W szpitalu E pomyślnie przeprowadzono pierwszy w historii nagły autologiczny przeszczep nerki.

Niedawno lekarze z Oddziału Urologii i Andrologii, we współpracy z Centrum Kardiologicznym Szpitala E, przeprowadzili udany, awaryjny autologiczny przeszczep nerki u 31-letniego pacjenta z Hanoi , który doznał licznych ciężkich obrażeń w wypadku drogowym, ratując nerkę, którą wcześniej uważano za nieodwracalną.

Zgodnie z historią choroby pacjenta, wczesnym rankiem 20 maja uczestniczył on w wypadku drogowym i został przyjęty do szpitala E z bardzo poważnymi obrażeniami, w tym tępym urazem klatki piersiowej, tępym urazem brzucha, pęknięciem wątroby trzeciego stopnia i urazem nerek piątego stopnia.

Po badaniu doraźnym lekarze stwierdzili, że obrażenia wątroby i klatki piersiowej nie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej, natomiast prawa nerka jest w stanie krytycznym z powodu złożonych uszkodzeń wnęki nerkowej, przeciętego trzonu naczyniowego i zakrzepicy żyły nerkowej.

Dr Nguyen Dinh Lien, Ordynator Oddziału Urologii i Andrologii, powiedział, że był to wyjątkowo trudny przypadek, z ryzykiem całkowitej dysfunkcji nerek, poważnego krwawienia i zagrażającego życiu wstrząsu krwotocznego. Natychmiast uruchomiono system alarmowy w całym szpitalu, a konsultacje z udziałem specjalistów z wielu dziedzin miały na celu znalezienie optymalnego planu leczenia.

Pacjentka wraca do zdrowia po nagłym autologicznym przeszczepie nerki. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Według lekarzy, w przypadku uszkodzenia nerek piątego stopnia i pękniętych naczyń krwionośnych, które docierają do szpitala późno, często wybieranym rozwiązaniem jest usunięcie uszkodzonej nerki, aby uratować życie pacjenta. Oznacza to jednak, że pacjent traci połowę funkcji dializacyjnych na całe życie.

Po konsultacji interdyscyplinarnej zespół podjął decyzję o przeprowadzeniu autologicznego przeszczepu nerki – zabiegu polegającego na pobraniu nerki pacjenta, wyleczeniu uszkodzenia, a następnie ponownym przeszczepieniu.

Pod kierownictwem dr. Phan Thao Nguyen, zastępcy dyrektora szpitala E i kierownika Centrum Kardiologicznego, lekarze podjęli decyzję o przeszczepieniu nerki z powrotem do pierwotnego dołu nerkowego, zamiast, jak się to zwykle robi, przemieszczania jej do dołu miednicznego.

Metoda ta pozwala pacjentom uniknąć dodatkowego nacięcia i redukuje liczbę skomplikowanych manipulacji na moczowodzie, ale wymaga zaawansowanej techniki ze względu na wąskie i głębokie pole operacyjne, przez co zespolenie naczyniowe jest szczególnie trudne.

Po wielu godzinach operacji zespół zakończył mikrochirurgiczne zakładanie szwów i przystąpił do odkleszczania naczyń krwionośnych. Przepływ krwi powrócił, nerka stopniowo odzyskała sprawność i zaczęła wydalać mocz, co wskazywało na przywrócenie funkcji nerek.

Po ponad 10 dniach od operacji stan pacjenta poprawia się, może on normalnie jeść i chodzić. Wyniki badań biochemicznych i obrazowych wskazują, że funkcja nerek powróciła do normy, a naczynia krwionośne nerek funkcjonują prawidłowo. Oczekuje się, że pacjent zostanie wypisany ze szpitala w najbliższych dniach.

Lekarze stwierdzili, że był to pierwszy autologiczny przeszczep nerki wykonany w tym szpitalu. Sukces operacji pozwolił zachować nerkę pacjenta i udowodnił skuteczność współpracy interdyscyplinarnej w leczeniu ciężkich urazów wielonarządowych i złożonych uszkodzeń nerek.

Source: https://daibieunhandan.vn/benh-vien-e-lan-dau-thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-than-tu-than-cap-cuu-10419091.html