Projekt „Poprawa potencjału sektora zdrowia w Quang Nam”: Niezakończony

Punkt Medyczny Que Loc (Nong Son) został zmodernizowany i wyremontowany w ramach prac budowlano-instalacyjnych projektu „Poprawa potencjału sektora opieki zdrowotnej w Quang Nam ”. Inwestycja została ukończona i oddana do użytku.

Właśnie ukończono budowę

Projekt „Poprawa potencjału sektora opieki zdrowotnej w Quang Nam” rozpoczął się od podpisania memorandum o porozumieniu (MOU) pomiędzy Ministerstwem Planowania i Inwestycji (w imieniu rządu Wietnamu) a Ambasadą Włoch (w imieniu rządu włoskiego) z wykorzystaniem pożyczek ODA udzielonych przez rząd włoski.

Porozumienie dotyczy udzielenia pożyczki preferencyjnej na program poprawy usług zdrowotnych w wybranych obszarach Wietnamu Centralnego oraz na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Hue.

Premier zatwierdził politykę inwestycyjną 9 grudnia 2010 r. (nr 2243/TTg – QHQT). Ludowy Komitet Prowincji Quang Nam zatwierdził projekt inwestycyjny 11 grudnia 2012 r. (nr 4073/QD – UBND) oraz trzykrotne dostosowania i uzupełnienia (w latach 2015, 2018 i 2020). Całkowita wartość inwestycji w projekt przekracza 107,1 mld VND (kapitał ODA rządu włoskiego wynosi ponad 3 mln euro, a lokalny kapitał odpowiednika ponad 26,2 mld VND).

Celem projektu jest inwestycja w budowę nowoczesnego, kompleksowego i synchronicznego systemu opieki zdrowotnej Quang Nam na poziomie prowincji, powiatu i gminy, który będzie w stanie sprostać coraz większym i bardziej zróżnicowanym potrzebom ludzi w zakresie ochrony zdrowia, opieki i poprawy, zmniejszając wskaźniki zachorowalności i śmiertelności, wydłużając życie i poprawiając jego jakość.

Jednak po ponad 13 latach inwestycji projekt ukończono i przekazano do użytkowania dopiero w 2020 r. część budowlano-instalacyjną. Głównym celem projektu jest budowa nowych i renowacja niektórych zdegradowanych obiektów gminnych stacji zdrowia w Hiep Duc i Nong Son.

Komponent zakupu sprzętu o wartości ponad 2,25 mln euro dopiero co wszedł w fazę realizacji po zatwierdzeniu raportu wykonalności; nie zakwalifikowano jeszcze organizacji przetargu, realizacji zakupu sprzętu ani instalacji sprzętu.

Według wiceprzewodniczącego Prowincjonalnego Komitetu Ludowego Tran Anh Tuana zapasy sprzętu medycznego zainwestowane w oddziałach (Szpital Ogólny Prowincji Quang Nam, Centrum Medyczne Nong Son, Centrum Medyczne Hiep Duc, Centrum Ratunkowe 115) wygasły.

Nie mogąc kontynuować realizacji zatwierdzonego projektu, Ludowy Komitet Prowincji Quang Nam zwrócił się do Ministerstwa Finansów o rozważenie i wyrażenie zgody na ograniczenie wydatków na sprzęt medyczny i zakończenie projektu. Quang Nam zainwestuje w ograniczenie wydatków na sprzęt medyczny, korzystając z publicznych projektów inwestycyjnych z budżetu państwa, aby szybko zapewnić badania lekarskie i leczenie w jednostkach beneficjentów.

Pojawiło się wiele pytań: dlaczego po 13 latach od przyznania pożyczki projekt nie został ukończony? Dlaczego zajęło to tak dużo czasu, a komponent zakupu sprzętu o dużej wartości inwestycji (kapitał ODA ponad 2,25 mln euro) nie mógł zostać zrealizowany, napotykając na tak wiele niemożliwych do zrealizowania przeszkód?

Pan Tran Xuan Vinh, wiceprzewodniczący Rady Ludowej Prowincji, powiedział, że efektywność inwestycji jest kluczowa w projekcie. Co można zrobić, jeśli budowa zostanie ukończona, ale nie będzie sprzętu? Czy inwestor wywiązał się ze swoich obowiązków? Kiedy projekt zostanie ukończony, skoro lokalny budżet będzie coraz bardziej deficytowy?

szpital-ogólny-2.jpg — Projekt dotyczący wyposażenia medycznego Szpitala Ogólnego w Quang Nam w ramach projektu „Budowanie potencjału sektora opieki zdrowotnej w Quang Nam” nie został jeszcze wdrożony.

Oczekiwanie na odpowiednie procedury

Według pana Nguyen Quang Thu, dyrektora Departamentu Planowania i Inwestycji, komponent zamówień sprzętu w ramach projektu był promowany i badany od 2020 r., ale nie przyniósł oczekiwanych rezultatów.

Oprócz wpływu pandemii COVID-19, inne subiektywne przyczyny opóźniły proces inwestycyjny. Najtrudniejsze jest to, że przegląd i ujednolicenie listy oraz konfiguracji sprzętu medycznego wymaga wielokrotnych konsultacji z beneficjentami, a także problem z wyceną sprzętu. Dodatkowo kurs wymiany euro/vnd stale spada w porównaniu z pierwotnie zatwierdzonym, co prowadzi do konieczności weryfikacji i odpowiedniego dostosowania listy oraz ilości sprzętu.

W odpowiedzi na zalecenia i propozycje Ludowego Komitetu prowincji Quang Nam, Ministerstwo Finansów zgodziło się zakończyć projekt i wykorzystać lokalny kapitał inwestycyjny do dokończenia pozostałych pozycji.

Ministerstwo Finansów stwierdziło również, że ograniczenie wydatków na sprzęt i zakończenie projektu, zgodnie z propozycją Ludowego Komitetu Prowincji Quang Nam, oznacza, że projekt nie osiągnął celu zatwierdzonego przez właściwy organ (kapitał ODA został wykorzystany na budowę stacji medycznej, ale nie ma sprzętu). Rząd włoski może uznać projekt za nieudany i zajmie się nim zgodnie z postanowieniami memorandum o porozumieniu (MOU).

Jedno z postanowień porozumienia stanowi, że jeśli realizacja projektu opóźni się o ponad 24 miesiące, strony omówią kwestię kontynuacji projektu i „podejmą decyzję o konkretnych działaniach”.

Przypadki siły wyższej będą miały miejsce do momentu zakończenia projektu i uzyskania finansowania. Ministerstwo Finansów zwróciło się do Ludowego Komitetu prowincji Quang Nam o proaktywne rozmowy z Ministerstwem Planowania i Inwestycji oraz sponsorem w celu podjęcia odpowiednich działań w celu zminimalizowania skutków przerwania projektu.

Według wiceministra finansów Nguyen Duc Chi, Quang Nam musi przeanalizować skutki, przyczyny i odpowiedzialność gminy oraz właściciela projektu w kontekście zakończenia projektu i przedstawić raport premierowi w celu rozpatrzenia i podjęcia decyzji.

Za zgodą Premiera, Ludowy Komitet prowincji Quang Nam negocjował z Ministerstwem Planowania i Inwestycji zakończenie projektu zgodnie z postanowieniami porozumienia między oboma rządami. Stanowi to podstawę do rozmów Ministerstwa Finansów ze stroną włoską na temat procedury anulowania pożyczki i zakończenia projektu w ramach stosownej umowy finansowej.

Zdaniem pana Nguyena Hunga, zastępcy dyrektora Departamentu Planowania i Inwestycji, kontynuacja realizacji projektu i dokończenie jego założeń inwestycyjnych jest niemożliwe. Jednostki konsultacyjne nie są w stanie spełnić wymogów listy i standardów, ani konfiguracji sprzętu zgodnie z listą i konfiguracją uzgodnioną wcześniej ze sponsorem.

Wiele urządzeń nie jest już produkowanych lub zmieniło konfigurację i standardy, a ich cena nie jest znana na rynku. Zgodnie z wnioskiem sponsora, zakup sprzętu medycznego musi zostać zorganizowany w drodze przetargu międzynarodowego, a 25% sprzętu musi pochodzić z Włoch, co oznacza, że wdrożenie będzie trudne, wręcz niemożliwe.

Ponadto projekt ten był modyfikowany i rozszerzany przez Premiera aż 3 razy, a jedynie zezwolono na przedłużenie okresu realizacji i przedłużenie umowy kredytowej do 31 grudnia 2023 r. Quang Nam czeka na odpowiednie procedury, aby móc dokończyć projekt.

Źródło