
Karta ubezpieczenia zdrowotnego w Ho Chi Minh City – zdjęcie: TTO
Ministerstwo Zdrowia właśnie wydało dokument mający na celu wdrożenie dekretu rządowego nr 188/2025, w którym szczegółowo opisano i wytyczne dotyczące wdrożenia szeregu artykułów ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym.
W którym Ministerstwo Zdrowia reguluje kwestię pokrycia kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (HI) w przypadku, gdy pacjent spóźni się z okazaniem karty.
Zapłata za spóźnione okazanie karty ubezpieczenia zdrowotnego
Zgodnie z postanowieniami Dekretu nr 188/2025, w przypadku gdy pacjent posiadający kartę ubezpieczenia zdrowotnego zgłosi się na wizytę lekarską lub leczenie za późno, ale przedstawi dane z karty, kasa chorych pokryje koszty badań lekarskich i leczenia w zakresie świadczeń i stawkach obowiązujących od chwili przedstawienia danych z karty ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem przypadków nagłych.
Koszty badań lekarskich i leczenia w okresie, gdy pacjent nie przedstawi danych z karty ubezpieczenia zdrowotnego, pokrywa bezpośrednio Kasa Ubezpieczeń Zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
W tym przypadku Ministerstwo Zdrowia zawiadamia, że wydatki poniesione przed momentem okazania karty zostaną wypłacone bezpośrednio pacjentowi przez Kasę Ubezpieczeń Zdrowotnych, zgodnie z postanowieniami artykułu 57 Dekretu 188 z 2025 r.
W przypadku badania ambulatoryjnego maksymalna opłata nie może przekroczyć 0,15-krotności wynagrodzenia zasadniczego. W przypadku leczenia stacjonarnego maksymalna opłata nie może przekroczyć 0,5-krotności wynagrodzenia zasadniczego.
Po okazaniu karty przez pacjenta, pozostałe koszty pokrywane są standardowo w ramach świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego.
Jak uzyskać zwrot kosztów ubezpieczenia zdrowotnego opłacanego bezpośrednio
Aby otrzymać zapłatę przed okazaniem karty, pacjent lub członek rodziny musi wypełnić formularz wniosku o płatność bezpośrednią. Można wybrać odbiór gotówki w jednym punkcie obsługi Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych lub przelać pieniądze na konto osobiste.
Wniosek można złożyć na Krajowym Portalu Służby Publicznej, za pośrednictwem aplikacji zakładu ubezpieczeń społecznych, przesłać pocztą lub złożyć bezpośrednio w zakładzie ubezpieczeń społecznych właściwym dla miejsca zamieszkania, miejsca wydania karty lub miejsca podpisania umowy o badanie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
W ciągu 25 dni od daty otrzymania kompletnych i ważnych dokumentów, Zakład Ubezpieczeń Społecznych jest zobowiązany do przeprowadzenia oceny i wypłaty odszkodowania pacjentowi.
W przypadku konieczności dostarczenia dodatkowych dokumentów, Zakład Ubezpieczeń Społecznych powiadomi o tym w ciągu 5 dni roboczych. Pacjent ma maksymalnie 20 dni na ich uzupełnienie. Po otrzymaniu wszystkich ważnych dokumentów dodatkowych, Zakład Ubezpieczeń Społecznych wypłaci świadczenie w ciągu kolejnych 20 dni.
Należy pamiętać, że aby otrzymać zapłatę bezpośrednio, pacjenci powinni zachować wszystkie faktury i dokumenty z okresu, w którym nie okazali karty jako podstawy płatności.
Wczesne okazanie karty pozwoli na natychmiastową płatność, unikając konieczności dodatkowych procedur. W nagłych przypadkach pacjent nadal będzie mógł korzystać z pełnych świadczeń, nawet jeśli nie będzie miał czasu na okazanie karty.
Dzięki temu rozporządzeniu osoby, które spóźnią się z okazaniem karty ubezpieczenia zdrowotnego, nie poniosą żadnych konsekwencji w zakresie przysługujących im świadczeń. Aby jednak zaoszczędzić czas i uniknąć zbędnych procedur, najlepiej zawsze mieć przy sobie kartę lub zachować dane z elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego przed wizytą u lekarza.
Source: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm
Komentarz (0)