Mężczyzna był zaskoczony, gdy odkrył, że w Szpitalu E ma cztery nerki.

Rzadki przypadek mężczyzny z czterema nerkami.

22 marca dr Nguyen Dinh Lien, kierownik Oddziału Chirurgii Urologicznej i Andrologicznej w Szpitalu E, poinformował, że szpital niedawno przyjął pacjenta płci męskiej (mieszkającego w Hanoi ) z silnym bólem dolnej części pleców, wzdęciem brzucha, bolesnym oddawaniem moczu i krwiomoczem. Tomografia komputerowa wykazała, że ​​u pacjenta występuje całkowite zdwojenie nerek i moczowodów po obu stronach, z oddzielnymi moczowodami połączonymi z pęcherzem moczowym.

Rzadko się zdarza, aby w Szpitalu E leczono pacjentów z czterema nerkami z powodu kamieni nerkowych.

„Pacjenci z anatomicznymi nieprawidłowościami układu moczowego, takimi jak większa liczba jednostek nerkowych niż normalnie, są jedną z przyczyn powstawania kamieni nerkowych” – dodał dr Lien.

Odnosząc się do faktu posiadania czterech nerek, pacjent stwierdził, że odkrył to dopiero siedem lat temu. Kiedy urodziła się jego córka, lekarze odkryli u niej nieprawidłowość polegającą na posiadaniu trzech nerek i dwóch pęcherzy moczowych. Lekarze usunęli jeden z mniejszych pęcherzy, gdy córka miała 18 miesięcy i zrekonstruowali jej układ moczowy. Jednocześnie lekarze zalecili członkom rodziny wykonanie badań przesiewowych układu moczowego, co doprowadziło do odkrycia u niego również nieprawidłowości polegającej na posiadaniu czterech nerek.

Dr Nguyen Dinh Lien wyjaśnił, że trudność tego przypadku polegała na tym, że pacjent miał więcej nerek niż normalnie, cierpiał na kamienie nerkowe i przez długi czas bezskutecznie leczył się sam, co doprowadziło do stanu zapalnego i obrzęku ujścia moczowodu. Dlatego lekarze zdecydowali się na interwencję, stosując wsteczną endoskopową litotrypsję moczowodu i kamieni nerkowych za pomocą lasera.

Po zabiegu lekarze pobierają próbki kamieni nerkowych pacjenta do badania patologicznego, aby ustalić dalszy przebieg leczenia i zminimalizować ryzyko ich powstania. Dr Nguyen Dinh Lien zaleca pacjentom po zabiegu stosowanie diety lekkostrawnej, aby uniknąć zaparć, spożywanie dużej ilości świeżych warzyw i owoców, picie dużej ilości wody oraz bezwzględne unikanie alkoholu; przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków; unikanie zbyt długiego leżenia, poruszanie się z umiarem oraz unikanie podnoszenia, ciągnięcia i forsownej aktywności w okresie rekonwalescencji; a także zgłaszanie się na wizyty kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza w celu monitorowania nawrotu kamieni.

Posiadanie więcej niż dwóch nerek może wiązać się z niebezpiecznymi powikłaniami.

Według dr. Liena, pacjentka ma cztery nerki, co stanowi rzadką wadę wrodzoną spowodowaną nieprawidłowym rozwojem lewego pączka moczowodu w okresie rozwoju płodowego. Zazwyczaj pączek moczowodu rozwija się w jedną nerkę, a zdrowa osoba ma tylko dwie nerki. Jednak u niewielkiej liczby osób, zamiast dwóch nerek, jeden pączek moczowodu rozwija się w cztery nerki, jak w przypadku tej pacjentki, co jest niezwykle rzadkie i jak dotąd nie zostało udokumentowane w światowej literaturze medycznej.

Dr Lien wyjaśnia, jakie zagrożenie dla pacjentów z większą liczbą nerek niż normalnie stanowią osoby z tym schorzeniem, twierdząc, że są one bardziej narażone na rozwój kamieni nerkowych. Z czasem kamienie te powiększają się i blokują drogi moczowe, co prowadzi do upośledzenia funkcji nerek, zwłaszcza w połączeniu z infekcją, która może łatwo doprowadzić do niewydolności nerek. Do typowych powikłań kamieni nerkowych należą: stan zapalny, zakażenie dróg moczowych, niedrożność dróg moczowych, ostra niewydolność nerek, przewlekła niewydolność nerek oraz, co bardziej niebezpieczne, pęknięcie nerki.

W przypadku nieprawidłowego moczowodu dodatkowego, górna jednostka nerkowa implantuje się poza trójkątem szyi pęcherza moczowego. Może to czasami spowodować uszkodzenie nerek w trakcie rozwoju płodowego lub zostać wykryte późno. U kobiet implantacja moczowodu do pochwy może powodować uporczywy wyciek moczu, utrudniając codzienne życie, naukę i pracę; u mężczyzn może ona implantować się do gruczołu krokowego lub cewki moczowej, powodując zakażenie i uszkodzenie nerek.

„Wczesne rozpoznanie nieprawidłowości w organizmie ma ogromny wpływ na diagnozę i leczenie pacjentów. Dlatego też, gdy pojawią się nietypowe objawy, takie jak ból w dolnej części pleców promieniujący do podbrzusza, pachwiny, moszny i wewnętrznej strony ud, ból często pojawiający się nagle po uprawianiu sportu lub ciężkim porodzie; gorączka i dreszcze; nudności lub wymioty; zaburzenia oddawania moczu, takie jak: częstsze niż zwykle oddawanie moczu, mocz czerwony, różowy lub brązowy, mocz mętny o nieprzyjemnym zapachu… pacjenci powinni natychmiast udać się do placówki medycznej w celu szybkiej diagnozy i leczenia” – radzi dr Lien.

Źródło: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-bat-ngo-phat-hien-co-4-qua-than-o-benh-vien-e-192240322134502134.htm