O czym należy pamiętać przy wyborze leków przeciwbólowych?

Niezależnie od tego, czy chodzi o ból głowy, czy przewlekły ból spowodowany zapaleniem stawów… leki przeciwbólowe pomagają nam się go pozbyć. Chociaż przynoszą chwilową ulgę, niosą ze sobą również potencjalne ryzyko i muszą być stosowane w odpowiedni i prawidłowy sposób.

1. Zasady łagodzenia bólu i klasyfikacja bólu

Mechanizm działania leków przeciwbólowych często polega na zakłócaniu szlaków sygnałowych bólu. Na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają stan zapalny i ból poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX). Opioidy wiążą się z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym i aktywują endogenny układ łagodzący ból, zmniejszając jego nasilenie.

Skala Oceny Bólu (PRS) to powszechnie stosowane narzędzie do oceny bólu w praktyce klinicznej, które pozwala dokładniej określić poziom bólu u pacjenta. Kryteria punktacji dzielą się na 0–10 punktów: 0 punktów za brak bólu, 1–3 punkty za ból o nasileniu łagodnym, 4–6 punktów za ból o nasileniu umiarkowanym wymagający interwencji i 7–10 punktów za ból o nasileniu silnym wymagający pilnej interwencji.

Ta metoda punktacji to proste, skuteczne i szeroko stosowane narzędzie do oceny bólu. Pomaga ona pracownikom służby zdrowia nie tylko dokładnie oceniać poziom bólu u pacjentów, ale także dostarcza cennych informacji na temat leczenia i samokontroli pacjentów.

Środki przeciwbólowe zapewniają tymczasową ulgę w bólu.

2. Klasyfikacja środków przeciwbólowych

2.1 Środki przeciwbólowe o łagodnym i umiarkowanym nasileniu

Paracetamol to powszechnie stosowany lek przeciwbólowy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Jest to dostępny bez recepty lek przeciwbólowy, powszechnie stosowany w przypadku bólów głowy i mięśni. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 500 mg do 1 g co 4-6 godzin, maksymalnie 4 g na dobę. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, również należą do grupy leków powszechnie stosowanych w celu łagodzenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, bólu zapalnego oraz bólu kości niezwiązanego z nagłymi przypadkami guza.

Paracetamol przyjmowany w nadmiernych dawkach może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należy przyjmować w trakcie lub po posiłku. Pacjenci powinni uważnie przeczytać ulotkę przed użyciem, aby zrozumieć działanie leku i prawidłowo go stosować.

- Ból o umiarkowanym nasileniu definiuje się jako ból o wartości od 4 do 6 w skali NRS, taki jak ból mięśniowo-szkieletowy, bóle menstruacyjne, ból zęba, ból po zabiegach stomatologicznych itp. Kodeina, tramadol, dekstropropoksyfen itp. mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu o umiarkowanym nasileniu. Ponadto leki złożone zawierające paracetamol i kodeinę są również skuteczne w łagodzeniu bólu o umiarkowanym nasileniu.

Mimo że leki te zapewniają tymczasową ulgę w bólu, niosą ze sobą również potencjalne ryzyko i muszą być stosowane właściwie i prawidłowo.

2.2 Silne leki przeciwbólowe ( silne opioidy)

Do typowych leków należą fentanyl, sufentanyl, morfina itp., które są stosowane w leczeniu silnego bólu (wynik w skali NRS 6 lub wyższy), bólu pooperacyjnego, bólu nowotworowego i leczeniu podtrzymującym bólu przewlekłego.

Chociaż lek jest bardzo skuteczny w zwalczaniu bólu, może powodować wiele działań niepożądanych i niebezpiecznych skutków ubocznych, zwłaszcza w przypadku niewłaściwego stosowania lub stosowania w nadmiernych dawkach. Na przykład, fentanyl może hamować oddychanie, powodując duszność, spowolnienie oddechu lub zatrzymanie oddechu. Jest to poważne działanie niepożądane, które może prowadzić do zatrzymania krążenia, jeśli nie zostanie szybko leczone. Dlatego stosowanie leku wymaga ścisłego nadzoru lekarza oraz ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i stosowania, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Podsumowując, stosując leki przeciwbólowe, należy rozważyć ich wady i zalety. Długotrwałe lub nadmierne stosowanie może prowadzić do uzależnienia, zwiększając ryzyko nadużywania i problemów zdrowotnych, a także maskować podstawowe problemy zdrowotne i opóźniać leczenie. Kluczowe jest zrozumienie przyczyny bólu i odpowiednie leczenie, zamiast polegać wyłącznie na lekach przeciwbólowych.

Środki przeciwbólowe są na ogół bezpieczne, jeśli stosuje się je w umiarkowanych dawkach w celu łagodzenia łagodnego bólu, ale w przypadku przedłużającego się lub silnego bólu należy skonsultować się z lekarzem i nie stosować leczenia na własną rękę.

Dr Tran Phuong Duy

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm