Vietnam utfører første luftrørstransplantasjon fra hjernedød donor

En 25 år gammel mann med innsnevret luftrør etter en trafikkulykke har nettopp gjennomgått en vellykket luftrørstransplantasjon, og er dermed den første personen som har mottatt en luftrørstransplantasjon fra en hjernedød donor.

En 25 år gammel mann med innsnevret luftrør etter en trafikkulykke har nettopp gjennomgått en vellykket luftrørstransplantasjon, og er dermed den første personen som har mottatt en luftrørstransplantasjon fra en hjernedød donor.

«Dette er en av de sjeldne trakealtransplantasjonene kombinert med cervikal øsofagusplastikkirurgi i verdens medisinske litteratur, første gang det har blitt utført med hell i Vietnam», sa dr. Duong Duc Hung, direktør for Viet Duc Hospital, morgenen 7. august.

Pasienten i Thanh Hoa hadde en trafikkulykke i juli 2022 som forårsaket traumatiske hjerne-, kjeve-, bryst- og leverskader ... Hjerneredningsprosessen krevde assistert pusting, så legen åpnet pasientens luftrør (lagde et hull i halsen for pusting, ute av stand til å puste gjennom nesen som vanlig).

En måned etter trakeostomi ble pasienten konsultert for konservativ behandling, inkludert utvidelse og plassering av trakealstent, men dette mislyktes. Dette førte til pustevansker og krevde permanent trakeostomi.

Pasientens far sa at sønnen pustet gjennom halsen, men fortsatt spiste og drakk normalt, men «når man er syk, ber man i alle retninger.» Familien tok ham med til mange steder for undersøkelse og fikk foreskrevet seks injeksjoner i den innsnevrede luftrøret. I mai 2023, etter den sjette injeksjonen, utviklet pasienten et magesår, skaden spredte seg til spiserøret og åpnet seg inn i luftrøret.

«På dette tidspunktet går alt pasienten spiser eller drikker inn i lungene. Ikke bare må kroppen «slås» for å puste, men magen må også åpnes for å pumpe mat», sa Dr. Hung, og la til at denne tilstanden fører til at pasienten og familien blir mentalt deprimerte. På lang sikt øker denne pusten risikoen for fibrose, lungeskade og lungebetennelse.

Pasientens nye undersøkelse tidlig i august viste gode resultater. Foto: Levert av sykehuset

Da den unge mannen ble undersøkt på Viet Duc sykehus, var kroppen hans utmattet og veide bare 42 kg. Han fikk diagnosen en 6,5 cm lang luftrørsskade. Intervensjon var imidlertid ikke mulig fordi den gamle luftrøret var blitt fjernet kirurgisk, og det ikke fantes materiale å gripe inn i. Trakealtransplantasjon var siste mulige indikasjon for å redde ham.

Etter en tverrfaglig konsultasjon bestemte legene seg for å utføre en to-trinns operasjon på pasienten. I trinn 1 ble pasienten operert for å kutte og koble sammen den innsnevrede cervikale spiserøret, eller for å lage en spiserør ved hjelp av et kolonsegment. I trinn 2 ble det operert for å lage et glottissegment kombinert med et cervikalt trakealtransplantat ved hjelp av en hjernedød donors cervikale trakeasegment.

Etter to operasjoner utført 11. april og 13. mai, kunne pasienten puste, spise normalt og snakke, om enn «sløret». I slutten av juni ble han utskrevet fra sykehuset. Ved siste oppfølgingskontroll hadde den unge mannen lagt på seg 10 kg, kunne gjøre husarbeid, lage mat og ta vare på barna sine. Pasienten trenger en ny operasjon for å få stemmen tilbake til normalen.

Kirurger utførte en trakealtransplantasjon på en pasient i mai. Foto: Levert av sykehuset

Ifølge Dr. Hung er trakealtransplantasjonskirurgi generelt og luftveistransplantasjonskirurgi spesielt fortsatt en utfordring innen kirurgi. I september 2007 utførte leger fra Viet Duc den første trakealautograften for en pasient ved å ta et segment av pasientens nyre-aorta og transplantere det inn i luftrøret. Antall transplantasjoner som denne pasienten i verden kan telles på fingrene, mindre enn 10 tilfeller. Thailand har 2 tilfeller fulgt opp i 20 måneder. De andre tilfellene var ikke vellykkede.

«Med denne saken er vi sikre på at vietnamesiske legers ferdigheter ikke er dårligere enn verdens», sa dr. Hung, og uttrykte sin respekt for de hjernedøde menneskene hvis organer har gjenopplivet mange liv.

Siden begynnelsen av året har Viet Duc Hospital hatt 16 tilfeller av hjernedøde organdonasjoner. Én hjernedød organdonor kan redde minst fire personer, mens andre organer som hjerteklaffer, blodårer, luftrør ... bevares i vevsbanken, noe som vil gi muligheter til mange andre pasienter.

Kilde: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html