Wzrost liczby przypadków chorób dłoni, stóp i ust

W ostatnich dniach do Szpitala Dziecięcego nr 1 w Ho Chi Minh City przyjęto ponad 10 dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust, wymagających respiratorów, podczas gdy dwa tygodnie temu nie było żadnego przypadku wymagającego intensywnej terapii.

Docent dr Pham Van Quang, kierownik Oddziału Intensywnej Terapii i Zatruć w Szpitalu Dziecięcym nr 1, powiedział: „Przez ostatnie dwa tygodnie na oddział stale przyjmowane są przypadki krytyczne, a liczba poważnych zachorowań rośnie”. Tylko 21 czerwca szpital przyjął 5 kolejnych przypadków bardzo ciężkiej choroby dłoni, stóp i ust, które były leczone na Oddziale Intensywnej Terapii i Zatruć. Ponadto ponad 60 dzieci z mniej poważnymi schorzeniami jest leczonych na Oddziale Infekcji i Neurologii.

Istnieją krytyczne przypadki, w których następuje zatrzymanie oddechu. Lekarze muszą połączyć wiele środków, aby uratować życie. Na przykład, 14-miesięczna dziewczynka trafiła do szpitala tydzień temu. Przez pierwsze trzy dni miała lekką gorączkę, wysypkę na dłoniach i stopach oraz ból gardła. Potem gorączka ustąpiła, ale często przestraszyła się podczas snu. Piątego dnia przestraszyła się bardzo podczas snu, jej rodzina zabrała ją do szpitala, ale szybki postęp choroby doprowadził do niewydolności oddechowej. Dziecko przestało oddychać, lekarz zaintubował ją i przeniósł na oddział intensywnej terapii w celu wentylacji, ale cierpiała na zapaść sercowo-naczyniową, przyspieszone tętno, niskie ciśnienie krwi i stany zagrażające życiu. Lekarz musiał użyć wazopresorów w celu podtrzymania pracy serca, płynów dożylnych przeciwwstrząsowych i pilnej filtracji krwi.

Filtracja krwi to skuteczna metoda, która pomaga ratować życie w wielu ciężkich przypadkach choroby dłoni, stóp i ust. U małych dzieci ta metoda jest bardzo trudna ze względu na utrudniony dostęp do naczyń krwionośnych, szybki postęp choroby i łatwe jej zatrzymanie. U opisanego powyżej małego pacjenta, po filtracji krwi, stan poprawił się – jest on teraz odłączony od respiratora, przytomny i nie ma uszkodzeń narządów.

Według profesora nadzwyczajnego Quanga, w ciągu ostatnich 5 lat od epidemii z 2018 roku, ciężkie przypadki choroby dłoni, stóp i ust były rzadkie. W tym roku pojawił się szczep Enterovirus 71 (EV71), który jest wysoce zaraźliwy i zjadliwy, dlatego liczba ciężkich przypadków wzrosła. Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh odnotował w ciągu ostatniego miesiąca prawie 150% wzrost liczby przypadków choroby dłoni, stóp i ust, z wieloma ciężkimi przypadkami.

W innych szpitalach dziecięcych również obserwuje się wzrost liczby przypadków choroby dłoni, stóp i ust, podczas gdy w poprzednich miesiącach hospitalizowano średnio tylko 5-6 dzieci lub nie odnotowano żadnych przypadków. Na przykład, Miejski Szpital Dziecięcy leczy ponad 50 przypadków choroby dłoni, stóp i ust, z czego 15% to przypadki ciężkie. W Szpitalu Dziecięcym nr 2 leczonych jest ponad 40 dzieci, z czego 20-25% ma powikłania ze strony układu nerwowego, takie jak drżenie i osłabienie kończyn.

Dziecko z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust jest leczone na Oddziale Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć Szpitala Dziecięcego nr 1, 22 czerwca. Zdjęcie: Le Phuong

Wyjaśniając przyczynę gwałtownego wzrostu zachorowań na choroby dłoni, stóp i ust w tym roku , dr Truong Huu Khanh, wiceprezes Stowarzyszenia Chorób Zakaźnych w Ho Chi Minh City, zauważył ponowne pojawienie się wirusa EV71, ale „nie potrafił wyjaśnić, dlaczego niebezpieczny szczep pojawił się ponownie”. Jednak choroby wirusowe często powracają co 3-4 lata, zwłaszcza wirusy, na które nie ma szczepionki.

Dr Khanh powiedział również, że po długim okresie pandemii COVID-19 dzieci muszą pozostawać w domu przez długi czas, co osłabia ich odporność na niektóre powszechne choroby zakaźne, czyniąc je podatnymi na zachorowania. „Dlatego ta epidemia choroby dłoni, stóp i ust jest bardzo niepokojąca” – powiedział lekarz.

Kolejną różnicą w porównaniu z tegoroczną chorobą jest to, że starsze dzieci również zapadają na chorobę dłoni, stóp i ust, podczas gdy wcześniej choroba ta była częstsza u dzieci poniżej 3. roku życia. Oznacza to, że dzieci, które przeszły już tę chorobę, ale nadal mają kontakt ze źródłem zakażenia, nadal są narażone na ponowne zakażenie, twierdzi pan Khanh.

Od początku roku w szpitalach miejskich odnotowano cztery zgony z powodu choroby dłoni, stóp i ust. Większość ciężko chorych dzieci, które są leczone, pochodzi z innych prowincji. Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh stwierdził, że sytuacja jest niepokojąca, ponieważ zapasy leków w mieście są ograniczone. Na początku czerwca Departament Zdrowia zwrócił się do Agencji ds. Leków ( Ministerstwa Zdrowia ) o wsparcie w znalezieniu leków, które mają być dostępne w lipcu. Departament przygotował również trzy scenariusze reagowania na ryzyko wybuchu epidemii.

W takiej sytuacji lekarze zalecają wczesną diagnozę, ścisłą obserwację i szybkie leczenie u dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust. W przypadku bólu gardła, wysypki, pęcherzy na dłoniach, podeszwach stóp, pośladkach, kolanach… należy udać się na badanie do placówki medycznej, zwłaszcza gdy dziecko wykazuje oznaki przestraszenia i zawrotów głowy.

Do poważnych objawów należą: utrzymująca się, wysoka gorączka, trudna do obniżenia, gorączka trwająca dłużej niż dwa dni, częste wymioty, nagłe zawroty głowy, drżenie, niestabilny chód, zimne dłonie i stopy, pocenie się, letarg i duszność. Jeśli u dziecka wystąpią te objawy, należy natychmiast udać się na pogotowie.

Środki zapobiegawcze obejmują czyszczenie zabawek dziecięcych i domu mydłem, roztworem Javel lub powszechnie stosowanymi środkami dezynfekującymi. Wczesne wykrywanie objawów choroby dłoni, stóp i ust u dzieci w celu ich szybkiej izolacji i ograniczenia rozprzestrzeniania się.

Le Phuong - My Y

Link źródłowy: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html