Na co należy zwrócić uwagę przy wyborze środków przeciwbólowych?

Niezależnie od tego, czy jest to ból głowy, czy przewlekły ból spowodowany zapaleniem stawów… leki przeciwbólowe pomagają nam się go pozbyć. Chociaż przynoszą chwilową ulgę, wiążą się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami i muszą być stosowane prawidłowo i w sposób właściwy.

1. Zasady łagodzenia bólu i klasyfikacja bólu

Mechanizm działania leków przeciwbólowych często polega na zakłócaniu szlaków sygnałowych bólu. Na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają stan zapalny i ból poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX). Opioidy wiążą się z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym i aktywują endogenny układ przeciwbólowy, łagodząc ból.

Numeryczna Skala Oceny Bólu (PRS) to narzędzie do oceny bólu, szeroko stosowane w praktyce klinicznej, pozwalające na dokładniejszą ocenę poziomu bólu u pacjenta. Standard punktacji dzieli się na 0–10 punktów: 0 punktów oznacza brak bólu, 1–3 punkty oznaczają ból o nasileniu łagodnym, 4–6 punktów oznacza ból o nasileniu umiarkowanym wymagający interwencji, a 7–10 punktów oznacza ból o nasileniu silnym wymagający pilnej interwencji.

Ta metoda punktacji to proste, skuteczne i szeroko stosowane narzędzie do oceny bólu. Pomaga ona pracownikom służby zdrowia nie tylko dokładnie oceniać poziom bólu u pacjentów, ale także stanowi istotną wartość odniesienia w leczeniu i samokontroli pacjentów.

Środki przeciwbólowe dają nam tymczasową ulgę w bólu.

2. Klasyfikacja środków przeciwbólowych

2.1 Środki przeciwbólowe o łagodnym i umiarkowanym nasileniu

- Paracetamol to powszechnie stosowany lek łagodzący ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Jest to lek przeciwbólowy dostępny bez recepty i często stosowany w przypadku bólu, takiego jak bóle głowy i mięśni. Zazwyczaj stosowana dawka to 500 mg do 1 g co 4-6 godzin, maksymalnie 4 g na dobę. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, również stanowią powszechną grupę leków stosowanych w celu łagodzenia bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, bólu spowodowanego stanem zapalnym oraz bólu kości, któremu nie towarzyszy nagły stan nowotworowy.

Przedawkowanie paracetamolu może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy przyjmować w trakcie lub po posiłku. Pacjenci powinni uważnie przeczytać ulotkę przed użyciem, aby zrozumieć informacje na temat leku i prawidłowo go stosować.

- Ból umiarkowany to ból o nasileniu od 4 do 6 punktów w skali NRS, taki jak ból mięśniowo-szkieletowy, bóle menstruacyjne, ból zęba, ból po zabiegach stomatologicznych... można stosować kodeinę, tramadol, dekstropropoksyfen... Ponadto leki łączące paracetamol i kodeinę również skutecznie łagodzą ból o nasileniu umiarkowanym.

Mimo że lek ten zapewnia tymczasową ulgę w bólu, wiąże się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami i musi być stosowany właściwie i prawidłowo.

2.2 Silne leki przeciwbólowe ( silne opioidy)

Do typowych leków należą fentanyl, sufentanyl, morfina... leki te są odpowiednie do łagodzenia silnego bólu (wynik w skali NRS 6 lub wyższy), bólu pooperacyjnego, bólu nowotworowego i leczenia podtrzymującego bólu przewlekłego...

Chociaż lek jest bardzo skuteczny w łagodzeniu bólu, może powodować wiele działań niepożądanych i niebezpiecznych skutków ubocznych, zwłaszcza w przypadku nieprawidłowego stosowania lub przedawkowania. Na przykład, fentanyl może hamować oddychanie, powodując trudności w oddychaniu, spowolnienie oddechu lub zatrzymanie oddechu. Jest to poważne działanie niepożądane, które może prowadzić do zatrzymania akcji serca, jeśli nie zostanie szybko leczone. Dlatego stosowanie leku wymaga ścisłego nadzoru lekarza oraz ścisłego przestrzegania dawkowania i instrukcji użycia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Podsumowując, stosując leki przeciwbólowe, należy rozważyć ich wady i zalety. Długotrwałe lub nadmierne stosowanie może prowadzić do uzależnienia, zwiększając ryzyko nadużywania i problemów zdrowotnych, a także maskować problemy zdrowotne i opóźniać leczenie. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę bólu i ją leczyć, zamiast polegać wyłącznie na lekach przeciwbólowych.

Środki przeciwbólowe są na ogół bezpieczne w przypadku łagodnego bólu, jeśli stosuje się je w umiarkowanych dawkach, ale w przypadku długotrwałego lub silnego bólu należy skonsultować się z lekarzem i nie stosować leczenia na własną rękę.

Dr Tran Phuong Duy

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm