Kvinne med sjeldent «knust hjerte»-syndrom reddet

Leger ved Cho Ray og Tu Du sykehus har reddet livet til en kvinnelig pasient som lider av Takotsubo kardiomyopati syndrom (også kjent som «knust hjerte»-syndrom), som er ekstremt sjelden.

Leger behandler en pasient som lider av «knust hjertesyndrom» - Foto: Levert av sykehuset

Den 28. oktober annonserte Cho Ray Hospital at de hadde samarbeidet med Tu Du Hospital for å behandle en kvinnelig pasient med Takotsubo-kardiomyopati (også kjent som «bruddhjertesyndrom»), som er ekstremt sjelden.

Tidligere, 17. oktober, mottok Cho Ray Hospital informasjon fra Tu Du Hospital med en invitasjon til en konsultasjon om tilfellet med den kvinnelige pasienten VTB (42 år gammel, Dak Lak ) som fikk hjertestans to ganger under en operasjon for å behandle en sykdom.

I løpet av ventetiden forsøkte teamet ved Tu Du Hospital aktivt å gjenopplive pasienten og hjelpe pasientens hjerte til å slå igjen. Samtidig var teamet fra kardiologisk avdeling ved Cho Ray Hospital også til stede ved Tu Du Hospital, vurderte pasientens tilstand og diagnostiserte initialt alvorlig kardiogent sjokk, som krevde akutt sirkulasjonsstøtte.

Pasienten ble raskt vedlikeholdt med minimal hemodynamikk, intubert, lagt på respirator osv., og overført til Cho Ray Hospital i kritisk tilstand. På rommet for kardiovaskulær gjenoppliving ble pasienten registrert med alvorlig kardiogent sjokk, med svært høye hjerteenzymer.

Resultatene av koronarangiografi var normale, ekkokardiografi viste apikal akinesi, basal hyperkinesi, ejeksjonsfraksjon redusert til bare omtrent 33 % – typisk morfologi for Takotsubo-kardiomyopati – en type kardiomyopati forårsaket av stress, lett forvekslet med akutt hjerteinfarkt og kan utvikle seg raskt, noe som fører til fulminant sirkulasjonssvikt.

Stilt overfor den kritiske situasjonen, holdt kardiologiteamet en hastekonsultasjon med den intervensjonelle kardiologiske avdelingen og akuttmottaket ved Cho Ray Hospital, og bestemte seg for å aktivere den døgnåpne ekstrakorporale hjerte-lunge-støtteprosedyren, ved å plassere et ekstrakorporalt membranoksygeneringssystem gjennom venen/arterien, og dermed skape et "vindu" for hjertemuskelen til å restituere seg.

Parallelt med den omfattende gjenopplivningsstrategien ble pasienten hemodynamisk kontrollert, gitt beskyttende ventilasjon, antibiotika som anbefalt og støtte til flere organer. Med god respons på intensiv behandling stabiliserte blodtrykk og hjerteaktivitet seg gradvis. Pasienten ble gradvis trent til å redusere mekanisk støtte og avvenne det ekstrakorporale kardiopulmonale støttesystemet.

Ekkokardiografi ved sengen viste at hjertets kontraktilitet økte med 38 % umiddelbart etter seponering av støtte, og fortsatte å forbedre seg i de påfølgende dagene. Etter 10 dager med behandling er pasienten nå ekstubert, mottar oksygen gjennom en kanyle, med stabile vitale tegn og god bedring av vitale tegn.

Førsteamanuensis Hoang Van Sy – leder for kardiologisk avdeling ved Cho Ray sykehus – sa at dette er et tilfelle av Takotsubo-kardiomyopati med svært alvorlig og plutselig progresjon.

«Nøkkelen» til behandlingens suksess skyldtes delvis den rettidige koordineringen mellom de to sykehusene.

Hva er «knust hjerte»-syndromet?

Dr. Hoang Van Sy la til at Takotsubo-kardiomyopati kan utvikle seg etter fysisk eller psykisk stress, spesielt hos pasienter som gjennomgår større operasjoner.

Imidlertid fører mindre enn 10 % av tilfellene av Takotsubo-kardiomyopati til fulminant sirkulasjonssvikt. Derfor er dette en svært sjelden klinisk situasjon.

Gjennom denne saken advarte legen om at hjerte- og karsykdommer er stadig mer mangfoldige og uforutsigbare, og kan oppstå i situasjoner med fysisk eller psykisk stress.

Derfor må kvinner, spesielt i premenopausale og postmenopausale stadier, være årvåkne når de opplever symptomer på brystsmerter, kortpustethet etter fysisk eller psykisk stress, eller etter operasjon.

Dette kan være et tegn på farlige hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt eller Takotsubo-kardiomyopati.

I tillegg må tilfeller av Takotsubo-kardiomyopati med alvorlige kardiogene sjokkkomplikasjoner behandles ved sentre som er i stand til å utføre mekaniske sirkulasjonsstøtteteknikker, som ekstrakorporale kardiopulmonale støttesystemer.

DONASJON

Kilde: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm