Lekarze ostrzegają przed ukąszeniami węży u dzieci w porze deszczowej.

Pierwszym pacjentem był 28-miesięczny chłopiec o imieniu VT z Tuyen Quang . W nocy 25 lipca, śpiąc na podłodze z rodziną, został ukąszony przez węża w duży palec lewej stopy.

Po ugryzieniu dziecko cierpiało i płakało. Rodzina odkryła węża pod łóżkiem i zabiła go. Wiedząc, że jest jadowity, zabrali dziecko do tradycyjnego szamana po lekarstwo na ranę. Po jednym dniu stosowania lekarstwa stopa dziecka spuchła i objęła martwicę, która rozprzestrzeniła się na udo, a dziecko dostało drgawek. W tym momencie rodzina wpadła w panikę i natychmiast zabrała dziecko na pogotowie.

Około 36 godzin po ukąszeniu przez węża dziecko zostało przyjęte do Narodowego Szpitala Dziecięcego w stanie krytycznym z niewydolnością oddechową, niewydolnością krążenia, śpiączką, drgawkami, rozległą martwicą lewego podudzia i stopy, zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych, rabdomiolizą… rokowania były bardzo poważne.

Stan dziecka ukąszonego przez kobrę po przyjęciu do szpitala. (Zdjęcie udostępnione przez szpital).

Na podstawie charakterystyki ukąszenia, obrzęku, postępującej martwicy i porażenia mięśni oddechowych, lekarze podejrzewali, że dziecko zostało ukąszone przez kobrę. Tej samej nocy pacjentowi podano 40 fiolek surowicy przeciwjadowej kobry i podłączono go do respiratora w celu podtrzymania krążenia. Jednocześnie przeprowadzono operację otwarcia powięzi szerokiej uda lewej stopy w celu złagodzenia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. Dodatkowo pacjentowi podano dożylnie płyny i leki moczopędne, aby zapobiec powikłaniom ostrej niewydolności nerek spowodowanej rabdomiolizą.

Drugi przypadek dotyczy 3-letniego dziecka z prowincji Nghe An , NH, które 25 lipca zostało ukąszone przez czarno-biało-pasiastego węża w prawą rękę, gdy spało na podłodze. Rodzina natychmiast zabrała dziecko do lokalnego uzdrowiciela.

Jednak w ciągu godziny od zastosowania ziołowego okładu rodzina zauważyła opadnięcie powiek dziecka, rozszerzenie źrenic, trudności w mówieniu, tetraplegię i postępujący paraliż mięśni oddechowych. Dziecko zostało natychmiast przewiezione do lokalnego szpitala na leczenie ratunkowe, zaintubowane i przetransportowane do Narodowego Szpitala Dziecięcego.

Na podstawie zdjęcia węża dostarczonego przez rodzinę, lekarze stwierdzili, że dziecko zostało ukąszone przez niemrawiec zwyczajny. Jest to jeden z najbardziej jadowitych gatunków węży, często powodujący rozszerzenie źrenic, postępujący paraliż mięśni, rozprzestrzeniający się na kończyny, a zwłaszcza paraliż mięśni oddechowych, co bezpośrednio zagraża życiu ofiary.

Stan dziecka stopniowo się stabilizował po leczeniu. (Zdjęcie udostępnione przez szpital).

Obecnie w Wietnamie nie produkuje się surowicy na jad węża kraita; jej krajowa podaż zależy od źródeł zagranicznych, których ilość jest często niewielka, niewystarczająca lub niedostępna.

Jak twierdzi mgr inż. Tran Thi My Hanh z Oddziału Intensywnej Terapii Narodowego Szpitala Dziecięcego, lekarze dołożyli wszelkich starań, aby skontaktować się ze szpitalami w Wietnamie i za granicą w celu znalezienia źródła surowicy przeciw jadowi niemrawiecka północnego.

W szpitalu Cho Ray ( Ho Chi Minh ) dostępne są jedynie monowalentne antidotum na jad wilczaka południowego (stosowane do neutralizacji jadu konkretnego gatunku wilczaka południowego bez krzyżowania się z jadem wilczaka północnego) oraz poliwalentne antidotum (skuteczne przeciwko różnym gatunkom węży). Dzięki profesjonalnej zgodzie lekarzy z Wietnamu Północnego i Południowego oraz zaufaniu i determinacji rodziny, dziecko otrzymało 10 fiolek poliwalentnego antidotum.

W południe 1 sierpnia lekarze z Oddziału Ratunkowego i Toksykologii przyjęli 13-letniego chłopca, QH, z Thai Nguyen, który został ukąszony przez żmiję podczas pracy. Po odkryciu incydentu rodzina zabrała dziecko do lokalnego szpitala w celu udzielenia mu pierwszej pomocy, a następnie przetransportowała je do Narodowego Szpitala Dziecięcego.

Chłopiec, QH, przechodzi intensywne leczenie na oddziale ratunkowym i toksykologii. (Zdjęcie udostępnione przez szpital).

U dziecka stwierdzono poważne zaburzenia krzepnięcia krwi i hipoalbuminemię. Natychmiast podano mu 10 fiolek surowicy przeciwjadowej żmii bambusowej, przetoczono świeże osocze i skierowano na intensywną terapię. Po zaledwie jednym dniu leczenia stan dziecka ustabilizował się i zostało wypisane ze szpitala.

W Wietnamie do najpowszechniej występujących jadowitych węży należą: kobry, niemrawce, żmije i grzechotniki. Każdy gatunek węża ma inne cechy morfologiczne i rodzaje jadu.

Według dr Pham Thi Thanh Tam, specjalistki z Narodowego Szpitala Dziecięcego, lato to okres rozrodczy węży, a największa liczba ukąszeń przypada na okres od kwietnia do listopada. To również czas, w którym liczba dzieci ukąszonych przez węże wzrasta, szczególnie w obszarach nad rzekami, jeziorami i w regionach górskich. Pacjenci często padają ofiarą ukąszeń, śpiąc na podłodze, mieszkając w pobliżu pól lub w miejscach, gdzie bytuje drób...

Jak twierdzi doktor Pham Thi Thanh Tam, wiele rodzin pacjentów nieostrożnie stosuje domowe sposoby udzielania pierwszej pomocy po ukąszeniu węża, a do placówek medycznych zgłasza się dopiero wtedy, gdy pojawią się takie objawy, jak niewydolność oddechowa, sinica i silne krwawienie.

Lekarze zalecają, aby po ukąszeniu przez węża pacjenci niezwłocznie otrzymali leczenie i opiekę doraźną, aby ograniczyć ryzyko martwicy kończyny, zaburzeń krzepnięcia krwi, infekcji, a nawet śmierci.

Le Trang

Źródło: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html