Dziecko zakażone rzadką, „zjadającą mózg” amebą, w stanie głębokiej śpiączki

Dziesięciomiesięczne dziecko zakażone amebą mózgożerną jest leczone w Szpitalu Dziecięcym nr 1 w Ho Chi Minh. Ta rzadka choroba może prowadzić do śmierci w 95% przypadków.

31 maja docent, doktor Phung Nguyen The Nguyen, kierownik Oddziału Resuscytacji Zakaźnej Szpitala Dziecięcego nr 1, poinformował, że dziecko przyjęto do szpitala z objawami wysokiej gorączki, częstymi wymiotami i letargiem.

Około 8 godzin później u dziecka wystąpiły liczne uogólnione drgawki z zaburzeniami świadomości, w związku z czym zostało zaintubowane. Pacjent zapadł w stan głębokiej śpiączki, nie reagował na stymulację, a USG mózgu i tomografia komputerowa czaszki wykazały ostre poszerzenie komór. Wyniki badań w kierunku infekcji były podwyższone, płyn mózgowo-rdzeniowy był mętny i żółty, a standardowe badania posiewowe krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego były ujemne.

Zespół leczący zdecydował się na wykonanie wieloczynnikowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w płynie mózgowo-rdzeniowym i zidentyfikował pasożyta Naegleria fowleri o bardzo dużej liczbie kopii ( ^{3,3 x 107} kopii). Wyniki badania w preparacie mokrym potwierdziły również obecność ameby „zjadającej mózg” w próbce płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta.

Według dr. Phung Nguyen The Nguyen, jest to rzadka choroba, z bardzo niewielką liczbą przypadków na świecie . Dziecko jest nadal aktywnie leczone wentylacją mechaniczną, zewnętrznym drenażem komorowym w celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego, lekami przeciwobrzękowymi, antybiotykami o szerokim spektrum działania oraz lekami zalecanymi przez amerykańskie CDC (w tym flukonazol, amfoterycynę B, ryfampicynę, azytromycynę i deksametazon). Jednak stan dziecka jest nadal bardzo poważny.

Ameba Naegleria fowleri to jednokomórkowy pasożyt należący do gromady nibynóżek i jedyny gatunek Naegleria wywołujący choroby u ludzi. Występuje często w ciepłych wodach słodkich, takich jak stawy, jeziora, rzeki, gorące źródła i wilgotne gleby. Ameba przedostaje się do mózgu człowieka przez błonę śluzową nosa. Lekarze zalecają, aby w celu zapobiegania ryzyku zakażenia korzystać z czystej wody i ograniczać przebywanie i kąpiele w miejscach z brudną wodą.

Osoby zakażone tą amebą mogą odczuwać bóle głowy, gorączkę, nudności i wymioty, a choroba postępuje szybko. Większość osób zapada w śpiączkę i umiera w ciągu 1 do 18 dni od wystąpienia objawów. Rozpoznanie we wczesnym stadium jest trudne.

GIAO LINH

Źródło: https://www.sggp.org.vn/benh-nhi-nhiem-amop-an-nao-hiem-gap-hon-me-sau-post742434.html