Ratowanie życia pacjentów w stanie krytycznym.

W chłodnym, białym świetle, gdy chirurg w skupieniu obserwuje nacięcie, anestezjolodzy na czele stołu operacyjnego w milczeniu monitorują każde uderzenie serca i każdą liczbę na monitorze. Nie są w centrum uwagi, ale są strażnikami życia przez cały czas trwania operacji. Za każdą operacją kryją się godziny napięcia, presji, a także cicha radość zespołu medycznego Oddziału Chirurgii, Anestezjologii i Resuscytacji, gdy życie pacjenta zostaje uratowane.

Monitorowanie „rytmu życia” na sali operacyjnej.

Wieczorem czwartego dnia Księżycowego Nowego Roku, gdy wiele rodzin wciąż zasiadało do noworocznych posiłków, atmosfera na Oddziale Chirurgii, Anestezjologii i Resuscytacji Szpitala Ogólnego w Khanh Hoa była napięta. W ciągu zaledwie trzech godzin byliśmy świadkami, jak zespół anestezjologów przemieszczał się między salami operacyjnymi, podając znieczulenie do trzech kolejnych operacji ratunkowych.

Lekarze Trinh Nguyen Hung i Tran Nhat Linh monitorują parametry życiowe pacjenta za pomocą systemu medycznego.

Pierwszy przypadek dotyczył 70-letniej kobiety, która doznała złamania kości piszczelowej w wyniku wypadku domowego. Ze względu na jej podeszły wiek oraz historię nadciśnienia tętniczego, arytmii i niewydolności serca, przed rozpoczęciem zabiegu stabilizacji kości, dr Trinh Nguyen Hung i dr Tran Nhat Linh – dwaj główni anestezjolodzy – przeprowadzili szczegółowe badanie, ocenili ryzyko sercowo-naczyniowe, przygotowali profilaktyczne leki wazopresyjne oraz sprawdzili działanie respiratora i pompy infuzyjnej. Umiejętnie zadawali zwięzłe pytania, założyli wenflony, podłączyli monitory i monitorowali tętno. Po podaniu znieczulenia i ustabilizowaniu parametrów życiowych pacjentki, rozpoczęto operację. Siedzący na czele stołu operacyjnego dr Hung wpatrywał się w monitor, na którym każde uderzenie serca było wyświetlane jako ciągły strumień jasnozielonych linii. Po zakończeniu operacji dr Hung przeszedł do drugiego zespołu chirurgicznego, który przeprowadzał operację naprawy perforowanego narządu pustego u pacjenta z rakiem jelita grubego, który miał przerzuty do wątroby i przeszedł kilka cykli chemioterapii i radioterapii. Była to poważna operacja, która miała trwać wiele godzin i wiązała się z dużym ryzykiem utraty krwi z powodu zaburzeń krzepnięcia i niewydolności wielonarządowej. Przed znieczuleniem dokładnie oceniono historię choroby pacjenta, czynność wątroby, nerek, serca i płuc. Dr Hung powiedział: „Najtrudniejszym aspektem znieczulenia jest to, że każdy pacjent stanowi inne wyzwanie; nie ma jednej uniwersalnej recepty. Wiele osób uważa, że ​​znieczulenie polega tylko na „uśpieniu”, ale w rzeczywistości chodzi o kontrolowanie bólu, kontrolowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz wszystkich fizjologicznych i niefizjologicznych procesów organizmu przed, w trakcie i po operacji”. Na sąsiedniej sali operacyjnej dr Linh podawała znieczulenie dziecku z uszkodzeniem tkanek miękkich dłoni spowodowanym wybuchem petardy. W przypadku małych dzieci dr Linh zdecydowała się na znieczulenie ogólne zamiast regionalnego. Dr Linh wyjaśniła: „Dzieci często są lękliwe, nie współpracują i nie potrafią leżeć nieruchomo podczas zabiegu. Jeśli dziecko nie współpracuje, nawet nagły ruch może wpłynąć na pracę chirurga”.

Trzy operacje, trzy różne scenariusze leczenia. Ale wspólnym mianownikiem jest cicha obecność na czele stołu operacyjnego, gdzie anestezjolog monitoruje oddech pacjenta i podtrzymuje jego życie.

Presja za reflektorem

Jeśli sala operacyjna jest najbardziej stresującym miejscem w szpitalu, to wezgłowie stołu operacyjnego jest prawdopodobnie miejscem, gdzie ciśnienie jest największe. To właśnie tam anestezjolog nie może sobie pozwolić na nieostrożność, nawet w przypadku uderzenia serca. Parametry życiowe każdego pacjenta są kluczowym elementem układanki w tworzeniu najbezpieczniejszego planu znieczulenia. Nawet drobne niedopatrzenie może znacznie zwiększyć ryzyko podczas operacji. „Nie ma małych procedur anestezjologicznych, są tylko niewystarczające przygotowanie. Im dokładniejsze przygotowanie, tym mniejsze ryzyko” – powiedział dr Nai Thanh Thuc (Oddział Chirurgii – Anestezjologia i Resuscytacja, Szpital Ogólny Ninh Thuan ).

Lekarze i pielęgniarki z Oddziału Chirurgii, Anestezjologii i Resuscytacji Szpitala Ogólnego Khanh Hoa organizują niezbędny sprzęt i materiały dla zespołu chirurgicznego.

Ale bez względu na to, jak dobrze się przygotujemy, nieprzewidziane zdarzenia mogą wydarzyć się w mgnieniu oka. Może to być nagły spadek ciśnienia krwi podczas indukcji znieczulenia; trudna intubacja z powodu nieprawidłowej budowy dróg oddechowych; skurcz oskrzeli powodujący gwałtowny spadek poziomu tlenu we krwi; lub reakcja anafilaktyczna na leki, z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi w ciągu kilku sekund… W takich chwilach nie ma miejsca na panikę. Anestezjolog musi zachować absolutny spokój, postępować zgodnie z prawidłowymi procedurami wzywania pomocy, podawania leków wazopresyjnych, kontrolowania dróg oddechowych i wykonywania ucisków klatki piersiowej, jeśli to konieczne. Każde działanie musi być precyzyjne i zdecydowane. Dr Hung stwierdził: „W anestezjologii błędy są niemal nieodwracalne. Po dostaniu się leku do organizmu bezpośrednio wpływa on na cały stan pacjenta. Opóźnione lub nieprawidłowe leczenie może mieć natychmiastowe konsekwencje. Dlatego zawsze musimy zachować zimną krew i gorące serce”.

Zespół medyczny Oddziału Chirurgii, Anestezjologii i Resuscytacji Szpitala Ogólnego Khanh Hoa opiekuje się pacjentami po operacji.

Anestezjolodzy muszą nie tylko doskonale opanować anestezjologię i resuscytację, ale także dogłębnie rozumieć procedury chirurgiczne każdej specjalizacji, od cięć cesarskich, urazów ortopedycznych, chirurgii jamy brzusznej po poważne operacje sercowo-naczyniowe… Przed operacją anestezjolodzy muszą przygotować plan, przewidzieć zabiegi chirurgiczne, które będą powodować znaczny ból, i odpowiednio dostosować dawkę leków przeciwbólowych. Często określani mianem zespołu „pierwszy wszedł, ostatni wyszedł”, po zakończeniu operacji muszą nadal monitorować pacjenta na oddziale intensywnej terapii, oceniając jego zdolność do samodzielnego oddychania, poziom czujności, leczenie bólu pooperacyjnego i wczesne wykrywanie powikłań…

Presja, z jaką zmagają się anestezjolodzy, nie jest znacząca; tkwi w napiętej ciszy za stołem operacyjnym, w czujnym spojrzeniu śledzącym każdą liczbę na ekranie, w odpowiedzialności za utrzymanie tętna w bezpiecznych granicach. W środowisku, w którym nawet kilka sekund zwłoki może kosztować życie, nadal decydują się na pozostanie w tej cichej pozycji. Ponieważ dla nich największą nagrodą nie jest bycie w centrum uwagi, ale moment, w którym pacjent bezpiecznie się obudzi i będzie mógł zadzwonić do swoich bliskich. Dr Nguyen Van Hung, specjalista II (Oddział Chirurgii – Anestezjologia i Resuscytacja, Szpital Ogólny Ninh Thuan), powiedział: „Wybrałem i realizowałem specjalizację z anestezjologii i resuscytacji, ponieważ dla mnie każda chwila, gdy ja i zespół chirurgiczny ratujemy życie pacjenta, to wielkie szczęście, z którym nic nie może się równać”.

Dr Le Huy Thach, Dyrektor Szpitala Ogólnego w Ninh Thuan: Anestezjologia i resuscytacja odgrywają szczególnie ważną rolę w całym procesie badania i leczenia w szpitalach. Zwłaszcza w przypadku skomplikowanych, długotrwałych operacji, wiążących się z wysokim ryzykiem utraty krwi lub w sytuacjach nagłych wymagających zastosowania protokołu „czerwonego alarmu”, anestezjolodzy stanowią kluczową siłę zapewniającą drożność dróg oddechowych i układu krążenia oraz szybką resuscytację, stwarzając zespołowi chirurgicznemu warunki do skutecznego i bezpiecznego leczenia urazów. Jako „tarcza bezpieczeństwa” w chirurgii, anestezjolodzy zawsze pracują z dużą intensywnością, wymagając precyzji i ścisłej koordynacji z innymi specjalistami. Ich dyskretny wkład znacząco poprawił ogólną jakość leczenia w szpitalu, budując zaufanie wśród pacjentów zgłaszających się na badanie i leczenie.

CAT DAN - HAN NGUYET

Źródło: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/