Wzrasta liczba ciężkich przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej.

W Ho Chi Minh City do Szpitala Dziecięcego nr 1 przyjęto ostatnio ponad 10 dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej wymagających wentylacji mechanicznej, podczas gdy dwa tygodnie wcześniej nie odnotowano żadnego przypadku wymagającego intensywnej terapii.

Docent dr Pham Van Quang, kierownik Oddziału Intensywnej Terapii i Toksykologii w Szpitalu Dziecięcym nr 1, powiedział: „Przez ostatnie dwa tygodnie na oddział przyjmowano nieprzerwanie wiele pacjentów w stanie krytycznym, a liczba przypadków ciężkich rośnie”. Tylko 21 czerwca szpital przyjął pięć kolejnych bardzo ciężkich przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, wszystkie leczone na Oddziale Intensywnej Terapii i Toksykologii. Ponadto ponad 60 dzieci z mniej ciężkimi przypadkami jest leczonych na Oddziale Chorób Zakaźnych i Neurologii.

W krytycznych przypadkach, takich jak zatrzymanie oddechu, lekarze muszą połączyć wiele działań, aby uratować życie dziecka. Na przykład, 14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala tydzień temu. Przez pierwsze trzy dni miała lekką gorączkę, wysypkę na dłoniach i stopach oraz owrzodzenie gardła. Później jej gorączka ustąpiła, ale nadal zaczęła się przestraszyć podczas snu. Piątego dnia zaczęła się szarpać i miotać we śnie. Jej rodzina natychmiast zabrała ją do szpitala, ale jej stan szybko się pogorszył, prowadząc do niewydolności oddechowej. Przestała oddychać, lekarze zaintubowali ją i przenieśli na oddział intensywnej terapii w celu wentylacji mechanicznej. Jednak wystąpiła u niej zapaść krążeniowa, przyspieszone tętno i niedociśnienie, co zagrażało jej życiu. Lekarze musieli podać leki obkurczające naczynia krwionośne w celu podtrzymania funkcji serca, podać płyny dożylnie w celu zwalczenia wstrząsu i wykonać pilną hemodializę.

Hemodializa to skuteczna metoda, która przyczyniła się do uratowania życia w wielu ciężkich przypadkach choroby dłoni, stóp i jamy ustnej. U małych dzieci metoda ta jest bardzo trudna ze względu na utrudniony dostęp do naczyń krwionośnych, a szybki postęp choroby zwiększa ryzyko jej niewydolności. W przypadku opisanego powyżej dziecka, po hemodializie stan poprawił się, a dziecko jest teraz odłączone od respiratora, przytomne i bez uszkodzeń narządów.

Według profesora nadzwyczajnego Quanga, w ciągu ostatnich pięciu lat od wybuchu epidemii w 2018 roku, ciężkie przypadki choroby dłoni, stóp i jamy ustnej były bardzo rzadkie. Jednak w tym roku pojawienie się enterowirusa 71 (EV71), który charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem i wysoką zjadliwością, doprowadziło do wzrostu liczby ciężkich przypadków. Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh odnotował w ciągu ostatniego miesiąca prawie 150% wzrost liczby przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, z wieloma ciężkimi przypadkami.

W innych szpitalach pediatrycznych również obserwuje się wzrost liczby przypadków chorób dłoni, stóp i jamy ustnej, podczas gdy w poprzednich miesiącach średnia wynosiła zaledwie 5-6 hospitalizowanych dzieci lub wcale. Na przykład, Miejski Szpital Dziecięcy leczy obecnie ponad 50 przypadków chorób dłoni, stóp i jamy ustnej, z czego 15% ma ciężki przebieg. W Szpitalu Dziecięcym nr 2 leczonych jest ponad 40 dzieci, z czego 20-25% doświadcza powikłań neurologicznych, takich jak drgawki i osłabienie kończyn.

Dziecko z ciężką chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej jest leczone na Oddziale Intensywnej Terapii i Toksykologii Szpitala Dziecięcego nr 1, 22 czerwca. Zdjęcie: Le Phuong

Wyjaśniając przyczynę gwałtownego wzrostu zachorowań na choroby dłoni, stóp i jamy ustnej w tym roku , dr Truong Huu Khanh, wiceprezes Stowarzyszenia Chorób Zakaźnych w Ho Chi Minh City, zauważył ponowne pojawienie się wirusa EV71, ale „nie potrafi wyjaśnić, dlaczego niebezpieczny szczep pojawił się ponownie”. Jednak choroby wirusowe często powracają w cyklach 3-4-letnich, zwłaszcza te, na które nie ma szczepionki zapobiegawczej.

Dr Khanh uważa również, że po długim okresie pandemii COVID-19 dzieci spędzały dużo czasu w domu, co osłabiło ich odporność na niektóre powszechne coroczne choroby zakaźne, czyniąc je bardziej podatnymi na zachorowania. „Dlatego ta epidemia choroby dłoni, stóp i ust jest bardzo niepokojąca” – powiedział lekarz.

Kolejną różnicą w tym roku jest to, że starsze dzieci również zapadają na chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej, podczas gdy wcześniej choroba ta występowała głównie u dzieci poniżej 3. roku życia. Oznacza to, że dzieci, które już chorowały, nadal są narażone na ponowne zakażenie, jeśli nadal będą narażone na kontakt ze źródłem zakażenia, twierdzi pan Khanh.

Od początku roku szpitale miejskie zgłosiły 4 zgony z powodu choroby dłoni, stóp i jamy ustnej. Większość ciężko chorych dzieci, które są obecnie leczone, została przeniesiona z innych prowincji. Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh uważa tę sytuację za niepokojącą, ponieważ zapasy leków w mieście są ograniczone. Na początku czerwca Departament Zdrowia zwrócił się do Wietnamskiej Agencji ds. Leków ( Ministerstwa Zdrowia ) o pomoc w znalezieniu źródła leków, które mają dotrzeć w lipcu. Departament przygotował również trzy scenariusze reagowania na ryzyko wybuchu epidemii.

W takiej sytuacji lekarze zalecają wczesną diagnozę, ścisły nadzór i szybkie leczenie u dzieci z chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej. Przypadki owrzodzeń gardła, wysypki, pęcherze na dłoniach, podeszwach stóp, pośladkach, kolanach itp. wymagają interwencji lekarskiej, zwłaszcza jeśli u dziecka występują objawy przestrachu lub pobudzenia.

Do poważnych objawów należą: utrzymująca się, wysoka gorączka, trudna do zbicia, gorączka utrzymująca się dłużej niż dwa dni, częste wymioty, reakcje lękowe, drżenie, niestabilny chód, zimne dłonie i stopy, obfite pocenie się, letarg oraz trudności w oddychaniu. Jeśli u dziecka wystąpią te objawy, należy je natychmiast przewieźć do szpitala w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Środki zapobiegawcze obejmują dezynfekcję zabawek dziecięcych i sprzątanie domu mydłem, wybielaczem lub innymi powszechnie stosowanymi środkami dezynfekującymi. Wczesne wykrycie objawów choroby dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci ma kluczowe znaczenie dla terminowej izolacji i ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby.

Le Phuong - My Y

Link źródłowy: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html