På den årlige vitenskapelige og tekniske konferansen med temaet «Hvert blikk – en tro», som nylig ble holdt i Ho Chi Minh-byen, presenterte Dr. Ton Quang Anh og Dr. Mai Ngoc Anh, spesialister i oftalmologi, et klinisk tilfelle av keratitt forårsaket av herpesviruset.
Pasienten, en 65 år gammel kvinne med for vane å gni seg i øynene, kom til sykehuset for å søke hjelp med synet på høyre øye som var redusert til bare 1/10 og en følelse av et fremmedlegeme i øyet.
Bilde av pasientens øyne ved innleggelse (Foto: Lege).
Pasienten fikk i utgangspunktet diagnosen hornhinneavskrabning i høyre øye og fikk foreskrevet øyedråper og bandasje. Ved en oppfølgingskontroll 5 dager etter behandlingen opplevde pasienten redusert følelse av fremmedlegeme, men hornhinneepitelet var ikke helt grodd, og konjunktiva var betydelig tett.
På den 12. dagen etter behandlingsstart hadde pasientens hornhinneskade ikke grodd, betennelsen i fremre kammer hadde forverret seg, limbal tetthet var alvorlig, og et "tregren"-bilde ble observert i øyet. Pasienten nevnte også for legen at de tidligere hadde opplevd tilbakevendende blemmer rundt leppene, som hadde forsvunnet spontant.
Basert på symptomene diagnostiserte legen pasienten med herpes simplex-virus (HSV) keratitt og foreskrev ytterligere behandling med orale antivirale medisiner (acyclovir) øyedråper 5 ganger daglig.
Etter to uker med antiviral behandling ble pasientens syn i høyre øye bedre til 5/10, hornhinneepitelet leget fullstendig, og det var ikke lenger noen betennelse.
Ifølge legen er HSV-keratitt en øyesykdom forårsaket av HSV-infeksjon – et dobbelttrådet DNA-virus som lever hos mennesker. Mange risikofaktorer kan bidra til denne tilstanden, som svekket immunforsvar, hormonelle forandringer, kirurgi, traumer, bruk av kontaktlinser og bruk av angiogenesehemmere.
Når det gjelder symptomer, kan øyet ved primære infeksjoner utvikle blemmer på øyelokkshuden, overfladisk punktformet keratitt, follikulær konjunktivitt eller preaurikulær lymfadenopati.
I sekundære tilfeller kan pasienter oppleve blefaritt-konjunktivitt, epitelial eller stromal keratitt, uveitt eller retinitt.
Rapporteringsteamet delte at HSV-keratitt ofte er den første tilstanden som vurderes når behandlende leger observerer et forgrenende, trelignende mønster i hornhinneepitelet.
Bildet viser forgreningsmønstre som ligner «tregrener» i pasientens øye (Foto: Lege).
Imidlertid finnes det mange dendrittiske-lignende hornhinneepiteliale lesjoner som ikke er forårsaket av HSV, kjent som "pseudodendrittiske", slik som okulær herpes zoster eller helbredende epiteliale lesjoner.
Derfor må helsepersonell innhente pasientens sykehistorie nøye for å stille en nøyaktig diagnose; nyrefunksjon bør vurderes når doseringen av antivirale legemidler justeres. For gravide kvinner finnes det fortsatt trygge antivirale legemidler.
I tillegg kan uveitt forårsaket av HSV utløse en plutselig økning i intraokulært trykk og føre til sekundær glaukom.
Fordi HSV er svært smittsomt gjennom direkte kontakt mens lesjonene fortsatt er tilstede, råder leger folk til å unngå direkte kontakt mellom den berørte huden og andre, ikke dele personlige eiendeler og ikke berøre øynene.
Når man påfører og fjerner sminke, bør man være forsiktig med å unngå kontakt med blemmer eller sår, da dette lett kan føre til bakteriell infeksjon.
Den vitenskapelige konferansen «Ethvert blikk – en tro» samlet omtrent 100 delegater, inkludert øyeleger, spesialleger og ledende oftalmologieksperter.
Konferansen fokuserte på banebrytende områder innen moderne oftalmologi, som for eksempel: kirurgisk glaukom (Pakistan-basert refraksjonsfeil); kataraktkirurgi (Phaco); uveitt; pediatrisk oftalmologi...
Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
Kommentar (0)