Radykalna resekcja raka jelita grubego

Pani Thuy z Hanoi , lat 78, przeszła operację raka jelita grubego trzy lata temu. Tym razem, podczas rutynowego badania kontrolnego w Szpitalu Ogólnym Tam Anh, wykryto guz jelita grubego, który należało usunąć endoskopowo, aby całkowicie go usunąć.

Wyniki endoskopii barwnikowej wykazały liczne polipy, w tym w poprzecznicy prawego kąta wątrobowego duża zmiana szerząca się obustronnie (5,5 x 4 cm). Metoda endoskopii barwnikowej i technika obrazowania wąskopasmowego (NBI) pozwoliły lekarzowi na dokładniejszą obserwację układu naczyniowego i tkanki dołków (dwa objawy złośliwości). Dzięki temu lekarz może ocenić polipy i zmiany o wysokim ryzyku raka naciekające błonę podśluzową.

3 marca dr Dao Tran Tien, zastępca ordynatora Oddziału Gastroenterologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi, poinformował, że jest to guz dysplastyczny wysokiego stopnia, stan przedrakowy. Wcześniej, w przypadku guzów przedrakowych lub raka we wczesnym stadium, lekarze często wykonywali operację usunięcia fragmentu jelita grubego. U starszej pacjentki Thuy, która wcześniej przeszła operację usunięcia połowy jelita grubego, ponowna operacja wiązałaby się z powikłaniami, ryzykiem utraty funkcji jelita grubego z powodu całkowitego usunięcia, co obniżyłoby jakość życia.

Po wielodyscyplinarnej konsultacji lekarz wybrał metodę ESD (endoskopowej dyssekcji błony śluzowej). Zespół wprowadził endoskop od odbytu przez segmenty jelita grubego do miejsca zmiany, za pomocą specjalistycznych narzędzi oddzielił błonę śluzową i usunął zmianę dysplastyczną.

Według dr. Tiena, pacjentka miała w wywiadzie raka esicy, przeszła operację i chemioterapię, co spowodowało zmiany anatomiczne i liczne zrosty. Zespół musiał więc działać umiejętnie i dokładnie wyciąć zmianę w dolnej części błony śluzowej. Ponadto, u starszej pacjentki występowało nadciśnienie tętnicze i wąska okrężnica, dlatego lekarz musiał zachować ostrożność podczas każdej operacji.

U pacjenta usunięto całkowicie guz jelita grubego poprzez resekcję śluzówki, a podczas endoskopii usunięto 9 polipów rozsianych po jelicie grubym. Lekarz założył zaciski i wykauteryzował krwawiące punkty, zamknął ranę i zminimalizował ryzyko powikłań miejscowych.

Doktor Tien (po lewej) wykonuje endoskopię w celu usunięcia zmiany w okrężnicy pani Thuy. Zdjęcie: udostępnione przez szpital

Dzień po operacji pani Thuy znów zaczęła jeść owsiankę. Jej stan zdrowia był stabilny, nie odczuwała bólu brzucha ani wzdęć. Po trzech dniach wypisano ją ze szpitala.

Dr Tien zauważył, że pacjenci po resekcji błony śluzowej jelita grubego powinni spożywać miękkie, lekkostrawne pokarmy, takie jak owsianka, zupa i przecier błonnikowy. Należy ograniczyć forsowny wysiłek fizyczny w okolicy miejsca zabiegu.

Rak jelita grubego jest dość powszechny, a jego występowanie obserwuje się u osób w wieku 40-50 lat. Ponad połowa przypadków raka jelita grubego występuje w odbytnicy i esicy. Guzy jelita grubego nie dają żadnych objawów i mogą łatwo przekształcić się w raka. W przypadku wykrycia guza, pacjent powinien poddawać się okresowym badaniom kontrolnym co 6 miesięcy w celu szybkiego wykrycia i leczenia wszelkich postępujących zmian.

Luc Bao

* Imię pacjenta zostało zmienione

Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze mogą odpowiedzieć

Link źródłowy: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html