Hanoi – Pani Thuy, lat 78, przeszła operację raka jelita grubego trzy lata temu. Podczas rutynowego badania kontrolnego w Szpitalu Ogólnym Tam Anh wykryto guz jelita grubego, który wymagał endoskopowej resekcji w celu całkowitego usunięcia.
Wyniki chromoendoskopii ujawniły liczne polipy oraz dużą, obustronnie szerzącą się zmianę (5,5 x 4 cm) w prawym zgięciu wątrobowym okrężnicy poprzecznej. Chromoendoskopia i techniki obrazowania wąskopasmowego (NBI) pozwoliły lekarzowi na lepszą obserwację układu naczyniowego i tkanki dołu wątrobowego (dwa objawy złośliwości). Umożliwiło to lekarzowi ocenę polipów i zmian o wysokim ryzyku naciekania nowotworowego pod błoną śluzową.
3 marca dr Dao Tran Tien, zastępca ordynatora Oddziału Gastroenterologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi, stwierdził, że jest to guz dysplastyczny wysokiego stopnia w stadium przedrakowym. Wcześniej, w przypadku guzów przedrakowych lub nowotworowych we wczesnym stadium, lekarze zazwyczaj wykonywali operację usunięcia fragmentu jelita grubego. Jednak pacjentka Thuy jest w podeszłym wieku i przeszła już operację usunięcia połowy jelita grubego. Powtórna operacja z łatwością doprowadziłaby do powikłań i ryzyka utraty funkcji jelita grubego z powodu całkowitego usunięcia, co obniżyłoby jej jakość życia.
Po wielodyscyplinarnej konsultacji lekarze wybrali metodę endoskopowej resekcji błony śluzowej (ESD). Zespół wprowadził endoskop przez odbyt, przechodząc przez odcinki jelita grubego do miejsca zmiany, i za pomocą specjalistycznych narzędzi naciął i rozciął błonę śluzową, usuwając zmianę dysplastyczną.
Według dr. Tiena, pacjentka miała w wywiadzie raka esicy, który przeszedł operację i chemioterapię, co spowodowało zmiany anatomiczne i liczne zrosty. Zespół chirurgiczny musiał wykonać zabieg z dużą sprawnością, dokładnie usuwając zmiany u podstawy błony śluzowej. Ponadto pacjentka była w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi, nadciśnieniem tętniczym i cienką cewką jelita grubego, co wymagało od lekarzy zachowania ostrożności na każdym kroku.
U pacjenta wykonano całkowite usunięcie guza jelita grubego poprzez resekcję śluzówki, a podczas kolonoskopii usunięto również dziewięć polipów rozsianych po jelicie grubym. Lekarz założył zaciski i wykauteryzował wszystkie krwawiące punkty, zamknął rany i zminimalizował ryzyko powikłań miejscowych.
Doktor Tien (po lewej) wykonuje endoskopowe usunięcie zmiany w okrężnicy pani Thuy. Zdjęcie: udostępnione przez szpital .
Dzień po operacji pani Thuy znów zaczęła jeść owsiankę. Jej stan zdrowia był stabilny, nie odczuwała bólu brzucha ani wzdęć. Po trzech dniach wypisano ją ze szpitala.
Dr Tien zauważył, że pacjenci, którzy przeszli resekcję śluzówki jelita grubego, powinni spożywać lekkostrawne, miękkie pokarmy, takie jak owsianka, zupy i zmiksowane produkty bogate w błonnik. Powinni również ograniczyć forsowną aktywność fizyczną w okolicy miejsca operacji.
Rak jelita grubego jest dość powszechny, z wysokim wskaźnikiem zapadalności u osób w wieku 40-50 lat. Ponad połowa przypadków raka jelita grubego występuje w odbytnicy i esicy. Guzy jelita grubego często nie dają objawów i mogą łatwo przekształcić się w raka. W przypadku wykrycia guza pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniom kontrolnym co sześć miesięcy, aby szybko wykryć i leczyć wszelkie postępujące zmiany.
Szmaragd
* Imię pacjenta zostało zmienione.
| Tutaj czytelnicy mogą zadawać pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze udzielają odpowiedzi. |
Link źródłowy
Komentarz (0)