Jakie rozwiązania mogą poprawić jakość kształcenia medycznego?

Studenci Uniwersytetu Medycznego i Farmacji w Ho Chi Minh City podczas zajęć. To renomowana instytucja kształcenia medycznego i farmaceutycznego, która zdobyła zaufanie społeczeństwa. Zdjęcie: DUYEN PHAN

Rosnące zapotrzebowanie na zasoby ludzkie w sektorze opieki zdrowotnej sprawia, że ​​medycyna staje się „gorącą” dziedziną, a wiele uczelni spieszy się z kształceniem studentów o niskich wymaganiach wstępnych. Wzbudziło to obawy społeczne dotyczące jakości kształcenia medycznego, które ma bezpośredni związek ze zdrowiem człowieka. Gazeta Tuoi Tre publikuje opinie ekspertów i obywateli na temat powiązanych zagadnień.

Dr Tran Thanh Tung (zastępca kierownika Katedry Farmakologii, Uniwersytet Medyczny w Hanoi ):

Pobłażliwość będzie miała poważne konsekwencje.

Dr Tran Thanh Tung

Bazując na moim doświadczeniu zdobytym podczas studiów na Uniwersytecie Medycznym w Hanoi i kilku innych uniwersytetach medycznych w ciągu ostatnich 20 lat, zaobserwowałem, że studenci potrzebują solidnych podstaw w naukach przyrodniczych, a także dobrej znajomości języka angielskiego i francuskiego, aby zostać doskonałymi lekarzami. Jak głosi stare przysłowie: „Bez mąki nie upieczesz ciasta”. Jeśli studenci nie mają dobrych umiejętności na poziomie podstawowym, nawet najbardziej wykwalifikowani nauczyciele nie są w stanie wykształcić dobrych absolwentów. Ci studenci będą mieli trudności z przyswajaniem wiedzy, będą mieli trudności z koncentracją podczas studiów i będą się obawiać interakcji z pacjentami…

Jeśli będziemy pobłażliwi w programach kształcenia licencyjnego i rekrutacji studentów medycyny, doprowadzi to do poważnych konsekwencji w przyszłości. Powinniśmy skupić się na jakości kształcenia medycznego, a nie na ilości, jak to robimy obecnie. Lekarze to szczególny zawód, ponieważ to oni dbają o zdrowie całej populacji. Aby mieć lekarzy, którzy są zarówno etycznie uczciwi, jak i kompetentni zawodowo, potrzebujemy rygorystycznego procesu selekcji i szkolenia, a także odpowiedniego wynagrodzenia.

Co więcej, większość prywatnych szkół medycznych to obecnie nowe instytucje z niewystarczającą liczbą kadry do kształcenia lekarzy, które czasami muszą rekrutować dodatkowy personel, aby spełnić wymagania dotyczące licencjonowania. Szkoły te często zatrudniają wykładowców wizytujących z innych uniwersytetów. Jednak zatrudnienie wykwalifikowanych wykładowców wymaga znacznych nakładów finansowych. Takie podejście jest często niestabilne i nie gwarantuje jakości.

Niewystarczające zaplecze laboratoryjne i praktyczne dla studentów medycyny prowadzi do niezadowalających wyników. Dla studentów medycyny praktyka w dobrym środowisku i z doskonałą kadrą odgrywa kluczową rolę w ich przyszłej karierze po ukończeniu studiów.

Dr Nguyen Huu Tung (stały wiceprezes Stowarzyszenia Prywatnych Lekarzy w Ho Chi Minh City):

Skup się na infrastrukturze.

Doktor Nguyen Huu Tung

Obecnie wiele uniwersytetów otwiera nowe kierunki lub szkoły specjalistyczne dla kierunków związanych ze zdrowiem, ale nie koncentrują się one na jakości. Wiele uczelni opiera swoją działalność i zarządzanie na opłatach za naukę, stawiając tym samym ilość ponad jakość. Niektóre uczelnie mają nawet trudności z zapewnieniem studentom staży w szpitalach. Przyczyną jest między innymi niewystarczająca liczba personelu do opieki nad studentami ze względu na dużą liczbę studentów, co powoduje niedogodności dla pacjentów; a niektóre szpitale podpisują umowy tylko ze względów politycznych lub dyplomatycznych .

Jeden instruktor nie jest w stanie przeszkolić 40-50 studentów podczas praktyk, co prowadzi do braku umiejętności niezbędnych do diagnozowania i leczenia chorób u absolwentów. Przeprowadziłem wywiady z wieloma lekarzami i zapytałem: „Ilu pacjentów zbadałeś podczas stażu?”. Wielu lekarzy odpowiedziało, że przyjęli niewielu pacjentów, ponieważ było zbyt wielu stażystów. Student, który studiuje przez 10 lat, nie może zostać lekarzem bez dostępu do pacjentów; zawód lekarza wymaga praktyki klinicznej.

Jakość kształcenia medycznego w Wietnamie jest nadal bardzo niska w porównaniu z innymi krajami świata. Musimy skupić się na inwestowaniu w szkolenia. Obejmuje to priorytetowe traktowanie infrastruktury, obiektów do ćwiczeń przedklinicznych i ośrodków kształcenia praktycznego. Każda uczelnia, która chce kształcić studentów medycyny, musi zapewnić sobie własne zaplecze praktyczne. W niektórych krajach uczelnie przyjmują zaledwie około 100 studentów, a mimo to inwestują w każdego z nich duże środki.

Kandydaci szukają informacji o szkołach i kierunkach studiów przed sezonem rekrutacji na uniwersytety i szkoły wyższe – zdjęcie: NAM TRAN

Docent Do Van Dung (były prorektor Uniwersytetu Medycznego i Farmaceutycznego w Ho Chi Minh City):

Muszą być spełnione pewne warunki.

Docent Do Van Dung

Kształcenie medyczne musi spełniać wiele warunków, takich jak kompetencje i kwalifikacje studentów medycyny, doświadczenie kliniczne, kwalifikacje naukowe wykładowców, zróżnicowane zaplecze praktyczne z wystarczającą liczbą pacjentów itd. Jednak niektóre nowo powstałe szkoły medyczne mogą nie spełniać tych standardów.

Ze względu na konieczność zwiększenia liczby zapisów w celu zwiększenia sprzedaży w nowo powstałych szkołach, wymagane kwalifikacje akademickie studentów mogą zostać obniżone. Wiele nowo powstałych szkół często nie dysponuje wystarczającą liczbą doświadczonych i wykwalifikowanych wykładowców, ponieważ doświadczeni wykładowcy są zazwyczaj powiązani z uniwersytetami, które powstały wiele lat wcześniej. Prywatne uniwersytety często nie dysponują również siecią wykładowców powiązanych ze szpitalami publicznymi, którzy mogliby tam prowadzić zajęcia, dlatego często polegają na lekarzach, którzy, mimo doświadczenia klinicznego, mają niewielkie doświadczenie w nauczaniu.

Co więcej, nowo powstałe uczelnie medyczne często pobierają wysokie czesne, co sprawia, że ​​większość studentów pochodzi z zamożnych rodzin miejskich, co utrudnia tworzenie holistycznego środowiska edukacyjnego. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do tego, że lekarze kończący te nowe prywatne uczelnie mogą mieć niższe kwalifikacje zawodowe.

Aby rozwiązać ten problem, konieczna jest uwaga ze strony kierownictwa nowo powstałych szkół medycznych, na przykład poprzez: częściowe przezwyciężenie słabości w zakresie zdolności akademickich poprzez uzupełnienie standardów przyjęć, aby zapewnić, że studenci mają dobrą etykę pracy, pasję do pomagania innym i wnoszenia wkładu w pracę; wybieranie wykładowców, którzy mają doświadczenie, odpowiednie kwalifikacje i dobre umiejętności komunikacyjne; inwestowanie w praktyczne udogodnienia dla studentów odbywających staże; zapewnianie pełnych stypendiów studentom pochodzącym z ubogich rodzin, którzy osiągnęli doskonałe wyniki w nauce; oraz zapewnianie wsparcia finansowego i punktów ECTS za cały kurs studentom, którzy osiągnęli dobre wyniki w nauce.

Jednakże główna odpowiedzialność spoczywa na państwie i agencjach regulacyjnych za ustanowienie systemu zapewniania jakości dla instytucji szkoleniowych, z bardziej rygorystycznymi wymogami dotyczącymi kadry dydaktycznej, programów szkoleniowych, zaplecza praktycznego i stabilności finansowej, nawet przed pierwszym przyjęciem studentów. Po otwarciu szkoły muszą przechodzić regularną i szczegółową akredytację. Należy opracować uczciwy egzamin licencyjny na wykonywanie praktyki lekarskiej, który będzie dokładnie oceniał studentów na podstawie ich najlepszych wyników i decydował o kontynuowaniu lub przerwaniu szkolenia.

Pan Nguyen Hoang Long (Dyrektor Departamentu Nauki, Technologii i Szkoleń – Ministerstwo Zdrowia):

Proponujemy rozwiązania gwarantujące jakość.

Pan Nguyen Hoang Long

Obecnie kształceniem na poziomie uniwersyteckim w dziedzinach związanych ze zdrowiem zarządza Ministerstwo Edukacji i Szkolenia. Przed złożeniem wniosku o otwarcie programu szkoleniowego w sektorze zdrowia, instytucje muszą najpierw uzyskać zgodę, aby ustalić, czy istnieje zapotrzebowanie na dany kierunek i czy spełnione są warunki praktycznego szkolenia. Ministerstwo Zdrowia odpowie na te dwa pytania, podczas gdy Ministerstwo Edukacji i Szkolenia zarządza wszystkim innym, od obiektów po kadrę dydaktyczną. W rzeczywistości wiele publicznych i prywatnych instytucji szkoleniowych otwiera liczne wydziały i kierunki w dziedzinie medycyny. Otwierając program, uczelnie opracowują propozycje z kryteriami zapewniającymi spełnienie wszystkich wymagań, w tym kadry dydaktycznej i obiektów szkoleniowych. Jednak sposób, w jaki te uczelnie faktycznie wdrażają program, nie jest łatwy do zarządzania.

Departament opracowuje obecnie propozycje rozwiązań mających na celu zapewnienie jakości kształcenia. Obejmuje to ocenę standardów programowych i standardów kompetencyjnych lekarzy bezpośrednio zaangażowanych w badania lekarskie i leczenie. Zgodnie z niektórymi przepisami Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu, po ukończeniu studiów medycznych studenci muszą odbyć praktykę zawodową w wykwalifikowanej placówce medycznej. Czas trwania praktyki jest zróżnicowany w zależności od stanowiska.

Następnie muszą przystąpić do egzaminu kwalifikacyjnego, który ocenia kompetencje zawodowe i który organizuje Naczelna Rada Lekarska. Egzamin ten dla lekarzy rozpocznie się w 2027 roku, a dla innych stanowisk w 2028 roku. Po zdaniu egzaminu lekarze otrzymają prawo wykonywania zawodu, a zakres ich praktyki będzie obejmował ogólne badania lekarskie i leczenie. Obecnie Ministerstwo Zdrowia zleca Instytutowi Polityki i Strategii Zdrowotnej przeprowadzenie badania i oceny potrzeb zawodowych lekarzy specjalistów we wszystkich szpitalach, od centralnego po wojewódzkie. Ministerstwo Zdrowia przedstawi następnie prognozy dotyczące szkoleń specjalistycznych w całym kraju.

Pan Pham Van Thuy (38 lat, Dong Nai):

Ludzie stracą wiarę.

Pan Pham Van Thuy

Podczas wizyt w kilku dużych szpitalach zauważyłem wielu studentów medycyny odbywających praktyki. Dzielili się na 7-8 osobowe grupy, aby obserwować doświadczonego lekarza badającego pacjenta. Ze względu na dużą liczbę studentów, większość z nich po prostu stała i obserwowała lekarza. Lekarz nie miał czasu, aby dokładnie wyjaśnić stan pacjenta. Pacjenci czuli się również poirytowani, gdy studenci wielokrotnie zadawali im pytania dotyczące objawów.

Celem kształcenia medycznego jest wykształcenie wykwalifikowanych lekarzy, którzy będą w stanie zaspokoić potrzeby zdrowotne społeczeństwa. Wysokiej jakości szkolenia budują zaufanie społeczeństwa do lekarzy, zapewniając im poczucie bezpieczeństwa podczas badań. Z drugiej strony, słabe szkolenia prowadzą do utraty zaufania i obaw wobec świeżo upieczonych lekarzy.

Instruktorzy szkoleniowi i warunki otwierania nowych programów będą podlegać ścisłej kontroli.

Studenci Uniwersytetu Medycznego i Farmaceutycznego w Ho Chi Minh City podczas zajęć – zdjęcie: DUYEN PHAN

Ministerstwo Zdrowia przedkłada rządowi projekt rozporządzenia w sprawie szkoleń specjalistycznych w sektorze ochrony zdrowia. Projekt zawiera wiele rygorystycznych przepisów dotyczących kryteriów ustalania limitów przyjęć na studia specjalistyczne oraz akredytacji programów szkoleniowych w instytucjach szkoleniowych.

W związku z tym specjalizacje kończące się uzyskaniem stopnia naukowego w sektorze ochrony zdrowia obejmują osiem specjalności: lekarze specjaliści (w dziedzinach medycyny, stomatologii, medycyny tradycyjnej i medycyny zapobiegawczej); farmaceuci specjaliści; pielęgniarki specjalistyczne; położne specjalistyczne; technicy medyczni specjalistyczni; dietetycy kliniczni specjaliści; psychologowie kliniczni specjalistyczni oraz specjalistyczna opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach.

W szczególności kryteria ustalania limitu przyjęć instytucji szkoleniowej muszą być oparte na potrzebach każdego sektora i systemu opieki zdrowotnej. Do obliczenia limitu przyjęć instytucji szkoleniowej wykorzystuje się maksymalną liczbę stażystów specjalistów przypadającą na wykładowcę pełnoetatowego i wykładowcę wizytującego, w oparciu o kwalifikacje, tytuły i wiedzę specjalistyczną.

Placówki szkoleniowe muszą zapewnić odpowiednią liczbę pomieszczeń, w tym sale ćwiczeniowe, sprzęt praktyczny, pomieszczenia szkoleniowe, biblioteki, sale wykładowe, biura dla wykładowców, instruktorów praktycznych i studentów-specjalistów, zgodnie z wymogami ngành (kierunku studiów) i programem kształcenia.

Według statystyk Ministerstwa Edukacji i Szkolenia sektor ochrony zdrowia znajduje się w pierwszej piątce pod względem liczby zapisów i szkoleń.

Każdy wykładowca specjalizujący się w danej dziedzinie jest liczony wyłącznie przy ustalaniu limitu przyjęć na jedną dyscyplinę, na jednym poziomie kształcenia i w jednej instytucji szkoleniowej. W przypadku instytucji szkoleniowych z pełną autonomią, co najmniej 40% wykładowców w pełnym wymiarze godzin specjalizujących się w danej dziedzinie musi być w wieku produkcyjnym.

Projekt doprecyzowuje również przepisy dotyczące akredytacji jakości szkoleń specjalistycznych. Celem akredytacji jakości szkoleń jest zapewnienie i podniesienie jakości szkoleń; potwierdzenie, w jakim stopniu instytucja szkoleniowa lub program szkoleniowy osiąga swoje cele na każdym etapie.

Jednocześnie stanowi podstawę, na której instytucje szkoleniowe wyjaśniają właściwym organom, interesariuszom i społeczeństwu rzeczywistą jakość szkoleń; stanowi podstawę, na której osoby szkolące się wybierają instytucje szkoleniowe i programy szkoleniowe; a pracodawcy mają na niej podstawę, na której dobierają personel.

W szczególności placówki edukacyjne, które nie przeprowadzają akredytacji programów zgodnie z cyklem akredytacyjnym lub których wyniki akredytacji programów nie spełniają wymagań, muszą poprawić i zwiększyć jakość kształcenia, aby zapewnić, że uczestnicy osiągną efekty uczenia się określone w programie kształcenia.

Po upływie dwóch lat od daty wygaśnięcia certyfikatu akredytacji jakości kształcenia lub od daty uzyskania niezadowalającego wyniku akredytacji, jeżeli program nie zostanie ponownie akredytowany lub wynik ponownej akredytacji jest nadal niezadowalający, instytucja szkoleniowa musi zaprzestać przyjmowania na dany program kształcenia i podjąć środki w celu zapewnienia praw osób uczących się, informując o tym Ministerstwo Zdrowia i Ministerstwo Edukacji i Szkolenia zgodnie z przepisami.

Oczekuje się, że zaakceptowany projekt pomoże w kontrolowaniu jakości obecnego kształcenia medycznego, mając na celu zbliżenie kształcenia w dziedzinie ochrony zdrowia do poziomu oferowanego w rozwiniętych krajach na całym świecie.

Źródło: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm