Paradoks czesnego i wynagrodzenia

Tymczasem, co ironiczne, czesne za kierunki związane ze zdrowiem, zwłaszcza medycyną, jest obecnie bardzo wysokie i w niektórych miejscach sięga prawie 200 milionów VND rocznie.

Czesne za studia medyczne jest bardzo wysokie.

Można powiedzieć, że czesne w dziedzinie medycyny nigdy nie było tak wysokie jak obecnie, zwłaszcza w medycynie ogólnej (kształcenie lekarzy rodzinnych) i stomatologii (kształcenie dentystów). Czesne na uczelniach publicznych jest obecnie regulowane rozporządzeniem rządu nr 97, które zmienia i uzupełnia kilka artykułów rozporządzenia 81/2021, określając mechanizm pobierania i zarządzania czesnym w instytucjach edukacyjnych w ramach krajowego systemu edukacji oraz zasady dotyczące zwolnień i obniżek czesnego, wsparcia kosztów kształcenia oraz cen usług w dziedzinie edukacji i szkoleń.

Zgodnie z harmonogramem czesnego na rok akademicki 2024-2025, uczelnie nieautonomiczne mogą pobierać maksymalnie 27,6 mln VND rocznie (10 miesięcy); uczelnie pokrywające swoje koszty operacyjne – maksymalnie 55,2 mln VND rocznie; a uczelnie autonomiczne pod względem kosztów operacyjnych i inwestycyjnych – maksymalnie 69 mln VND rocznie. Ponadto, w przypadku programów, które uzyskały akredytację jakości, uczelnie mogą samodzielnie ustalać wysokość czesnego w oparciu o standardy ekonomiczne i techniczne wydane przez uczelnię. W związku z tym czesne za kierunki medyczne na uczelniach publicznych jest bardzo zróżnicowane.

Studenci medycyny ciężko się uczą, płacą wysokie czesne, po ukończeniu studiów zmagają się z ogromną presją zatrudnienia, ale ich dochody nie są współmierne do włożonych wysiłków.

Można śmiało powiedzieć, że medycyna jest obecnie jedną z dziedzin o najwyższych opłatach za studia. Spośród publicznych uniwersytetów kształcących w dziedzinie nauk o zdrowiu, Uniwersytet Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City ma najwyższe opłaty za studia, a dwa programy kształcenia lekarzy przekraczają 80 milionów VND rocznie. Tymczasem Uniwersytet Medycyny i Farmacji (Uniwersytet Thai Nguyen) ma czesne przekraczające 30 milionów VND rocznie.

Wśród uczelni prywatnych najwyższe czesne za studia medyczne wynosi 180 milionów VND rocznie na Uniwersytecie Międzynarodowym Hong Bang. Na kolejnych miejscach znajdują się Uniwersytet Tan Tao i Uniwersytet Nguyen Tat Thanh, oba z rocznym czesnym na poziomie 150 milionów VND.

W porównaniu z sytuacją sprzed 10 lat, najwyższe czesne na kierunkach medycznych i farmaceutycznych wzrosło ponad dziesięciokrotnie. Maksymalne czesne na tych kierunkach w roku akademickim 2014-2015 wynosiło zaledwie 800 000 VND miesięcznie (co odpowiada 8 milionom VND za 10 miesięcy w roku akademickim).

Uczą się i ciężko pracują, ale nie zarabiają wystarczająco, aby przeżyć.

Nie dość, że czesne jest wysokie, to jeszcze studenci medycyny muszą przejść przez rygorystyczny i długotrwały proces kształcenia. Jednak obecne dochody młodych lekarzy w publicznych placówkach opieki zdrowotnej nie są adekwatne do inwestycji dokonywanych przez studentów.

Nguyen Thu Phuong ukończyła Wydział Lekarski Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh w 2022 roku, a następnie została zatrudniona w szpitalu w mieście Thu Duc (Ho Chi Minh). Początkowo Phuong odbyła dwumiesięczny okres stażu, otrzymując miesięczne świadczenie w wysokości 1,5 miliona VND. Po dwumiesięcznym okresie próbnym otrzymywała 85% swojego wynagrodzenia zasadniczego (współczynnik 2,34), czyli prawie 3 miliony VND. Po zakończeniu tego okresu otrzymywała pełne wynagrodzenie zasadnicze w wysokości 3,5 miliona VND miesięcznie.

Z tak niskimi dochodami Phuong nie mogła sobie pozwolić na wysokie koszty życia w mieście. W tamtym czasie, ponieważ Phuong nie miała licencji zawodowej, nie mogła podjąć dodatkowej pracy w klinikach, aby zarobić więcej pieniędzy.

Po ukończeniu 12-miesięcznego kursu, który miał na celu uzyskanie licencji lekarskiej, Phuong pracowała w mieście Thu Duc i spędzała weekendy, dojeżdżając do szpitala w Long An, aby pracować na dodatkowych zmianach. Nie miała ani jednego dnia wolnego przez cały tydzień i musiała pracować do późna w nocy. „Wielokrotnie w drodze z Ho Chi Minh do Long An musiałam się zatrzymać i chwilę przespać, żeby nabrać sił do pracy” – wspominała młoda lekarka.

Przyjęci studenci przechodzą procedurę rekrutacyjną na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh. Obecnie sektor zdrowia należy do dziedzin o najwyższych opłatach za naukę.

ZDJĘCIE: DAO NGOC THACH

Obecne dochody Phuong, wliczając pensję, dodatki i dodatek za pracę na nocnej zmianie w jej głównym szpitalu, wynoszą około 8 milionów VND miesięcznie, podczas gdy jej praca na pół etatu w innym szpitalu generuje dochód rzędu 4 milionów VND miesięcznie. „Pracując bez dni wolnych i pod tak dużą presją, ledwo wystarcza mi to na pokrycie kosztów utrzymania w Ho Chi Minh City. Czasami czuję się zniechęcona. Myślę o tym, jak uczyłam się przez 6 lat i potrzebuję jeszcze roku, żeby zdobyć certyfikat; proces nauki był znacznie dłuższy i trudniejszy niż u moich znajomych, a teraz pracuję znacznie ciężej, a moi znajomi zarabiają dwa lub trzy razy więcej ode mnie. Wtedy muszę się pocieszać myślą, że dopiero co skończyłam studia, muszę zdobyć więcej wiedzy i doświadczenia, a kiedy zostanę dobrą lekarką, moje dochody będą wyższe, ale ten proces z pewnością będzie bardzo długi” – zwierzyła się Phuong.

NTK (młody lekarz pracujący w Ho Chi Minh) powiedział, że jego obecne dochody ze szpitala wynoszą ponad 10 milionów VND miesięcznie. Obejmuje to pensję zasadniczą w wysokości około 8 milionów VND oraz inne dochody z: operacji (3,8 miliona VND miesięcznie); procedur (2 miliony VND miesięcznie); dyżurów (prawie 680 000 VND miesięcznie)...

HB (lekarz pracujący w prywatnej klinice) podzielił się swoją opinią: „Średni dochód wynosi od 900 000 do 1,5 miliona VND dziennie, a pracuję maksymalnie 2 dni w tygodniu. Zatem średni dochód wynosi około 4-6 milionów VND miesięcznie”.

HB zauważył: „Lekarz zaczyna zarabiać dopiero po 1-3 latach praktyki po studiach medycznych. Średni dochód wynosi zazwyczaj poniżej 6-8 milionów VND miesięcznie, ale przy ciężkiej pracy w nadgodzinach może osiągnąć 12-15 milionów VND miesięcznie, nie wliczając kosztów regularnych szkoleń i edukacji w danym miesiącu. Ta kwota jest niska, niewspółmierna do wysiłku włożonego w pracę i naukę i nie wystarcza na pokrycie codziennych kosztów utrzymania, nie mówiąc już o utrzymaniu dzieci”.

A.D (młody lekarz pracujący w szpitalu w Dzielnicy 3 w Ho Chi Minh City) przyznał również: „W ciągu 5–10 lat po ukończeniu studiów dochód nie może jeszcze równać się kwocie zainwestowanej w edukację”.

MASOWE REZYGNACJE LEKARZY I PRACOWNIKÓW SŁUŻBY ZDROWIA

Bezpośrednią konsekwencją niskich dochodów i wysokiej presji zawodowej są masowe rezygnacje lekarzy i pracowników służby zdrowia publicznego w ostatnim czasie. Ostatnio personel medyczny wyspecjalizowanych oddziałów Miejskiego Centrum Zdrowia Thuan An (prowincja Binh Duong) złożył listy rezygnacyjne. Wcześniej, w ciągu pierwszych siedmiu miesięcy 2022 roku, 166 lekarzy i pracowników służby zdrowia publicznego w prowincji złożyło rezygnacje. Według raportu Departamentu Zdrowia w Binh Duong, przyczynami tych rezygnacji są niskie wynagrodzenia i świadczenia, stresujące środowisko pracy, ciężka praca oraz ciągłe narażenie na czynniki niebezpieczne. Ponadto, wśród innych przyczyn znajdują się sytuacja rodzinna, dalsza edukacja i inne wybory zawodowe.

W prowincji Nghe An odnotowano również 119 rezygnacji lekarzy i personelu medycznego ze szpitali publicznych między początkiem 2021 r. a lipcem 2022 r. Prawie połowa z nich to lekarze, a dwie trzecie tych, którzy odeszli, przeszło do pracy w szpitalach prywatnych. W tamtym czasie, według danych Departamentu Zdrowia prowincji Nghe An, świeżo upieczony lekarz pracujący w szpitalu publicznym zarabiał zaledwie 5-7 milionów VND miesięcznie, podczas gdy szpitale prywatne były skłonne płacić 15-20 milionów VND miesięcznie. Świeżo upieczony lekarz rezydent w Szpitalu Ogólnym prowincji Nghe An otrzymywał maksymalne wynagrodzenie w wysokości zaledwie 15 milionów VND miesięcznie, podczas gdy szpitale prywatne oferowały 70-100 milionów VND miesięcznie.

Dr Truong Huu Khanh, epidemiolog i były ordynator Oddziału Chorób Zakaźnych i Neurologii w Szpitalu Dziecięcym nr 1 (Ho Chi Minh City), uważa, że ​​pracownicy służby zdrowia w sektorze publicznym zmagają się obecnie ze znaczną presją wynikającą z niewystarczających dochodów i obowiązków wykraczających poza ich specjalizację. Osoby, które decydują się pozostać w sektorze publicznym, robią to albo po to, by wnieść wkład w społeczność, albo by zapewnić środowisko do rozwoju zawodowego i nauki. Im bardziej wykwalifikowana jest dana osoba, tym więcej ma możliwości; jeśli utalentowane osoby odejdą z sektora publicznego, ostatecznie ucierpią na tym biedni pacjenci.

„Mówiąc o dochodach w szpitalach publicznych, można powiedzieć, że nie są one adekwatne do wkładanego wysiłku, nie mówiąc już o porównaniu z innymi zawodami. Dlatego można powiedzieć, że pierwsze 10 lat po ukończeniu studiów to „najłatwiejszy” okres dla personelu medycznego ze względu na ograniczone dochody i konieczność wykonywania wielu zadań” – skomentował dr Khanh.

Źródło: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm