Spersonalizowane leczenie raka płuc, od technologii genetycznej po robotykę.

Analizując molekularne cechy biologiczne każdego guza, lekarze w szpitalu FV mogą wybrać bardziej odpowiedni plan leczenia dla każdego pacjenta, zamiast stosować ogólny protokół leczenia, jak dotychczas.

Spersonalizowane leczenie w FV pomaga pacjentom z rakiem płuc radzić sobie z chorobą - Zdjęcie: FV

Znajdź „identyfikator” terapii celowanej.

Wcześniej niedrobnokomórkowy rak płuca był zazwyczaj leczony standardowym schematem leczenia, co ograniczało jego skuteczność. Postępy w biologii molekularnej zmieniły ten stan rzeczy.

Według mgr inż. Vo Kim Dien, zastępcy kierownika Hope Cancer Treatment Center w szpitalu FV, pacjenci z rakiem płuc są teraz szczegółowo kategoryzowani na podstawie mutacji genów (EGFR, ALK, KRAS, ROS1…) lub poziomu ekspresji białka PD-L1 w celu doboru odpowiednich leków dla każdego pacjenta.

„Testy biologii molekularnej są obowiązkowym krokiem przed opracowaniem planu leczenia. Dokładna identyfikacja konkretnej mutacji pomaga lekarzom wybrać odpowiednią terapię celowaną nowej generacji” – podkreślił dr Dien.

Oprócz kontrolowania choroby w zaawansowanych stadiach, terapie celowane stosuje się jako leczenie uzupełniające we wczesnych stadiach, co pomaga w konsolidacji wyników leczenia chirurgicznego i zapobieganiu nawrotom.

Mgr inż. Vo Thi Phuong Thao – starszy lekarz prowadzący w Hope Center, przedstawiła przypadek 48-letniej pacjentki, niepalącej, u której zdiagnozowano wczesne stadium raka płuc i stwierdzono mutację genu EGFR.

Po opracowaniu indywidualnego planu leczenia, pacjent otrzymał cztery cykle chemioterapii adiuwantowej w połączeniu z terapią celowaną w ciągu trzech lat. Do tej pory, po ponad 53 miesiącach obserwacji, pacjent pozostaje zdrowy, bez oznak nawrotu ani progresji choroby.

Inny przypadek dotyczy pacjentki (urodzonej w 1964 roku), u której od 2018 roku występował przerzutowy rak płuc. Dzięki wykryciu mutacji genu i konsekwentnemu stosowaniu terapii celowanej, po wielu latach leczenia nowotworów złośliwych jest ona obecnie zdrowa.

Zabieg chirurgiczny mający na celu zachowanie funkcji płuc.

Oprócz leczenia zachowawczego, także chirurgia klatki piersiowej przechodzi znaczącą transformację dzięki technologii robotycznej i strategiom wczesnej interwencji.

Dr Dang Dinh Minh Thanh, kierownik Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej i kierownik Centrum Chirurgii Robotycznej FV da Vinci, wyjaśnił, że w przypadku małych guzków płucnych o średnicy poniżej 3 cm, zlokalizowanych głęboko w płucach, ale wykazujących oznaki podejrzenia raka, przezklatkowa biopsja igłowa może czasami powodować powikłania, takie jak odma opłucnowa, lub dawać fałszywie ujemne wyniki.

„Rozwiązaniem jest chirurgia minimalnie inwazyjna połączona z natychmiastową biopsją wycinków mrożonych w trakcie operacji. Wyniki są dostępne w ciągu kilkudziesięciu minut, co pozwala lekarzom zdecydować o zakresie resekcji i usunięciu węzłów chłonnych podczas jednego zabiegu, zapewniając usunięcie komórek nowotworowych przy jednoczesnym maksymalnym zachowaniu zdrowej tkanki płucnej pacjenta” – wyjaśnił dr Thanh.

W klinice FV strategia ta jest wdrażana właśnie dzięki systemowi robotycznemu Da Vinci Xi, który umożliwia manipulacje w ograniczonej przestrzeni ciała, precyzyjną kontrolę głównych naczyń krwionośnych i szybszy powrót pacjenta do zdrowia po operacji.

Lekarze FV usuwają guzy płuc za pomocą robota Da Vinci Xi – zdjęcie: FV

Dr Thanh przedstawił przypadek 68-letniej pacjentki z podejrzeniem złośliwej zmiany litej w płucach. Za pomocą robota Da Vinci Xi w połączeniu z natychmiastową biopsją śródoperacyjną, zespół precyzyjnie usunął fragment płuca zawierający guz. Badanie wyciętego obszaru i węzłów chłonnych nie wykazało obecności komórek złośliwych. Pacjentka wyzdrowiała po operacji i zachowała funkcję oddechową.

W innym przypadku, pacjent z małym guzkiem płucnym był monitorowany przez 17 miesięcy z powodu podejrzenia łagodnego charakteru nowotworu. Po wielokrotnych biopsjach przedoperacyjnych, które nie dały jednoznacznych wyników, pacjent przeszedł operację, w trakcie której potwierdzono, że guz jest złośliwy.

Dr Thanh podkreślił, że indywidualizacja strategii interwencji chirurgicznej z wykorzystaniem technologii robotycznej w połączeniu z wczesną, natychmiastową biopsją w przypadku zmian o średnicy poniżej 3 cm pomaga wspomóc wczesne leczenie, zwiększyć szanse na powodzenie i znacząco obniżyć koszty dla pacjentów.

Terapia metronomiczna dla pacjentów w podeszłym wieku

Humanitarnym elementem układanki indywidualizacji w FV jest rozwiązanie dla pacjentów, którzy nie kwalifikują się do poważnej operacji, chemioterapii wysokodawkowej lub nie mają mutacji genu, która uniemożliwiałaby otrzymanie terapii celowanej.

Według dr Dien, w przypadku pacjentów w podeszłym wieku z wieloma chorobami współistniejącymi lub osłabioną kondycją fizyczną szpital stosuje terapię metronomiczną, polegającą na ciągłym podawaniu doustnym małych dawek leków.

Efekty wdrożenia tej metody w szpitalu okazały się rozwiązaniem, które pomaga utrzymać stabilizację choroby na dłuższy czas.

Lekarze z Centrum Leczenia Raka Hope konsultują metody leczenia pacjentów - Zdjęcie: FV

Współczesne leczenie raka płuc nie jest już domeną jednej specjalizacji, ale raczej ściśle skoordynowanym, wielodyscyplinarnym podejściem mającym na celu dostosowanie planu leczenia do potrzeb każdego pacjenta.

Aby zaktualizować i wymienić się doświadczeniami ze środowiskiem medycznym w kraju, 23 maja 2026 r. szpital FV zorganizował warsztaty CME „Spersonalizowane leczenie raka płuc: od teorii do praktyki klinicznej”.

Warsztaty „Spersonalizowane leczenie raka płuc: od teorii do praktyki klinicznej” zostały zorganizowane przez Szpital FV. - Zdjęcie: FV

W warsztatach wzięli udział wybitni specjaliści, tacy jak prof. dr hab. Le Thuong Vu – kierownik oddziału chorób układu oddechowego, Uniwersyteckie Centrum Medyczne w Ho Chi Minh, dr Nguyen Duy Sinh – dyrektor medyczny Gene Solutions Vietnam, a także zespół ekspertów FV: mgr dr Vu Truong Son (dyrektor medyczny), dr Basma M'Barek (kierownik Hope Cancer Treatment Center) oraz zespół lekarzy z Hope Center, w tym mgr dr Vo Kim Dien, mgr dr Vo Thi Phuong Thao, dr Dang Dinh Minh Thanh – kierownik oddziału chirurgii klatki piersiowej i kierownik FV da Vinci Robotic Surgery Center.

Jest to jedna z szeroko zakrojonych działalności akademickich FV, której celem jest dzielenie się doświadczeniem i uaktualnianie wiedzy dla społeczności medycznej w Wietnamie.

HOA VINH

Source: https://tuoitre.vn/ca-the-hoa-dieu-tri-ung-thu-phoi-tu-cong-nghe-gene-den-robot-20260528173904756.htm