U mężczyzny wykryto 27 węzłów chłonnych na szyi, z czego 15 okazało się złośliwych.

[reklama_1]

Pacjent HVN (lat 30) udał się na rutynowe badanie kontrolne i dr Nguyen Khiem Thao, zastępca ordynatora Oddziału Arytmii w Centrum Kardiologicznym Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, stwierdził u niego przedwczesne pobudzenia komorowe (rodzaj arytmii). Widząc jednak nienaturalnie opuchniętą szyję pacjenta, lekarz wyczuł i wyczuł wiele twardych węzłów chłonnych po lewej stronie szyi. Pacjent powiedział, że kilka miesięcy temu wyczuł twarde węzły chłonne na szyi, nie odczuwał bólu ani innych nietypowych objawów, więc uznał to za normalne i nie udał się do lekarza. Lekarz zlecił pacjentowi USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi.

Wyniki wykazały, że u pacjentki stwierdzono guz lewego płata tarczycy o wymiarach 29x23x35 mm oraz skupisko 27 węzłów chłonnych szyjnych o różnej wielkości, przy czym największy węzeł chłonny miał średnicę do 18 mm.

Lekarz stwierdził, że u pacjentki istnieje długotrwałe ryzyko rozwoju raka tarczycy. Wyniki cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej (FNAC) tarczycy pod kontrolą USG potwierdziły przerzutowego raka brodawkowatego tarczycy. Pacjentkę zakwalifikowano do całkowitej tyreoidektomii i limfadenektomii szyi.

Przed operacją pacjentowi podaje się leki łagodzące przedwczesne pobudzenia komorowe, aby ustabilizować częstość akcji serca i uniknąć ryzyka wystąpienia arytmii podczas zabiegu.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (drugi od lewej) wykonuje u pacjenta tyreoidektomię i usunięcie węzłów chłonnych

Dr Le Thi Ngoc Hang (Klinika Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej) oceniła tę operację jako trudną, ponieważ choroba została wykryta w późnym stadium, z przerzutami do węzłów chłonnych szyi i znajdowała się blisko tchawicy. Pacjent był jeszcze dość młody, a nerw krtaniowy wsteczny wymagał zachowania, aby nie wpływał na głos.

Podczas operacji lekarze wypreparowali nerw krtaniowy wsteczny, usunęli całą tarczycę i usunęli węzły chłonne szyjne. Łącznie wykryto 27 węzłów chłonnych, z czego 15 było złośliwych.

Po operacji pacjent kontynuował radioterapię w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu nowotworu. Oczekuje się, że po ustabilizowaniu się stanu tarczycy, przeprowadzona zostanie ablacja w celu leczenia przedwczesnych pobudzeń komorowych.

„Pacjent miał szczęście, że trafił na kardiologa, który wykrył nieprawidłowość w okolicy szyi i skoordynował działania z innymi specjalistami, aby szybko ją wyleczyć. Gdyby doszło do opóźnienia, komórki nowotworowe dałyby przerzuty i zaatakowałyby ważne narządy, takie jak tchawica, przełyk, nerwy itp. W tamtym czasie, nawet gdyby przeprowadzono operację, istniałoby wiele potencjalnych zagrożeń, a także zmniejszona skuteczność leczenia” – powiedział dr Hang.

Rak brodawkowaty tarczycy (znany również jako rak brodawkowaty tarczycy) stanowi 80-85% wszystkich przypadków raka tarczycy. Ma najlepsze rokowanie spośród wszystkich nowotworów tarczycy. Ponad 90% pacjentów przeżywa ponad 10 lat, jeśli zostanie wcześnie leczonych.

W zależności od stopnia przerzutów komórek nowotworowych, pacjentowi zostanie przydzielony zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie części lub całej tarczycy, zapobieżenie rozwarstwieniu węzłów chłonnych szyi, a następnie zastosowanie skojarzonej radioterapii, chemioterapii i jodu radioaktywnego w celu zapobiegania nawrotowi choroby.

Po tyreoidektomii i leczeniu jodem radioaktywnym pacjenci muszą dożywotnio przyjmować leki zawierające hormony tarczycy. Pacjenci muszą regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, aby lekarze mogli uważnie monitorować i wykrywać wczesne nawroty guzów, przerzuty do węzłów chłonnych lub oznaki przerzutów odległych.

Link źródłowy