Zapobiegaj rozprzestrzenianiu się odry

Eksperci ds. zdrowia ostrzegają, że w 2024 r. istnieje duże ryzyko, że epidemia odry pojawi się co 4–5 lat, podobnie jak w 2014 i 2019 r., gdy liczba zachorowań znacząco wzrosła.

Ryzyko wybuchu epidemii odry

Raport Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Hanoi pokazuje, że w 2014 r. w mieście odnotowano 1741 przypadków odry, a w 2019 r. liczba ta wyniosła 1765.

Warto zauważyć, że w 2014 roku na odrę zmarło ponad 110 dzieci. Tymczasem w latach 2020-2023 liczba odnotowanych przypadków odry była rozproszona: w 2020 roku odnotowano 15 przypadków, w 2021 roku 2 przypadki, w 2022 roku 1 przypadek, a w 2023 roku nie odnotowano żadnego przypadku.

W 2024 roku w ciągu pierwszych 6 miesięcy w całym mieście odnotowano zaledwie 2 przypadki odry, ale od końca września do początku października 2024 r. odnotowywano od 4 do 7 przypadków odry tygodniowo.

Eksperci ds. zdrowia ostrzegają, że w 2024 r. istnieje duże ryzyko, że epidemia odry pojawi się co 4–5 lat, podobnie jak w 2014 i 2019 r., gdy liczba zachorowań znacząco wzrosła.

W obliczu powyższej rzeczywistości zastępca dyrektora CDC w Hanoi Khong Minh Tuan ocenił, że obecnie liczba zachorowań na odrę zaczęła wzrastać.

Przypadki zgłaszano sporadycznie w całym mieście, głównie u dzieci, które nie były jeszcze w wieku umożliwiającym szczepienie lub nie zostały w pełni zaszczepione. Przewiduje się, że w najbliższym czasie może dojść do kolejnych zachorowań, zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach roku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), w 1980 roku, zanim szczepionka przeciwko odrze stała się powszechna, każdego roku umierało prawie 2,6 miliona osób. Szczepionka przeciwko odrze jest stosowana od 50 lat i okazała się bezpieczna, skuteczna i niedroga.

W latach 2000–2012 szczepionki przeciwko odrze przyczyniły się do zmniejszenia liczby zgonów na całym świecie o 78%. Jednak w Wietnamie skutki pandemii COVID-19 i zakłócenia w dostawach szczepionek w ramach rozszerzonego programu szczepień w 2023 roku wpłynęły na wskaźnik szczepień dzieci w całym kraju. Wiele dzieci nie zostało zaszczepionych zgodnie z harmonogramem lub otrzymało zbyt małą liczbę dawek szczepionki, co stanowi czynnik ryzyka wystąpienia epidemii, w tym odry.

Aby chronić społeczność przed odrą, wskaźnik odporności musi przekroczyć 95%. Jednak dane z Ho Chi Minh City – miejscowości, która właśnie oficjalnie ogłosiła epidemię odry w całym mieście (pod koniec sierpnia 2024 r.) – pokazują, że do końca maja 2024 r. wskaźnik zaszczepienia przeciwko odrze dzieci urodzonych w Ho Chi Minh City w latach 2019–2023 nie osiągnął 95%.

W Ho Chi Minh City odnotowano ostatnio epidemię odry, w tym 3 zgony. W związku z tym, od 31 sierpnia w Ho Chi Minh City rozpoczęto kampanię szczepień przeciwko odrze dla dzieci w wieku od 1 do 10 lat. Do tej pory kampania szczepień przeciwko odrze w tej miejscowości osiągnęła 98% planu.

W Hanoi, aby zapobiegać rozprzestrzenianiu się odry i jej wybuchowi, od 14 października miasto rozpoczęło kampanię szczepień przeciwko odrze dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat, a także zorganizowało szczepienia uzupełniające w przypadku przełożonych szczepień do 15 listopada 2024 r.

Zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia w Hanoi Vu Cao Cuong powiedział, że celem kampanii jest to, aby ponad 95% dzieci w wieku od 1 do 5 lat mieszkających i uczących się w stolicy, które nie otrzymały wystarczającej liczby przepisanych dawek szczepionki przeciwko odrze, otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze i różyczce (MR).

Oprócz kampanii szczepień, Departament Zdrowia w Hanoi polecił również odpowiednim jednostkom wzmocnienie monitorowania i wczesnego wykrywania przypadków odry w społeczności oraz w placówkach medycznych i leczniczych. Ponadto jednostki wdrożyły środki mające na celu skuteczne zwalczanie epidemii natychmiast po wykryciu pierwszego przypadku, aby zminimalizować ryzyko rozprzestrzeniania się i wybuchu epidemii odry w przyszłości.

Nowe życie dla dzieci po przeszczepie wątroby

Mając na koncie 66 przeszczepów wątroby u dzieci, w tym 48 przypadków w pełni autonomicznych pod względem technicznym, Narodowy Szpital Dziecięcy jest obecnie placówką wykonującą najwięcej przeszczepów wątroby u dzieci w Wietnamie, dając dużą nadzieję dzieciom cierpiącym na poważne choroby, takie jak wrodzona atrezja dróg żółciowych, niewydolność wątroby, rak wątroby itp.

Nowe życie po przeszczepie wątroby. W Narodowym Szpitalu Dziecięcym na przestrzeni lat z powodzeniem przeprowadzono wiele skomplikowanych przypadków, takich jak przeszczepy wątroby z powodu niezgodności grup krwi, chorób genetycznych, a zwłaszcza przeszczepy wątroby u dzieci z niską masą ciała itp. Widok zdrowych dzieci po przeszczepie wątroby to bezgraniczna radość dla rodziców i lekarzy.

Cztery lata temu mała HA (6 lat, mieszkająca w Hanoi) przeszła poważną operację przeszczepu wątroby, aby móc cieszyć się zdrowym i szczęśliwym życiem ze swoją rodziną, tak jak teraz.

Po urodzeniu noworodek HA był tak samo zdrowy, jak każde inne normalne dziecko. Jednak gdy miał ponad miesiąc, jego rodzina była zszokowana, gdy dowiedziała się, że cierpi na wrodzoną atrezję dróg żółciowych. Postęp marskości żółciowej wątroby spowodował później liczne krwawienia z przewodu pokarmowego, zagrażające jego życiu.

W obliczu tej sytuacji lekarze z Narodowego Szpitala Dziecięcego zasięgnęli porady i zalecili przeszczep wątroby z powodu HA, co było jedynym sposobem na uratowanie życia dziecka.

Na szczęście, po przeprowadzeniu badań, matka dziecka z HA miała odpowiednie wskazania do oddania wątroby swojemu dziecku. Trudna, równoległa operacja przeszczepienia wątroby matki do HA, przeprowadzona przez lekarzy i pielęgniarki w lutym 2020 roku, zakończyła się wielkim sukcesem, a dziecko z HA zostało uratowane.

Podczas wizyty kontrolnej pod koniec września 2024 r. matka HA poinformowała, że ​​dziecko HA jest zdrowe, wszystkie funkcje wątroby działają prawidłowo, dziecko chodzi do szkoły i bawi się jak inne normalne dzieci.

„Kiedy moje dziecko miało przeszczep wątroby, granica między życiem a śmiercią była bardzo cienka, ponieważ jego stan zdrowia był wówczas bardzo zły. Gdyby nie lekarze i pielęgniarki, którzy go uratowali, nie byłby w stanie być tym, kim jest dzisiaj” – zwierzała się matka HA.

Docent dr Pham Duy Hien, zastępca dyrektora Narodowego Szpitala Dziecięcego, powiedział, że u dzieci z chorobą wątroby w stadium końcowym może występować wiele różnych przyczyn. U osób z chorobą wątroby w tym stadium metody leczenia są bardzo nieskuteczne, a większość z nich wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu. Przeszczep wątroby jest jedynym sposobem na uratowanie życia dziecka.

Ze względu na anatomiczne cechy niedojrzałych i niepełnorozwojowych pacjentów pediatrycznych, struktura naczyniowa u dzieci jest bardzo mała i podatna na urazy, dlatego techniki przeszczepu wątroby u dzieci wymagają nie tylko wysokiego poziomu i umiejętności chirurgów, ale także wytrwałości i determinacji.

Od 2025 roku Narodowy Szpital Dziecięcy wdraża techniki przeszczepu wątroby u dzieci. Profesor dr Nguyen Thanh Liem, przy wsparciu zagranicznych ekspertów, położył podwaliny pod tę metodę.

Na początku 2021 roku lekarze i pielęgniarki w Narodowym Szpitalu Dziecięcym otrzymali techniki przeszczepu wątroby ze 108. Centralnego Szpitala Wojskowego. Po nawiązaniu kontaktu i skoordynowaniu każdego etapu procesu technicznego z krajowymi i zagranicznymi ekspertami, w marcu 2022 roku szpital opanował cały proces techniczny przeszczepów wątroby u dzieci.

Od czasu pierwszego przeszczepu wątroby w 2005 roku, szpital z powodzeniem przeprowadził 66 przeszczepów wątroby, w tym 48 przypadków, w których szpital jest całkowicie autonomiczny pod względem technicznym. Narodowy Szpital Dziecięcy jest obecnie jednostką wykonującą największą liczbę przeszczepów wątroby u dzieci w Wietnamie.

Wśród pacjentów po przeszczepie wątroby w szpitalu większość stanowią dzieci. Najmłodszym pacjentem, który otrzymał przeszczep wątroby w tym szpitalu, jest 9-miesięczne niemowlę, a także pacjent o najniższej wadze (5,6 kg), który nadal utrzymuje rekord najmłodszego i najlżejszego dziecka, któremu przeszczepiono wątrobę w Wietnamie.

Docent dr Pham Duy Hien powiedział, że jak dotąd większość przeszczepów wątroby w szpitalu przyniosła dobre rezultaty, a 5-letni wskaźnik przeżywalności dzieci po przeszczepie wątroby wynosi ponad 90%. Stan zdrowia dzieci po przeszczepie poprawia się, funkcja przeszczepu stopniowo się stabilizuje, a zdarzają się przypadki, w których dzieci po przeszczepie wątroby nie muszą przyjmować leków zapobiegających odrzuceniu.

Dzięki temu coraz więcej dzieci odzyskuje życie dzięki determinacji zespołu medycznego Narodowego Szpitala Dziecięcego oraz miłości ich rodzin i krewnych, którzy oddali część swojej wątroby, aby uratować życie swoich dzieci.

Docent, doktor Tran Minh Dien, dyrektor Narodowego Szpitala Dziecięcego, dodał, że choroby wątroby i dróg żółciowych należą do grupy schorzeń, w przypadku których lekarze mają trudności ze znalezieniem najlepszego leczenia dla dzieci.

Przeszczep wątroby jest jedyną metodą przywracającą życie, przedłużającą je i poprawiającą jakość życia pacjentów.

Jednak przeszczepy wątroby u dzieci wciąż napotykają na wiele wyzwań. Przede wszystkim brakuje narządów do przeszczepu i koszty przeszczepu wątroby są wysokie. Jednocześnie pacjenci po przeszczepie wątroby muszą przyjmować drogie leki zapobiegające odrzutom, na które wiele rodzin nie stać.

Władze Narodowego Szpitala Dziecięcego liczą na większe wsparcie i towarzyszenie ze strony agencji i organizacji, aby coraz więcej dzieci mogło otrzymać przeszczep wątroby i wrócić do zdrowia.

Postępy w kardiologii interwencyjnej

W ostatnich latach w Wietnamie, a w szczególności w kardiologii interwencyjnej, poczyniono ogromne postępy, integrując się ze światem i z powodzeniem stosując wiele zaawansowanych technik, porównywalnych z rozwiniętymi krajami regionu i całego świata. Wszystkie choroby układu krążenia można w tym kraju szybko i skutecznie diagnozować i leczyć.

Dzięki temu pacjenci mają możliwość dostępu do najnowocześniejszych osiągnięć naukowych bezpośrednio w Wietnamie, bez konieczności wyjeżdżania za granicę.

Profesor dr Nguyen Lan Viet, stały wiceprezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego, dodał , że od czasu przeprowadzenia pierwszej interwencji wieńcowej w Wietnamskim Instytucie Kardiologicznym (w 1995 r.) w kraju działa obecnie ponad 140 oddziałów interwencji sercowo-naczyniowych z zespołem liczącym niemal 500 lekarzy interwencyjnych.

W większości prowincji i miast przeprowadzono interwencję sercowo-naczyniową, a pacjenci odnieśli korzyści bezpośrednio w miejscu swojego zamieszkania, zwłaszcza pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego, którzy otrzymali szybką interwencję na miejscu.

Lekarze w Wietnamie szybko uzyskują dostęp, stosują i rozwijają zaawansowane techniki w tej dziedzinie na świecie.

W ciągu ostatnich dwóch lat liczba przypadków wymagających interwencji sercowo-naczyniowej w Wietnamie wzrosła o prawie 20% w porównaniu z latami poprzednimi, dotyczy to zwłaszcza przypadków ostrego zawału mięśnia sercowego i choroby tętnic wieńcowych.

Szacuje się, że obecnie ponad 1,3 miliona Wietnamczyków cierpi na chorobę wieńcową, a każdego roku prawie 100 000 pacjentów poddaje się zabiegom kardiologicznym, w tym 40–50 000 implantacjom stentów wieńcowych.

Ponadto szybko rośnie liczba pacjentów poddawanych leczeniu innych chorób układu sercowo-naczyniowego, np. leczeniu zaburzeń rytmu serca, leczeniu strukturalnych chorób serca, leczeniu dużych naczyń krwionośnych i naczyń obwodowych itd.

Warto zauważyć, że w Wietnamie działa 6 ośrodków, które uzyskały międzynarodowy certyfikat niezależnych ośrodków przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej, z czego 2 stały się ośrodkami szkoleniowymi w zakresie tej techniki. Świadczy to również o silnej integracji i rozwoju kardiologii interwencyjnej w kraju.

Nadal jednak istnieją pewne wyzwania i luki pomiędzy szczeblem centralnym i lokalnym, a także luki w zaawansowanych systemach opieki zdrowotnej w kontekście szybko postępującej nauki.

Aby stale podnosić jakość opieki kardiologicznej, lekarze muszą nieustannie uczyć się i doskonalić, korzystając z cennych doświadczeń krajów rozwiniętych, aktualizować i stosować najnowsze osiągnięcia medyczne, dzielić się doświadczeniami z kolegami w kraju i za granicą. Stowarzyszenia naukowe stanowią ku temu doskonałą okazję.

Źródło: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html