Lekarz bada pacjenta z jedną nerką i zaleca jego wypis ze szpitala – zdjęcie: BVCC
20 marca, według informacji ze szpitala Binh Dan, szpital ten właśnie usunął guz, zachowując nerkę 51-letniemu panu BXB, mieszkającemu w Ben Tre . 3 lata temu, podczas badania lekarskiego, przypadkowo odkryto, że pan B. ma tylko jedną nerkę. Często odczuwał zmęczenie, tracił apetyt, rzadziej oddawał mocz i schudł z nieznanych przyczyn.
Usunięcie guza i zachowanie nerki u pacjenta z jedną nerką
Podczas tej wizyty zdiagnozowano u niego przewlekłą niewydolność nerek w stadium 5 i wymagał regularnych dializ. Podczas ostatniej wizyty kontrolnej okazało się, że w jego jedynej nerce wykryto guza, który rozwinął się w raka nerkowokomórkowego.
Usłyszawszy tę złą wiadomość, pan B. powiedział, że „nie chce już żyć”. Bał się usunięcia nerki lub życia z coraz większym guzem.
Zachęcony przez rodzinę, pan B. udał się na leczenie do szpitala Binh Dan. Podczas badania USG lekarze stwierdzili u niego guz w środkowej 1/3 przedniej części jedynej nerki, o wymiarach około 20 mm x 20 mm.
Lekarze zauważyli, że chociaż funkcja nerek pana B. uległa pogorszeniu i wymagał on regularnych dializ, pan B. nadal był w stanie oddawać około 1000 ml moczu na dobę.
Dzięki temu, że nerki wydalają mocz, organizm usuwa elektrolity, utrzymuje homeostazę, wspomaga regulację układu sercowo-naczyniowego i utrzymuje prawidłowe ciśnienie krwi u pacjentów.
Po konsultacji lekarze podjęli decyzję o przeprowadzeniu zabiegu laparoskopowego w celu usunięcia guza i zachowania pozostałej zdrowej nerki.
Dr Pham Phu Phat, kierownik Oddziału Urologii A w Szpitalu Binh Dan, powiedział, że całkowita nefrektomia jest dla lekarzy łatwiejszą opcją, ale jej skutki mogą znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta.
Po utracie jedynej nerki pacjent traci zdolność filtrowania krwi i wydalania moczu. W rezultacie jest podatny na zaburzenia elektrolitowe, homeostazę, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze itp. Ponadto pacjent jest podatny na obrzęki, wymaga szczególnej ostrożności podczas jedzenia i picia, a wykrycie nieprawidłowości w jego stanie zdrowia jest trudniejsze, ponieważ mocz nie jest widoczny.
Z psychologicznego punktu widzenia pacjent jest podatny na depresję i zaburzenia czynnościowe z powodu utraty czucia i oddawania moczu. Po usunięciu nerki szanse pacjenta na otrzymanie przeszczepu nerki w późniejszym terminie również maleją. Dlatego szpital wykonał całkowite usunięcie guza, unikając ryzyka naciekania i zachowując zdrową nerkę pana B.
Operacja laparoskopowa z dostępu zaotrzewnowego, mająca na celu usunięcie guza nerki i zachowanie nerki pacjenta B., odbyła się w ciągu około 2 godzin i 30 minut. Po zabiegu pan B. dość szybko wyzdrowiał.
Lekarze określają osobę z jedną nerką jako osobę, która rodzi się z tylko jedną nerką, ma usuniętą jedną nerkę lub ma nerkę pochodzącą od dawcy.
Częstość występowania jednej nerki wynosi około 1 na 1000 i jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet. Pojedyncza nerka nadal funkcjonuje wydajniej i wykonuje 75% funkcji dwóch nerek.
Źródło
Komentarz (0)