Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia wirusa Ebola

Ministerstwo Zdrowia wydało nową decyzję w sprawie publikacji dokumentu specjalistycznego „Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia choroby wywołanej wirusem Ebola”, obowiązującego na terenie całego kraju. Decyzja ta zastępuje decyzję nr 2968/QD-BYT z 2014 roku, mającą na celu aktualizację najnowszej wiedzy i metod leczenia tej niebezpiecznej choroby zakaźnej.

Zaktualizowane wytyczne zawierają zmiany w niektórych przepisach prawnych. Dodają również kilka nowych punktów, takich jak czynniki wywołujące chorobę: dodano sześć szczepów, w tym Bombali ebolavirus (odkryty w 2018 roku). Wytyczne podkreślają, że gatunek Zaire jest obecnie jedynym dostępnym gatunkiem, na który istnieje szczepionka i który można poddać specyficznemu leczeniu.

W odniesieniu do metod testowania: Należy uwzględnić dodatkowe techniki stosowane w wykrywaniu wirusów chorobotwórczych: Szybkie testy antygenowe/przeciwciałowe do badań przesiewowych. RT-PCR powinien zostać jasno zdefiniowany jako złoty standard. Należy również uwzględnić metody sekwencjonowania genów.

Jeśli chodzi o kryteria diagnostyczne podejrzewanych przypadków, zaktualizowane wytyczne określają szczegółową ilościową ocenę objawów klinicznych w celu ułatwienia identyfikacji: obowiązkowe są: gorączka 38°C, co najmniej jeden specyficzny objaw i powiązanie epidemiologiczne w ciągu ostatnich 21 dni.

W zakresie leczenia, nowe wytyczne uwzględniają wsparcie żywieniowe i opiekę psychologiczną dla pacjentów. Szczególną uwagę zwrócono na monitorowanie leczenia u osób starszych, osób z obniżoną odpornością i dzieci. Dodano przeciwciała monoklonalne (Inmazeb, Ebanga) dla szczepu Zaire. Nie ma przeciwwskazań, ponieważ ryzyko zagrażające życiu przeważa nad skutkami ubocznymi.

Jeśli chodzi o szczepionki, zaktualizowano wytyczne i uwzględniono w nich szczepionkę Ervebo (rVSV-ZEBOV), która została zatwierdzona w 2019 r. przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) oraz Światową Organizację Zdrowia (WHO) w celu zapobiegania zakażeniom szczepem Zaire.

Wytyczne wprowadzają również bardziej rygorystyczne regulacje dotyczące zarządzania bliskimi kontaktami, zabraniając karmienia piersią, oddawania krwi, tkanek, narządów i nasienia w ciągu 21 dni od ostatniego kontaktu z osobą mającą bliskie kontakty.

W odniesieniu do postępowania po wypisie ze szpitala, szpitale są zobowiązane do powiadomienia lokalnego CDC w celu podjęcia odpowiednich działań. W przypadku autopsji kremacja jest obowiązkowa, zgodnie z wytycznymi zawartymi w Okólniku nr 21/2021/TT-BYT w sprawie postępowania w przypadku chorób zakaźnych grupy A, zgodnie z przepisami prawa.

Według Ministerstwa Zdrowia, wirus Ebola jest niebezpieczną, ostrą chorobą zakaźną, która może przerodzić się w duże epidemie, ze średnią śmiertelnością wynoszącą około 50%, a nawet 90% w niektórych przypadkach. Choroba została po raz pierwszy odkryta w 1976 roku w Demokratycznej Republice Konga, w pobliżu rzeki Ebola – skąd wzięła się jej nazwa.

Wirus Ebola przenosi się głównie poprzez bezpośredni kontakt z krwią, tkankami i płynami ustrojowymi zakażonych ludzi lub zwierząt, takimi jak mocz, kał, ślina i nasienie. Źródłem zakażenia mogą być również skażone przedmioty, takie jak odzież, pościel czy zużyte igły.

Source: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html