høy oppløsning og 768 snitt, vises hele nyrevaskulærstrukturen og nyren som en tydelig 3D-modell (3-dimensjonal) på datamaskinen.

Takket være denne modellen kan leger visuelt, tydelig og detaljert observere nyrene og nyresystemet, fra store blodårer til små blodårer. For å observere tydeligere kan leger zoome inn på modellen, nærbilde av blodårene for å finne og analysere små lesjoner.

Som forventet, etter å ha undersøkt resultatene av CT-skanningen nøye, oppdaget legen tre fistler på omtrent 1 mm i størrelse på venstre nyrearterie og -vene. Dette var grunnen til at fru V. hadde vedvarende hematuri.

Ifølge dr. Dat er renal arteriovenøs fistel en sjelden komplikasjon etter laparoskopisk kirurgi for å bevare nyren, og den blir derfor lett oversett.

«En urolog må vurdere denne årsaken før vedkommende foreskriver riktig bildediagnostikk for å finne den nøyaktige plasseringen av sykdommen. Ellers, hvis forskrivningen ikke er passende, kan ikke sykdommen oppdages», sa dr. Dat.

I tillegg, i tilfeller med svært små fistler som hos fru V., er det ikke bare nødvendig med et høyoppløselig CT-system (768 snitt eller mer) for å observere lesjonene tydelig, men det kreves også en erfaren radiolog for å lese resultatene nøyaktig.

Etter å ha funnet ut årsaken til fru Vs hematuri, beordret dr. Dat henne til å få nyrearterieembolisering for å lukke fistlen.

En studie av amerikanske forskere publisert i 2022 viste at forekomsten av renal arteriovenøs fistel bare var 0,04 %. Eller en annen studie også fra USA i 2010, i 889 tilfeller av nyretraume, var det bare ett tilfelle (som utgjorde 0,11 %) som hadde renal arteriovenøs fistel.

Dannelse av arteriovenøs fistel i nyrene er forårsaket av mange faktorer, som medfødte misdannelser, vaskulær skade på grunn av nyresvulster, nyretraume eller nyrekirurgi, som i tilfellet med fru V.

Renal arteriovenøs fistel forårsaker hematuri hos pasienter, som kan være mikroskopisk hematuri (blod blandet i urinen, men kan ikke sees med det blotte øye, bare en urinprøve kan oppdage det) eller grov hematuri.

Hvis den ikke behandles, kan renal arteriovenøs fistel forårsake farlige komplikasjoner som høyt blodtrykk, urinveisobstruksjon eller hjertesvikt (hjertet pumper blod ineffektivt for å dekke kroppens oksygenbehov, noe som fører til at blod samler seg i mange organer).

For tiden kan renal arteriovenøs fistel kontrolleres ved kirurgi eller embolisering, slik som i tilfellet med fru V.

Leger anbefaler at personer med tidligere nyreoperasjoner (nyrebiopsi, delvis nyrekirurgi osv.) eller nyretraume med hematuri bør oppsøke sykehuset for tidlig undersøkelse og fastslå den nøyaktige årsaken for å få passende behandling.

Bekymringer om giktpasienter som forynger seg

Tidligere var alderen for gikt hovedsakelig mellom 40 og 60 år. Nå for tiden blir imidlertid denne sykdommen yngre, selv i tilfeller i alderen 20-30 år.

På verdensbasis er urinsyregikt vanlig i utviklede og utviklingsland, og utgjør omtrent 0,02–0,2 % av befolkningen, hovedsakelig menn (over 95 %).

I Vietnam utgjør gikt omtrent 1/3 av det totale antallet personer som oppsøker lege for bein- og leddproblemer. Dette er også den fjerde vanligste sykdommen blant 15 vanlige leddsykdommer.

Dr. Ta Thi Huong Trang, Senter for muskel- og skjelettsystemet, Bach Mai sykehus, sa at gikt er en leddsykdom forårsaket av en forstyrrelse i purinmetabolismen, som øker urinsyre i blodet, noe som forårsaker metning og avsetning av MSU-krystaller (mononatriumuratkrystaller) i vev som: Leddbrusk, beinender... Omtrent 25/100 personer med høye nivåer av urinsyre i blodet har vist seg å ha gikt. Sykdommen er 8 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Ifølge Dr. Ta Thi Huong Trang er komplikasjonsraten ved gikt 50 %. Mer spesifikt har 50 av 100 pasienter komplikasjoner.

I tillegg har ikke dødeligheten blant pasientene sunket de siste 20 årene. Det er verdt å merke seg at sykdommen blir yngre.

«I tillegg til familiehistorie er overvekt, fedme, et proteinrikt kosthold, stillesittende aktivitet, for lite mosjon og alkoholmisbruk ... viktige faktorer som fører til at giktpasienter øker og blir yngre», forklarte dr. Ta Thi Huong Trang.

På samme måte utgjør antallet pasienter som kommer til undersøkelse på grunn av gikt ved Medlatec General Hospital omtrent 1/3 av det totale antallet personer som kommer for undersøkelse av bein- og leddproblemer.

Det finnes også tilfeller av gikt i alderen 20–23 år. Legene sier at gikt ofte utvikler seg stille. Noen oppdager sykdommen ved et uhell gjennom regelmessige helsekontroller. Etter å ha fulgt legens behandlingsinstruksjoner har mange pasienter ikke hatt tilbakefall.

Medisinske eksperter er imidlertid bekymret for at de fleste pasienter tar gikt lett på og tror at gikt ikke er like farlig som diabetes, hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk osv., så de følger ikke legens instruksjoner for behandling. Når akutte giktanfall eller leddsmerter oppstår, går pasientene dessuten til apoteket for å kjøpe medisiner for egenbehandling eller tar smertestillende i stedet for å dra til sykehuset.

Den vilkårlige bruken av smertestillende midler av et stort antall mennesker fører til farlige komplikasjoner som: mage-tarmblødning, osteoporose, beinbrudd, diabetes, hjerteinfarkt, plutselig død... I tillegg finnes det personer som har gått til legen og tatt medisiner som foreskrevet, men når de ser at symptomene bedrer seg, slutter de å ta medisinen på egenhånd.

Hvis legens behandlingsinstruksjoner ikke følges, vil tilstanden forverres. Pasienter kan til og med oppleve ledddeformiteter og redusert mobilitet, noe som kan føre til uførhet og livstruende tilstander.

For effektiv behandling bemerker leger at pasienter absolutt ikke bør bruke legemidler av ukjent opprinnelse eller de som ikke er foreskrevet av en lege.

I tillegg til dette må pasientene opprettholde et sunt kosthold og en sunn livsstil. Spesielt bør man unngå å drikke øl og sterk alkohol eller spise mat rik på puriner, som for eksempel dyreorganer, kalvekjøtt, geitkjøtt og røkt kjøtt. Man bør begrense inntaket av sjømat, drikke søt fruktjuice og spise mye grønne grønnsaker og drikke mye vann. I tillegg til å endre livsstil, må pasientene følge behandlingsregimet og ha regelmessige kontroller i henhold til legens anvisninger for å kontrollere sykdommen.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html