Hanoi – 40-letni pacjent zgłosił się z bólem w prawej łydce. Podczas badania odczuwał ból w klatce piersiowej i ostrą duszność. Lekarze odkryli rozlany skrzep w tętnicy płucnej.
Tydzień przed badaniem pacjent wykonywał forsowną aktywność, podnosząc ciężkie przedmioty, co powodowało obrzęk prawej łydki, uczucie gorąca, napięcia i bólu, a także nasilający się ból podczas długotrwałego stania, co utrudniało mu codzienne funkcjonowanie. Podczas badania w Szpitalu Ogólnym Medlatec pacjentowi wykonano badanie ultrasonograficzne żył prawej kończyny dolnej, które wykazało zakrzepicę żylną. Dodatkowo stwierdzono obrzęk i nagromadzenie płynu w tkankach miękkich w prawym podudziu.
Piętnaście minut po badaniu USG pacjent odczuwał ból w klatce piersiowej i duszność, co wymagało natychmiastowej interwencji, w tym angiografii płucnej w celu zlokalizowania „sprawcy”. Tomografia komputerowa wykazała rozlany skrzep w tętnicy płucnej, a pacjentowi podano leki przeciwzakrzepowe w celu rozpuszczenia skrzepu. Obecnie stan zdrowia pacjenta jest stabilny i jest on leczony ambulatoryjnie.
Angiografia płucna wykazała rozsianą zakrzepicę, szczególnie po stronie prawej. (Zdjęcie: udostępnione przez lekarza)
Zatorowość płucna to stan, który występuje, gdy jedna lub więcej tętnic w płucach ulega zablokowaniu. W większości przypadków zatorowość płucna jest spowodowana przez skrzep krwi, który przemieszcza się do płuc z innej części ciała, najczęściej z nóg.
Zatorowość płucna może wystąpić u osób zdrowych, powodując bardzo poważne powikłania, a nawet nagłą śmierć. Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od rozległości zajęcia płuc, wielkości skrzepu krwi i ogólnego stanu zdrowia, a w szczególności od obecności współistniejącej choroby płuc lub serca.
Do typowych objawów zatorowości płucnej należą: duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech, obrzęk nóg, niebieskawe zabarwienie błon śluzowych lub skóry, nadmierne pocenie się, przyspieszone lub nieregularne bicie serca, osłabione tętno, zawroty głowy lub omdlenia.
„W zależności od charakterystyki skrzepu krwi powodującego niedrożność – czy jest on duży, czy mały, i czy występuje jeden, czy wiele skrzepów – ciężkość zatorowości płucnej może się różnić, determinując stopień zaawansowania choroby” – powiedział 14 czerwca dr Pham Duy Hung, zastępca ordynatora Oddziału Chorób Wewnętrznych.
Wczesne wykrycie zatorowości płucnej i szybkie leczenie pozwalają na prognozowanie dobrego rokowania i powrót pacjenta do pełnego zdrowia. Jeśli jednak pacjent cierpi na poważne schorzenia współistniejące przed wystąpieniem zatorowości płucnej, rokowanie jest gorsze, leczenie staje się trudniejsze, a życie pacjenta może być zagrożone.
Le Nga
Link źródłowy







Komentarz (0)