Paradoks czesnego i wynagrodzenia

Tymczasem ironią losu jest to, że czesne za kształcenie w zakresie nauk o zdrowiu, zwłaszcza medycyny, jest obecnie bardzo wysokie i w niektórych miejscach sięga prawie 200 milionów VND rocznie.

Czesne za studia medyczne są bardzo wysokie

Można powiedzieć, że czesne w sektorze medycznym nigdy nie było tak wysokie jak obecnie, zwłaszcza w sektorze medycznym (kształcenie lekarzy rodzinnych) i stomatologicznym (kształcenie dentystów). Czesne w publicznych uniwersytetach jest obecnie określone w rozporządzeniu nr 97 rządu w sprawie zmiany i uzupełnienia szeregu artykułów rozporządzenia 81/2021 regulującego mechanizm pobierania i zarządzania czesnym w instytucjach edukacyjnych w krajowym systemie edukacji oraz politykę zwolnień, obniżek czesnego, wsparcia kosztów studiów; cen usług w dziedzinie edukacji i szkoleń.

Zgodnie z planem restrukturyzacji ogłoszonym na rok szkolny 2024-2025, szkoły nieautonomiczne mogą pobierać maksymalnie 27,6 mln VND rocznie (10 miesięcy); szkoły zapewniające regularne wydatki – maksymalnie 55,2 mln VND rocznie; szkoły autonomiczne w zakresie regularnych wydatków i wydatków inwestycyjnych – maksymalnie 69 mln VND rocznie. Co więcej, w przypadku programów akredytowanych pod względem jakości, uniwersytety mogą samodzielnie ustalać poziomy pobierania podatku od nieruchomości w oparciu o normy techniczne i ekonomiczne wydane przez daną uczelnię. Dlatego też programy kształcenia medycznego na publicznych uniwersytetach mają wiele różnych poziomów.

Studenci medycyny uczą się ciężko, płacą wysokie czesne, a po ukończeniu studiów zmagają się z dużą presją pracy, ale ich dochody nie są adekwatne do tego.

Można powiedzieć, że medycyna jest obecnie jednym z kierunków o najwyższym rocznym oprocentowaniu. Wśród nich, uniwersytetem publicznym kształcącym w sektorze zdrowia o najwyższym rocznym oprocentowaniu jest Uniwersytet Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh, z dwoma kierunkami kształcenia lekarzy, których roczne oprocentowanie przekracza 80 milionów VND. Tymczasem Uniwersytet Medycyny i Farmacji (Thai Nguyen University) ma roczne oprocentowanie przekraczające 30 milionów VND.

Wśród uczelni niepublicznych najwyższe czesne za studia medyczne pobiera Hong Bang International University, z kwotą 180 milionów VND rocznie. Kolejne miejsca zajmują Tan Tao University i Nguyen Tat Thanh University, z kwotą 150 milionów VND rocznie.

W porównaniu z sytuacją sprzed 10 lat, największy sektor medyczny w sektorze medyczno-farmaceutycznym wzrósł ponad dziesięciokrotnie. Maksymalny pułap wydatków na opiekę medyczno-farmaceutyczną w roku szkolnym 2014-2015 wynosi zaledwie 800 000 VND miesięcznie (co odpowiada 8 milionom VND/10-miesięcznym rokom szkolnym).

UCZ SIĘ, PRACUJ CIĘŻKO, PENSJA NIE WYSTARCZY, ŻEBY ŻYĆ

Studenci medycyny nie tylko mają wysokie HP, ale także muszą przejść długi i żmudny proces nauki. Jednak dochody młodych lekarzy w publicznych placówkach ochrony zdrowia nie są dziś adekwatne do inwestycji studentów.

Nguyen Thu Phuong ukończyła studia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City w 2022 roku, a następnie została przyjęta do pracy w szpitalu w mieście Thu Duc (HCMC). Początkowo Phuong musiała odbyć dwumiesięczny staż, z dotacją w wysokości 1,5 miliona VND miesięcznie, a po dwumiesięcznym okresie próbnym otrzymywała 85% swojego wynagrodzenia zasadniczego (współczynnik 2,34), czyli prawie 3 miliony VND. Po tym okresie otrzymywała pełne wynagrodzenie zasadnicze w wysokości 3,5 miliona VND miesięcznie.

Z tak niskimi dochodami Phuong nie stać na drogie życie w mieście. Obecnie Phuong nie posiada certyfikatu uprawniającego do wykonywania zawodu, więc nie może dorabiać w klinice, aby zarobić więcej pieniędzy.

Po 12 miesiącach nauki, aby uzyskać certyfikat uprawniający do wykonywania zawodu, Phuong pracowała w mieście Thu Duc, a w weekendy jeździła do szpitala w Long An, żeby dorobić. Nie miała ani jednego dnia wolnego przez cały tydzień i musiała czuwać całą noc. „Wiele razy, kiedy jechałam z Ho Chi Minh do Long An, musiałam się zatrzymać i zdrzemnąć na środku drogi, żeby mieć energię do dalszej pracy” – wspominała młoda lekarka.

Przyjęci studenci przechodzą procedurę rekrutacyjną na Uniwersytecie Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City. Sektor zdrowia jest obecnie jednym z sektorów o najwyższych opłatach za naukę.

ZDJĘCIE: DAO NGOC THACH

Obecne dochody Phuong, wliczając pensję, dodatki i dodatek za pracę na nocnej zmianie w szpitalu głównym, wynoszą około 8 milionów VND miesięcznie, a jej praca na pół etatu w szpitalu to 4 miliony VND miesięcznie. „Praca bez dni wolnych i pod taką presją, ale to akurat wystarcza na pokrycie kosztów utrzymania w Ho Chi Minh City. Czasami o tym myślę i bardzo mi siebie żal. Pomyślałam, że studiowałam 6 lat i kolejny rok poświęciłam na zdobycie certyfikatu. Proces nauki był dłuższy i trudniejszy niż u wielu moich znajomych, a kiedy zaczęłam pracować, też było znacznie trudniej, ale dochody moich znajomych były 2-3 razy wyższe niż moje. Potem musiałam się pocieszać, że właśnie skończyłam studia, muszę zdobyć więcej wiedzy i doświadczenia, a kiedy zostanę dobrą lekarką, moje dochody będą wyższe, ale ten proces prawdopodobnie będzie bardzo długi” – zwierzyła się Phuong.

NTK (młody lekarz pracujący w Ho Chi Minh) powiedział, że jego obecne dochody ze szpitala wynoszą ponad 10 milionów VND miesięcznie. Z czego stałe wynagrodzenie to około 8 milionów VND, a inne dochody to: operacje (3,8 miliona VND miesięcznie); procedury (2 miliony VND miesięcznie); dyżury (prawie 680 000 VND miesięcznie)...

HB (lekarz pracujący w prywatnej klinice) podzielił się swoją opinią: „Średni dochód wynosi od 900 000 do 1,5 miliona VND dziennie, a pracuje się maksymalnie 2 dni w tygodniu. Zatem średni dochód wynosi około 4–6 milionów VND miesięcznie”.

HB powiedział: „Lekarz, który ukończy studia i będzie praktykował przez około 1-3 lata, będzie miał dochód. Średni poziom wynosi zazwyczaj poniżej 6-8 milionów VND miesięcznie, a przy solidnej pracy nadgodzinowej może osiągnąć 12-15 milionów VND miesięcznie, nie wliczając kosztów regularnych studiów w tym miesiącu. Ten poziom jest niski, niewspółmierny do wysiłku włożonego w pracę i naukę, niewystarczający na pokrycie codziennych kosztów utrzymania, nie mówiąc już o opiece nad dziećmi”.

A.D (młody lekarz pracujący w szpitalu w Dzielnicy 3 w Ho Chi Minh City) przyznał również: „W ciągu 5–10 lat po ukończeniu studiów dochód nie może być równy kwocie pieniędzy zainwestowanej w naukę”.

SERIA LEKARZY I PRACOWNIKÓW SŁUŻBY ZDROWIA PUBLICZNEGO RZUCA PRACĘ

Bezpośrednią konsekwencją niskich dochodów i wysokiej presji w pracy jest to, że w ostatnim czasie szereg lekarzy i pracowników służby zdrowia złożyło rezygnacje. Ostatnio personel medyczny z oddziałów zawodowych Centrum Medycznego Miasta Thuan An (Binh Duong) złożył wnioski o rezygnację. Wcześniej, w ciągu pierwszych 7 miesięcy 2022 roku, w tej miejscowości z pracy zrezygnowało lub odeszło 166 lekarzy, pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia. Według raportu Departamentu Zdrowia w Binh Duong, przyczyny rezygnacji lub odejścia lekarzy i pracowników służby zdrowia to niskie wynagrodzenia i świadczenia, stresujące środowisko pracy, ciężka praca, ciągłe narażenie na czynniki niebezpieczne… Ponadto istnieje wiele powodów związanych z sytuacją rodzinną, chodzeniem do szkoły i innymi możliwościami.

Nghe An odnotowało również 119 lekarzy i pielęgniarek ze szpitali publicznych, którzy zrezygnowali od początku 2021 r. do lipca 2022 r. Prawie połowa z nich to lekarze, a dwie trzecie tych, którzy zrezygnowali, przeszło do pracy w szpitalach prywatnych. W tamtym czasie, według informacji Departamentu Zdrowia Nghe An, świeżo upieczony lekarz pracujący w szpitalu publicznym zarabiał zaledwie 5-7 milionów VND miesięcznie, podczas gdy szpitale prywatne były skłonne płacić 15-20 milionów VND miesięcznie. Lekarz rezydent, który ukończył Szpital Ogólny Nghe An, zarabiał najwięcej, zaledwie 15 milionów VND miesięcznie, podczas gdy szpitale prywatne mogły płacić 70-100 milionów VND miesięcznie.

Dr Truong Huu Khanh, epidemiolog i były ordynator Oddziału Chorób Zakaźnych i Neurologii w Szpitalu Dziecięcym nr 1 (HCMC), powiedział, że obecnie personel medyczny w systemie publicznym jest pod ogromną presją, między innymi dlatego, że jego dochody nie są adekwatne do jego kompetencji i nie są brane pod uwagę przy wykonywaniu pracy poza specjalizacją. Ci, którzy chcą pozostać i pracować w systemie publicznym, jeśli nie po to, by wnieść swój wkład, to dlatego, że chcą mieć środowisko, w którym będą mogli się uczyć i rozwijać swoją wiedzę. Im więcej utalentowanych osób, tym więcej możliwości mają. Jeśli utalentowani ludzie odejdą z systemu publicznego, ostatecznie ucierpią biedni pacjenci.

„Mówiąc o dochodach w szpitalach publicznych, można powiedzieć, że nie są one adekwatne do wkładanego wysiłku, w porównaniu z innymi zawodami. Dlatego można powiedzieć, że pierwsze 10 lat po ukończeniu studiów to „najłatwiejszy” okres dla personelu medycznego ze względu na ograniczone dochody i konieczność wykonywania wielu czynności” – skomentował dr Khanh.

Źródło: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm