Leger behandler pasienter som lider av «knust hjertesyndrom» - Foto: Levert av sykehuset
Den 28. oktober annonserte Cho Ray Hospital at de hadde samarbeidet med Tu Du Hospital for å behandle en kvinnelig pasient som lider av den sjeldne tilstanden Takotsubo kardiomyopati (også kjent som «knust hjertesyndrom»).
Tidligere 17. oktober mottok Cho Ray Hospital en forespørsel om konsultasjon fra Tu Du Hospital angående en kvinnelig pasient, VTB (42 år gammel, fra Dak Lak ), som opplevde hjertestans to ganger under en operasjon for å behandle en medisinsk tilstand.
Mens de ventet, gjorde teamet ved Tu Du Hospital iherdige forsøk på å gjenopplive pasienten og hjelpe hjertet til å slå igjen. Samtidig ankom kardiologiteamet fra Cho Ray Hospital umiddelbart Tu Du Hospital for å vurdere pasientens tilstand og initialt diagnostisere alvorlig kardiogent sjokk som krevde øyeblikkelig sirkulasjonsstøtte.
Pasienten ble raskt holdt på minimal hemodynamisk kontroll, intubert, lagt på respirator og overført til Cho Ray Hospital i kritisk tilstand. På kardiovaskulær intensivavdeling ble pasienten funnet å være i alvorlig kardiogent sjokk med svært høye nivåer av hjerteenzymer.
Resultatene av koronarangiografien var normale, og ekkokardiogrammet viste apikal agenesi, basal hyperkinetikk og en redusert ejeksjonsfraksjon på bare omtrent 33 % – en typisk form for Takotsubo-kardiomyopati – en stressindusert kardiomyopati som lett kan forveksles med akutt hjerteinfarkt og kan utvikle seg raskt, noe som fører til fulminant sirkulasjonssvikt.
Gitt den kritiske tilstanden, holdt kardiologiteamet en hastekonsultasjon med intervensjonskardiologi- og akuttmottakene ved Cho Ray Hospital, og bestemte seg for å aktivere protokollen for ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) døgnet rundt, og installerte et ekstrakorporalt membranoksygeneringssystem for å skape et "vindu" for myokardgjenoppretting.
Samtidig ble en omfattende gjenopplivningsstrategi implementert, med hemodynamisk kontroll, lungebeskyttende mekanisk ventilasjon, anbefalte antibiotika og støtte til flere organer. Takket være god respons på intensiv behandling stabiliserte blodtrykk og hjertefunksjon seg gradvis. Pasienten ble gradvis avvennet fra mekanisk støtte og til slutt avbrutt ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO).
Resultater fra ekkokardiografi ved sengen viste at hjertets kontraktilitet økte med 38 % umiddelbart etter seponering av støttebehandling, og fortsatte å forbedre seg i de påfølgende dagene. Etter 10 dager med behandling er pasienten nå ekstubert, puster oksygen via kanyle, vitale tegn er stabile, og vitale tegn er i bedring.
Førsteamanuensis Hoang Van Sy, leder for kardiologisk avdeling ved Cho Ray sykehus, sa at dette var et tilfelle av Takotsubo-kardiomyopati med en svært alvorlig og plutselig progresjon.
Nøkkelen til behandlingens suksess skyldtes delvis den rettidige koordineringen mellom de to sykehusene.
Hva er «knust hjerte-syndrom»?
Dr. Hoang Van Sy la til at Takotsubo-kardiomyopati kan utløses av fysisk eller psykisk stress, spesielt hos pasienter som gjennomgår større operasjoner.Imidlertid fører mindre enn 10 % av tilfellene av Takotsubo-kardiomyopati til fulminant sirkulasjonssvikt. Derfor er dette en svært sjelden klinisk forekomst.
Denne saken fremhever det økende mangfoldet og uforutsigbarheten av hjerte- og karsykdommer, som kan manifestere seg under perioder med både fysisk og psykisk stress.
Derfor bør kvinner, spesielt i premenopausale og postmenopausale stadier, være årvåkne for symptomer som brystsmerter og kortpustethet etter fysisk eller psykisk stress, eller etter operasjon.
Dette kan være et tegn på alvorlige kardiovaskulære tilstander som hjerteinfarkt eller Takotsubo-kardiomyopati.
I tillegg krever tilfeller av Takotsubo-kardiomyopati med alvorlige kardiogene sjokkkomplikasjoner pleie og behandling ved sentre som er i stand til å utføre mekaniske sirkulasjonsstøtteteknikker, som ekstrakorporale kardiopulmonale støttesystemer.
Kilde: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
Kommentar (0)