Leczenie „wściekłości”

Hanoi, o północy, zadzwonił telefon w Instytucie Zdrowia Psychicznego. Dr Cam odebrał i usłyszał od kolegi z Centrum Kontroli Zatruć, że ciężarna kobieta planuje skoczyć z budynku.

Dr Vu Thy Cam, lat 52, kierownik Katedry Psychologii Klinicznej Instytutu Zdrowia Psychicznego, natychmiast udał się do Ośrodka Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai. Pacjentka, będąca w siódmym miesiącu ciąży, wcześniej próbowała popełnić samobójstwo, zażywając tabletki i została przewieziona na szpitalny oddział ratunkowy. Po odzyskaniu przytomności próbowała wyskoczyć z budynku. „Pacjentka była bardzo pobudzona” – powiedział dyżurny zespół w Ośrodku Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai, prosząc o pomoc specjalistów psychiatrii.

Zespół medyczny ocenił, że pacjentka przejawiała „intensywne zachowania samobójcze”. Zatrucie spowodowane próbą samobójczą nie miało znaczącego wpływu na życie pacjentki; głównym problemem było jej zdrowie psychiczne. Po konsultacji z lekarzami, kobieta w ciąży uspokoiła się i podzieliła się swoimi uczuciami zmęczenia i stresu w ciąży, ale wspomniała również o braku wsparcia ze strony męża i częstych napaściach słownych.

Rozmowę przerwał pojawienie się męża, a pacjentka, w przypływie zdenerwowania, rzuciła się w stronę drzwi, próbując wyskoczyć z budynku. Doktor Cam powiedział, że zespół musi współpracować, aby zapobiec popełnieniu przez pacjentkę niebezpiecznego czynu, jednocześnie radząc mężowi, aby trzymał się z daleka.

„To naprawdę trudny przypadek” – powiedział lekarz, dodając, że pacjenci z zaburzeniami psychicznymi często są leczeni zastrzykami z lekami uspokajającymi w połączeniu z fizjoterapią i terapią psychologiczną. Jednak ta pacjentka jest w ciąży, dlatego należy ostrożnie rozważyć stosowanie leków, aby uniknąć wpływu na nienarodzone dziecko.

Kilka dni później pacjent na szczęście uspokoił się i został wypisany ze szpitala na prośbę rodziny. Lekarz zalecił mężowi zapewnienie żonie wsparcia emocjonalnego i natychmiastową hospitalizację w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów.

Doktor Vu Twoja kamera. Zdjęcie: Thuy Quynh

Kobieta w ciąży jest jedną z tysięcy pacjentów, których dr Cam z powodzeniem leczyła w ciągu prawie 30 lat swojej pracy z osobami chorymi psychicznie. Początkowo lekarka wybrała psychiatrię, ponieważ „łatwiej było znaleźć pracę niż w innych specjalizacjach”. Jednak po pewnym czasie poświęcenia zdała sobie sprawę, że to jej życiowe przeznaczenie.

Psychiatrzy to specjaliści w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń psychicznych. Uzyskują sześcioletnie wykształcenie ogólne na uniwersytecie medycznym, a następnie kontynuują specjalistyczne szkolenie i praktykę kliniczną na studiach podyplomowych.

W 1994 roku, po ukończeniu studiów, pani Cam rozpoczęła pracę w prowincjonalnym szpitalu psychiatrycznym. Współczując trudnej sytuacji pacjentów, którzy byli bardzo ubodzy i stanowili wrażliwą grupę społeczną, pragnęła stabilnej kariery, aby móc im jak najlepiej pomóc. W połowie 2009 roku przeniosła się do Instytutu Zdrowia Psychicznego w Szpitalu Bach Mai.

Pacjenci chorzy psychicznie stanowią szczególną grupę; nie panują nad swoimi emocjami i zachowaniem, a często nie są świadomi swojej choroby, co utrudnia interakcję z nimi. Na przykład, podczas gdy inne specjalizacje mogą wykorzystywać testy kliniczne do diagnozy, psychiatria opiera się wyłącznie na wiedzy i umiejętnościach osoby badającej, aby określić chorobę. Każdy przypadek ma swoje unikalne cechy psychologiczne i okoliczności. Dlatego lekarze muszą być uważni i empatyczni, aby skutecznie leczyć problemy ze zdrowiem psychicznym.

Psychiatrzy często padają ofiarą przemocy słownej i fizycznej ze strony pacjentów. Dr Cam wspomina 20-letnią studentkę cierpiącą na przewlekłą bezsenność i zaburzenia zachowania. Została przyjęta z ciężką psychozą, doświadczając częstych halucynacji, słysząc dziwne głosy w głowie i paniki. W dniu przyjęcia rozebrała się, przeklinała i zaatakowała personel medyczny . Minął prawie tydzień leczenia, zanim lekarze mogli się z nią skontaktować. Po miesiącu jej stan się poprawił i została wypisana ze szpitala, kontynuując naukę i przyjmując leki.

Wiele przypadków dr. Cama wymagało wieloletniej obserwacji, zwłaszcza w kluczowych momentach życia, takich jak ukończenie studiów, ubieganie się o pracę, zawarcie związku małżeńskiego i posiadanie dzieci – okresach, w których choroba mogła nawrócić.

Podobnie jak 31-letnia pani Mai z Bac Giang , która uniknęła śmierci dzięki pomocy dr. Cama, przed ślubem pani Mai wykazywała objawy depresji i poddała się leczeniu. Po porodzie nastąpił nawrót choroby i planowała popełnić samobójstwo. Na szczęście, gdy pani Mai próbowała powiesić się na rękawie, dr Cam ją odnalazł, doradził i zabrał z powrotem na oddział. „Gdyby nie dr Cam, nie wyobrażam sobie, jak wyglądałoby życie moich dwójki dzieci bez matki” – powiedziała.

Doktor Cam (w białym fartuchu) podczas udzielania pomocy pacjentowi psychiatrycznemu w nagłych wypadkach. Zdjęcie: Thuy Quynh

W ostatnich latach liczba pacjentów psychiatrycznych przyjmowanych do szpitali ma tendencję wzrostową. Instytut Zdrowia Psychicznego Bach Mai przyjmuje średnio ponad 300-400 pacjentów dziennie, a ponad 200 łóżek szpitalnych jest zawsze w pełni zajętych.

Pod koniec ubiegłego roku wiceminister zdrowia Tran Van Thuan stwierdził, że prawie 15 milionów Wietnamczyków cierpi na zaburzenia psychiczne; najczęstsze z nich to depresja i lęk. Spośród nich schizofrenia (powszechnie znana jako szaleństwo) stanowi 0,47%; depresja i lęk stanowią wysoki odsetek, około 5-6% populacji, a pozostała część to inne zaburzenia, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa oraz zaburzenia psychiczne związane z alkoholem, narkotykami i innymi substancjami uzależniającymi.

Choroby psychiczne to kwestia wrażliwa i często spotykająca się z dyskryminacją. Wielu pacjentów z problemami psychicznymi jest odrzucanych, zamykanych w domach lub umieszczanych w specjalistycznych placówkach opieki długoterminowej. Większość pacjentów ma negatywne nastawienie do leczenia i boi się mówić o swojej chorobie kolegom lub rodzinie z obawy przed oceną. Na przykład wielu studentów trafia do szpitala w stanie psychotycznym lub przejawia zachowania autoagresywne, ale nie chce o tym mówić innym, a nawet ukrywa to przed rodzicami.

„Osoby z chorobami psychicznymi wciąż spotykają się ze stygmatyzacją ze strony społeczności” – powiedział dr Cam, dodając, że obecnie istnieje wiele skutecznych metod leczenia chorób psychicznych, takich jak chemioterapia, psychoterapia, modulacja mózgu itp., więc szanse na wyzdrowienie są wysokie.

Liczba osób cierpiących na zaburzenia lękowe i depresję wzrosła o około 25%, co prowadzi do wzrostu liczby samobójstw. Wiele osób z zaburzeniami psychicznymi nie ma dostępu do skutecznej opieki. Tylko 29% osób z zaburzeniami psychicznymi i jedna trzecia osób z depresją otrzymuje opiekę psychiatryczną. „Jest to bezpośrednia konsekwencja niedoinwestowania, w którym budżet na zdrowie psychiczne jest bardzo niski” – powiedział wiceminister Thuan.

Ta sytuacja niepokoi wielu psychiatrów, takich jak dr Cam, ponieważ wielu pacjentów zostaje w tyle. „Mam nadzieję, że pojawi się więcej nowych, tańszych leków psychotropowych i że pacjenci z problemami psychicznymi będą mieli wczesny dostęp do opieki medycznej, aby otrzymać kompleksowe leczenie” – powiedziała lekarka, dodając, że pomyślna reintegracja każdego pacjenta z życiem prywatnym jest źródłem szczęścia, które pozwala jej pozostać w zawodzie.

Thuy Quynh

Link źródłowy: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html