„Wydłużone ramię” w walce z HIV/AIDS.

Poradnictwo online za pośrednictwem mediów społecznościowych, wsparcie w zakresie testów na obecność HIV w społeczności, łączenie ludzi z leczeniem ARV oraz pomoc osobom, które przerwały leczenie, w powrocie do placówek opieki zdrowotnej to tylko niektóre z zadań realizowanych przez wiele organizacji społecznych (CBO) w różnych lokalizacjach. W kontekście coraz trudniejszego dostępu do leczenia HIV/AIDS tradycyjnymi metodami, grupy społeczne stają się kluczową siłą wsparcia dla oddolnego systemu profilaktyki i kontroli HIV/AIDS.

Osoby poszukujące pacjentów zakażonych HIV i nawiązujące z nimi kontakt.

Od czasu, gdy pracował jako pracownik społeczny, a później został liderem grupy Seed CBO w Binh Duong (obecnie część Ho Chi Minh City po fuzji), Nguyen Van Thanh przyzwyczaił się do nocnych telefonów. To właśnie wtedy wiele osób z grupy wysokiego ryzyka zakażenia HIV, zwłaszcza mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM), zaczyna dzielić się swoimi obawami po dopuszczeniu się niebezpiecznych zachowań.

CBO Seed dociera do klientów za pośrednictwem mediów społecznościowych i aplikacji takich jak Blued, Facebook, Zalo i TikTok, oferując jednocześnie doradztwo, umożliwiając im dostęp do testów na HIV, leczenia ARV i profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP). W rozmowie z prasą pan Thanh powiedział, że grupa wykrywa średnio około 6 przypadków zakażenia HIV miesięcznie i kieruje około 10 pacjentów do stosowania PrEP.

Pan Nguyen Cao Thanh, szef grupy Seed CBO. (Zdjęcie: VNA)

Dzisiejsze środowisko pracy grup społecznych również różni się od dawnego. Zamiast czekać, aż osoby zagrożone zwrócą się o pomoc medyczną , wielu pracowników socjalnych musi „szukać” klientów w mediach społecznościowych, aplikacjach randkowych lub grupach prywatnych – gdzie młodzi ludzie, pracownicy migrujący lub MSM często nawiązują ze sobą kontakt.

Projekt „Wkraczając w Światło”, realizowany przez grupę Seed CBO od 2022 roku, zorganizował liczne działania komunikacyjne dla studentów i młodzieży w Ho Chi Minh City. Po tych sesjach komunikacyjnych wiele osób aktywnie poszukiwało informacji na temat PrEP, testów na HIV i profilaktyki.

Wiele osób szuka wsparcia dopiero wtedy, gdy doświadcza długotrwałego stresu lub zaczynają pojawiać się nietypowe objawy zdrowotne. Według organizacji społecznych, największym wyzwaniem współczesności nie jest koniecznie brak opieki zdrowotnej, ale raczej skłonienie osób z grupy ryzyka do przezwyciężenia strachu przed oceną i poddania się badaniom lub leczeniu.

Statystyki Ministerstwa Zdrowia pokazują, że tylko w 2024 roku w całym kraju wykryto ponad 13 300 nowych zakażeń HIV. HIV/AIDS nie jest już skoncentrowany głównie w kilku grupach, jak na wczesnym etapie, ale pojawia się częściej w grupach zamkniętych, trudno dostępnych lub aktywnych głównie online.

To sprawia, że ​​działania medialne i oczekiwanie, aż ludzie sami zgłoszą się po pomoc medyczną, są mniej skuteczne niż wcześniej. Tymczasem grupy społeczne mają przewagę w postaci bliskości, poufności informacji i zrozumienia psychologii grup ryzyka.

Wiele zadań tradycyjnie uważanych za część systemu opieki zdrowotnej angażuje obecnie również tę kadrę: doradztwo w zakresie testów na obecność wirusa HIV, łączenie pacjentów z leczeniem ARV, wspieranie stosowania PrEP, identyfikowanie i zachęcanie pacjentów, którzy przerwali leczenie, do powrotu do placówek opieki zdrowotnej lub wspieranie interwencji mających na celu redukcję szkód.

Według szacunków Departamentu Zapobiegania Chorobom, organizacje społeczne mogłyby wnieść 25–50% wkładu w niektóre usługi związane z zapobieganiem i kontrolą HIV/AIDS w Wietnamie.

Zamawianie usług z zakresu profilaktyki i kontroli HIV/AIDS od organizacji społecznych.

W Dien Bien rola grup społecznych jest wyraźnie widoczna w pilotażowym modelu pozyskiwania usług w zakresie zapobiegania HIV/AIDS i kontroli zakażeń, świadczonych przez organizacje społeczne.

Według Departamentu ds. Zapobiegania Chorobom, Dien Bien jest jedną z dziewięciu prowincji uczestniczących w pilotażowym projekcie mającym na celu zapewnienie usług w zakresie profilaktyki i kontroli HIV/AIDS od organizacji społecznych w okresie od czerwca 2022 r. do listopada 2023 r. Prowincjonalne Centrum Kontroli Chorób Dien Bien (CDC Dien Bien) podpisało umowy z trzema grupami organizacji społecznych, a mianowicie Hoa Ban Trang, Huong Duong i Binh Minh, w celu wdrożenia świadczenia usług w zakresie profilaktyki i kontroli HIV/AIDS w całej prowincji.

Udzielanie pacjentom porad w zakresie leczenia HIV. (Zdjęcie: KT)

Grupy te zajmują się działalnością społeczną, komunikacją i poradnictwem w zakresie testów na HIV w społeczności; dystrybucją materiałów interwencyjnych służących redukcji szkód, takich jak czyste strzykawki, prezerwatywy i lubrykanty; a także kierowaniem osób potrzebujących do leczenia metadonem, testów potwierdzających HIV i terapii antyretrowirusowej (ARV). Do grup docelowych należą osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby świadczące usługi seksualne, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami oraz partnerzy osób żyjących z HIV lub przyjmujących narkotyki dożylnie.

Według raportu przedstawionego podczas warsztatów podsumowujących projekt, w listopadzie 2023 r. w prowincji Dien Bien odnotowano łącznie 7775 osób zakażonych HIV, z czego 3399 nadal żyło; w 121 ze 129 gmin, okręgów i miasteczek odnotowano osoby zakażone HIV/AIDS. Jest to również kluczowa prowincja pod względem narkomanii i zakażeń HIV/AIDS.

Wcześniej większość grup społecznych opierała się na krótkoterminowych projektach finansowania. Po zakończeniu projektów wiele grup musiało radzić sobie samodzielnie, aby utrzymać kadrę i wspierać działania w swoich regionach. Program pilotażowy dotyczący usług w zakresie profilaktyki i kontroli HIV/AIDS świadczonych przez organizacje społeczne pokazuje zmieniające się podejście: społeczności nie są już poza siecią wsparcia, lecz zaczynają bezpośrednio uczestniczyć w procesie świadczenia usług na poziomie lokalnym.

W obliczu kurczenia się wielu międzynarodowych źródeł pomocy dla osób z HIV/AIDS, mobilizacja dodatkowych zasobów społeczności jest niezbędna, aby zmniejszyć presję na podstawową opiekę zdrowotną i zwiększyć dostęp do niej dla grup ryzyka.

Proces wdrażania ujawnił jednak również liczne trudności. Według raportu Dien Bien CDC, wiele grup społecznych nie miało statusu prawnego, ograniczonej zdolności zarządzania i nie miało regularnych źródeł dochodu, które pozwoliłyby na utrzymanie działalności; dotarcie do grup docelowych i zebranie informacji o klientach również napotkało wiele przeszkód.

Eksperci sugerują, że aby grupy społeczne mogły odegrać trwałą rolę, potrzebne są bardziej stabilne mechanizmy finansowe, wspierające sprawdzone i skuteczne działania, takie jak dotarcie do grup ryzyka, testy na HIV i poradnictwo oraz skierowania na leczenie ARV i PrEP. Powinno to iść w parze z intensywniejszym szkoleniem zawodowym, ujednoliconymi procedurami poufności informacji, bliższą współpracą z podstawową opieką zdrowotną oraz dalszym zmniejszaniem stygmatyzacji w dostępie do usług związanych z HIV/AIDS.

Źródło: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html