W Hanoi 31-letni Anh Hung od miesiąca miał trudności z przełykaniem i wymiotował po jedzeniu. Początkowo myślał, że to refluks żołądkowy, ale lekarze zdiagnozowali u niego ostre zapalenie błony śluzowej żołądka z achalazją.
Pan Thai Huu Hung (z Bac Ninh ) zgłosił się na badania do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi, ponieważ jego objawy się nasiliły, schudł 12 kg (z 71 do 59 kg) i cierpiał na niedożywienie. Wcześniej konsultował się z wieloma lekarzami i zdiagnozowano u niego chorobę refluksową przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka i zaburzenia lękowe, ale leki nie pomogły.
Tym razem wyniki gastroskopii wykazały zwężenie przełyku pacjenta na połączeniu z żołądkiem. Lekarz zmierzył motorykę przełyku i zdiagnozował u pacjenta achalazję typu II z towarzyszącym ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Achalazja to zaburzenie czynnościowe, które uniemożliwia przepychanie pokarmu przez przełyk do żołądka; dolny zwieracz przełyku kurczy się, powodując zaleganie pokarmu w przełyku lub jego refluks po jedzeniu lub piciu.
14 listopada dr Vu Truong Khanh, ordynator Oddziału Gastroenterologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi, stwierdził, że objawy pacjenta można łatwo pomylić z chorobą refluksową przełyku (GERD). Jednak u pacjentów z achalazją refluksowy płyn nie dotarł jeszcze do żołądka, więc zazwyczaj nie ma kwaśnego smaku. Płyn u pacjentów z GERD zazwyczaj zawiera kwas i ma kwaśny smak.
Pacjent otrzymał żywienie dożylne i przeszedł zabieg endoskopowy z zastosowaniem balonowego rozszerzenia przełyku. Dzień po zabiegu objawy trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej ustąpiły. Pan Hung mógł swobodnie jeść i pić, został wypisany ze szpitala po dwóch dniach i będzie regularnie odwiedzany w celu oceny połykania i funkcji przełyku.
Pacjent wyzdrowiał po rozszerzeniu przełyku za pomocą balonika. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh.
Rozszerzanie przełyku balonikiem polega na użyciu balonika do rozciągnięcia i rozerwania włókien mięśnia zwieracza dolnego przełyku, co ułatwia opróżnienie przełyku po połknięciu pokarmu. Metoda ta ma długotrwały efekt i jest odpowiednia dla pacjentów z achalazją typu I i II, zwłaszcza młodych pacjentów z krótkim czasem trwania choroby i bez istotnych deformacji osiowych przełyku. Lekarze zazwyczaj wykonują endoskopową sfinkterotomię przełyku przez usta, gdy choroba przechodzi w typ III.
Po zabiegu angioplastyki balonowej pacjenci powinni jeść miękkie pokarmy, dokładnie je żuć i unikać środków pobudzających.
Dr Khanh stwierdził, że achalazja jest zazwyczaj łagodna, postępuje powoli, ale wpływa na zdrowie i jakość życia. Objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami przewodu pokarmowego.
Metody diagnostyczne, takie jak gastroskopia i prześwietlenie przełyku, mogą nie wykryć zmian we wczesnym stadium. Nieleczona choroba może prowadzić do wielu powikłań, takich jak zapalenie przełyku, niedożywienie, zapalenie płuc i nowotwory w obszarach przewlekłego stanu zapalnego.
Osoby, u których objawy refluksu i wymiotów nie ustępują po leczeniu, powinny zwrócić się o pomoc do gastroenterologa.
Szmaragd
| Tutaj czytelnicy mogą zadawać pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze udzielają odpowiedzi. |
Link źródłowy
Komentarz (0)