Telemedisinske applikasjoner øker tilgangen til medisinske tjenester for vanskeligstilte

Medisinske nyheter 22. november: Telemedisinsk applikasjon øker tilgangen til medisinske tjenester for vanskeligstilte

Vietnam har gjort betydelige fremskritt når det gjelder å øke tilgangen til helsetjenester. Imidlertid står folk i avsidesliggende områder, etniske minoriteter og de som er rammet av klimaendringer fortsatt overfor mange vanskeligheter.

Øke tilgangen til helsetjenester for vanskeligstilte

Det vietnamesiske helsedepartementet lanserte offisielt prosjektet «Telemedisinsk applikasjon for å forbedre tilgangen til helsetjenester for sårbare grupper i Vietnam», gjennom avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon, i samarbeid med FNs utviklingsprogram (UNDP) og Korea Foundation for International Health (KOFIH).

Dr. Ha Anh Duc talte på arrangementet.

Prosjektet har som mål å forbedre helsen til sårbare grupper ved å fremme digital transformasjon i helsesektoren og øke tilgangen til og kvaliteten på primærhelsetjenester.

Vietnam har gjort betydelige fremskritt når det gjelder å forbedre kvaliteten og tilgjengeligheten til helsetjenester. Imidlertid står folk i avsidesliggende områder, etniske minoriteter og de som er rammet av klimaendringer fortsatt overfor mange vanskeligheter.

Prosjektet tar sikte på å håndtere disse begrensningene gjennom telemedisin, med fokus på 10 provinser: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre og Ca Mau.

Ved å bruke systemet for fjernmedisinsk undersøkelse og behandling «Lege for hvert hjem» har mer enn 1,3 millioner mennesker blitt koblet til medisinske fasiliteter, og mer enn 3000 helsepersonell har blitt opplært i systemet. Prosjektet vil fortsette å oppgradere IT-infrastrukturen, lære opp helsepersonell og integrere systemet for fjernmedisinsk undersøkelse og behandling «Lege for hvert hjem» i VTelehealth-plattformen.

Dr. Ha Anh Duc, direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon, bekreftet departementets forpliktelse til å sikre rettferdig tilgang til helsetjenester.

Ifølge lederen for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon har UNDP siden 2020, for å forbedre kapasiteten til grasrothelsetjenester og forbedre tilgangen til helsetjenester av høy kvalitet for mennesker og etniske minoriteter i fjell- og avsidesliggende områder, med mål om å «ikke la noen være igjen», fulgt Helsedepartementet for å utvikle og implementere et fjernbasert medisinsk undersøkelses- og behandlingskonsultasjonsprogram ved grasrothelsefasiliteter ved hjelp av programvaren «Lege for hvert hjem» i åtte provinser: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak og Ca Mau, og oppnådd positive resultater. Dette har bidratt til å forbedre kapasiteten til grasrothelsetjenester og forbedre tilgangen til helsetjenester av høy kvalitet for mennesker og etniske minoriteter i fjell- og avsidesliggende områder. Målet er å «ikke la noen være igjen».

Basert på de positive resultatene av dette koordineringsprogrammet har Helsedepartementet koordinert med KOFIH Korea og gjennom UNDP for å mobilisere ressurser med en total ikke-refunderbar bistand på over 2,3 millioner USD for å implementere prosjektet: «Anvendelse av telemedisin for å forbedre tilgangen til helsetjenester for sårbare grupper i Vietnam» i 10 vanskeligstilte provinser, avsidesliggende og isolerte områder.

Fru Ramla Khalidi, UNDPs representant i Vietnam, understreket at målet vårt sammen med Helsedepartementet og KOFIH er å sikre at ingen, spesielt de som bor i avsidesliggende og sårbare områder, blir hengende etter i tilgangen til viktige helsetjenester.

Prosjektet er en tydelig demonstrasjon av hvordan digital teknologi kan forbedre kvaliteten på helsetjenester på grasrotnivå, og bidra til å forbedre helsen til de mest sårbare gruppene.

Prosjektet har som mål å hjelpe vanskeligstilte grupper i Vietnam med bedre tilgang til helsetjenester og bygge en bærekraftig samarbeidsmodell innen digital helsehjelp, i tråd med den nasjonale strategien for digital transformasjon og viktige avtaler som ble inngått på Korea-Vietnam-toppmøtet i 2021.

Aktiviteter som å skaffe IT-utstyr, oppgradere telemedisinsystemet og opplæring av menneskelige ressurser har blitt og blir implementert, noe som bidrar til å sikre at prosjektet vil oppnå positive og bærekraftige resultater i fremtiden.

Prosjektet er et resultat av et tett samarbeid mellom Vietnam, UNDP og KOFIH for å fremme rettferdig tilgang til helsetjenester. Ved å fokusere på praktiske løsninger som å tilby IT-utstyr, opplæring av helsearbeidere og engasjement i lokalsamfunn, har prosjektet som mål å gi reelle fordeler til de som trenger det mest.

Til tross for mange utfordringer representerer dette initiativet en lovende mulighet til å utvide helsetjenestene og forbedre helsen for sårbare samfunn over hele Vietnam.

Ho Chi Minh-byen starter meslingevaksinasjon for barn fra 6 til 9 måneder

I tillegg til meslingevaksinasjonskampanjen for barn i alderen 1–10 år, er meslingevaksinasjon for barn i alderen 6 måneder til under 9 måneder et ekstra tiltak for å beskytte barn når meslingepidemier øker i denne aldersgruppen.

I uke 46 var det totale antallet meslingtilfeller i Ho Chi Minh-byen 211, en økning på 43,5 % sammenlignet med gjennomsnittet for de foregående fire ukene, inkludert 127 innlagte pasienter (en økning på 26,1 %) og 84 polikliniske tilfeller (en økning på 81,6 %).

Akkumulert fra begynnelsen av året er antallet meslingtilfeller i byen 1858, inkludert 1384 innlagte pasienter og 474 polikliniske tilfeller, hvorav det har vært 3 dødsfall.

I tillegg økte antallet tilfeller fra andre provinser behandlet ved fire sykehus i byen også med 419 tilfeller, en økning på 31,1 % sammenlignet med gjennomsnittet for de foregående fire ukene, hvorav 256 tilfeller var innlagte pasienter. Siden begynnelsen av året er det kumulative antallet meslingetilfeller fra andre provinser 3052 tilfeller, inkludert 2473 innlagte pasienter og ett dødsfall er registrert.

Vaksinasjonskampanjen mot meslinger for barn i alderen 1–10 år har bidratt til å redusere antallet tilfeller i denne aldersgruppen. Overvåkingssystemet registrerte imidlertid en økning i antall nye tilfeller i gruppen av barn i alderen 6 til under 9 måneder.

Dette er en ung aldersgruppe, ikke gammel nok til å bli vaksinert mot meslinger i henhold til det utvidede vaksinasjonsprogrammet (regulert i rundskriv 10/2024/TT-BYT), mens maternelle antistoffer kan ha sunket til under beskyttelsesnivået.

Siden epidemiens begynnelse har antallet pasienter fra 6 til under 9 måneder gamle vært 306 barn, noe som utgjør 17 % av det totale antallet tilfeller.

I tillegg registrerte City Center for Disease Control (HCDC) også en økning i antall nye meslingtilfeller hos barn i alderen 9 til under 12 måneder (204 barn, som utgjør 11 % av det totale antallet tilfeller).

Stilt overfor det økende antallet nye meslingtilfeller, implementerer Ho Chi Minh-byen en vaksinasjonskampanje mot meslinger for barn fra 6 måneder til under 9 måneder. Etter 1 uke med kumulativ vaksinasjon frem til 19. november 2024 har byen gitt 3043 doser til barn i denne aldersgruppen.

Vaksinen som brukes til barn er en enkeltvaksine i det utvidede vaksinasjonsprogrammet. Vaksinasjonsarbeidet implementeres av byen for å sikre sikkerhet.

Ifølge Verdens helseorganisasjon kan monovalent meslingevaksine gis til barn i alderen 6 til under 9 måneder under utbrudd som et forbedret antiepidemisk tiltak.

Denne vaksinen regnes som «Meslinger 0»-dosen, og deretter fortsetter barnet å bli vaksinert med 02 meslingevaksinedoser i henhold til det utvidede vaksinasjonsprogrammet ved 9 måneder og 18 måneders alder.

I tillegg fortsetter byen å gjennomgå og implementere vaksinasjonskampanjen mot meslinger for barn fra 1 til 10 år i byen, samt distribuere vaksiner i det utvidede vaksinasjonsprogrammet for de som ikke er vaksinert eller ikke er fullvaksinert.

Helsedirektoratet anbefaler at foreldre og familiemedlemmer proaktivt tar med barna sine til vaksinasjonsstasjoner for å bli vaksinert mot meslinger.

Lindre fysisk og psykisk smerte for kreftpasienter

Med diagnosen bløtvevssarkom med metastaser til lungene i hendene, følte herr H. seg svak i lemmene og kunne ikke puste. Herr H. var familiens forsørger ettersom kona var gravid, sønnen hans var 3 år gammel og foreldrene hans var eldre.

Overlege Ngo Tuan Phuc, onkologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, sa at dette er en sjelden krefttype, bare 0,04 tilfeller per 100 000 mennesker. Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk behandling, bare ett målrettet legemiddel for å forlenge pasientens liv, men det er ennå ikke tilgjengelig i Vietnam.

Hver dag, under undersøkelsen, spurte Dr. Phuc om Mr. H.s arbeid, familie, spisevaner osv. for å få ham til å dele sine tanker, og han ga passende råd for å løse hvert problem. Det Mr. H. var mest bekymret for, var sin gravide kone og sitt lille barn. «Jeg er redd jeg ikke vil kunne ønske babyen velkommen til verden. Hvis noe skjer med meg, hvem vil ta vare på min kone og barn?», var Mr. H. bekymret.

To måneder før han fikk diagnosen, jobbet, bodde og spilte herr H. fotball med vennene sine. Hver ettermiddag, i det lille huset, lagde kona hans middag, og han lekte med sønnen deres. Han presset øret mot konas mage og lyttet til den svake slagen i sønnens hjerte.

Etter det gikk han ned 3 kg, hadde tidvis hoste og magesmerter. Han dro til mange sykehus for undersøkelser, legen sa at han hadde magesmerter og lungebetennelse.

Ved onkologisk avdeling, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, bestilte legen en endoskopi og CT-skanning av lungene, som oppdaget bløtvevssarkom med lungemetastaser. Legen forklarte tilstanden forsiktig og på en lettfattelig måte, unngikk å benekte eller avfeie tilstanden, men overbetonte ikke unødvendig frykt.

Han fikk mange typer cellegift, testet for respons og psykologisk intervensjon. Etter to sykluser viste resultatene at medisinene ikke stoppet veksten av kreftceller.

Magen hans var oppblåst og ble større for hver dag som gikk, noe som gjorde det vanskelig å urinere, og smertene trengte inn i margen fra den sterke kroppen hans. Legen vurderte smertenivået, ga ham medisiner før smertene forverret seg, og satte inn et kateter for å hjelpe ham med å gå på toalettet mer komfortabelt.

Han gråt, tårene til en 30 år gammel mann med mange drømmer og ambisjoner foran seg var nå beseiret av en forferdelig sykdom. Men takket være psykoterapi fra legen helt fra diagnosen, gjenvant herr H. fatningen og aksepterte at det ville skje uønskede ting i livet. Han levde livet sitt fullt ut, elsket sin kone og sine barn av hele sitt hjerte. Han ba om å få dra hjem for å være sammen med sin kone og sine barn i den korte tiden han hadde igjen.

Han holdt sønnens hånd og la den på morens mage. «Jeg vil elske dere tre til mitt siste åndedrag.» Da han klarte å ordne livet for de tre, følte herr H. seg i fred.

Doktor Phuc fortalte at leger alltid håper at pasienter blir friske igjen, men ikke alle sykdommer kan kureres, som for eksempel kreft i sent stadium eller sjeldne kreftformer som ikke har noen kur.

Ved kreft vil hvert stadium av sykdommen ha ulike behandlingsmål. I de tidlige stadiene er målet å kurere; i de sene stadiene er målet å opprettholde livet og forbedre livskvaliteten. I de siste stadiene er målet at pasienten skal være i fred, smertefri og fri for mentale bekymringer, slik at de kan «gå» fredelig.

I denne fasen er spesifikke behandlinger ofte ikke lenger effektive, så fokuset bør være på smertelindring og psykologisk behandling.

Legen kan samarbeide med pasientens familie for å dele pasientens tilstand i hvert trinn, og gradvis informere dem gjennom mange besøk, noe som hjelper pasienten med å redusere negative tanker og slappe av mentalt. Dette er en del av palliativ behandling.

Doktor Phuc sa at kreftpasienter, spesielt i sluttstadiet eller uhelbredelige, ikke bare lider av fysisk smerte, men også psykisk og psykososial smerte. Hvis psykiske smerteproblemer ikke behandles, vil de føre til at pasienten blir forvirret, engstelig og redd, noe som gjør pasientens fysiske smerte mer alvorlig og vanskeligere å kontrollere. Dette er en ond sirkel som gjør at pasienten lider mer.

Palliativ behandling er en rekke aktiviteter som tar sikte på å forbedre livskvaliteten til pasienter, deres familier og pårørende under behandling av kreft generelt og uhelbredelig kreft spesielt.

I 2006 utstedte Helsedepartementet retningslinjer for palliativ behandling for kreft- og AIDS-pasienter, med fokus på fysiske smertestillende medisiner.

I 2022 utstedte Helsedepartementet, etter en prosess med utvikling og evaluering, retningslinjer for palliativ behandling med sikte på omfattende fysisk og psykisk behandling av både pasient og familie; for pasienter med kroniske sykdommer, kreft, HIV, kroniske sykdommer i sluttstadiet der behandlingen ikke lenger kan forbedres, pasienter med en forventet levealder på ikke mer enn 6 måneder.

En av de viktigste rollene til palliativ omsorg er å hjelpe pasienter med å få tilgang til metoder for smertelindring og symptomkontroll. Pasientene får også annen støttende behandling som ernæringsintervensjoner, fysioterapi, psykologi osv. Omsorgen og oppmuntringen fra pårørende hjelper pasientene med å forbedre sine psykiske problemer og få mer styrke til å fortsette behandlingen.

For terminalt syke pasienter, når de får riktig palliativ behandling, reduseres fysisk smerte, negative psykologiske effekter lindres, og pasienten kan leve et meningsfullt liv i de siste leveårene.

Kreftpasienter kan motta palliativ behandling fra leger, sykepleiere på onkologisk avdeling eller palliativ avdeling. Det palliative behandlingsteamet inkluderer også mange andre medlemmer, som ernæringsfysiologer, fysioterapeuter, medisinske sosionomer osv.

Kommunikasjonsferdigheter er viktige faktorer som helsearbeidere trenger for å roe ned pasienters og deres familiers humør.

De lytter, forstår og har empati med pasientens bekymringer og frykt, og må forstå pasientens ønsker. Samtalen må være åpen og informativ, slik at pasienten og familien kan diskutere og stille spørsmål.

Ifølge statistikken fra Global Cancer Organization (GLOBOCAN) om kreft i Vietnam i 2022, er den årlige insidensen 180 000, dødeligheten er omtrent 120 000, og sykdommen har en tendens til å øke gradvis, noe som viser et stort behov for palliativ behandling.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html