Przewlekła niewydolność nerek występuje coraz częściej i jest coraz powszechniejsza.

Niepokojącym jest fakt, że większość przypadków ciężkiej niewydolności nerek wymagającej dializ ma swoje źródło w nieumyślnym stosowaniu leków niewiadomego pochodzenia, zwłaszcza środków medycyny orientalnej i tradycyjnej, które są szeroko reklamowane w Internecie lub przekazywane ustnie wśród ludzi.

W Wietnamie przewlekła choroba nerek dotyka 12,8% dorosłej populacji, a na tę chorobę cierpi ponad 8,7 miliona ludzi.

Według statystyk Oddziału Sztucznych Nerek Szpitala Cho Ray (HCMC), obecnie regularnym dializom poddaje się od 400 do 500 pacjentów.

Codziennie oddział przyjmuje średnio 60–70 pacjentów wymagających dializ w trybie nagłym. Dr Nguyen Minh Tuan, kierownik Oddziału Sztucznych Nerek, powiedział, że liczba pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium końcowym gwałtownie rośnie i wykazuje wyraźne oznaki odmłodzenia.

Coraz częściej do szpitala trafiają pacjenci z ciężką niewydolnością nerek, którzy wymagają dializoterapii z powodu stosowania leków niewiadomego pochodzenia, głównie leków reklamowanych w Internecie jako „środki zmniejszające chorobę nerek”.

„Przewlekła choroba nerek ma pięć stadiów. Zamiast leczyć się prawidłowo w stadium 3. lub 4., wielu pacjentów wierzy w fałszywą reklamę i kupuje ziołowe lub orientalne leki, aby stosować je na własną rękę. W rezultacie choroba szybko postępuje do ostatniego stadium, zagrażając nawet ich życiu” – ostrzegał dr Tuan.

Podzielając ten sam pogląd, mgr dr Chau Thi Kim Lien, prezes Stowarzyszenia Nefrologicznego w Ho Chi Minh City, podkreśliła, że przewlekła choroba nerek staje się globalnym problemem zdrowotnym, dotykającym około 10–13% populacji świata , co odpowiada 800–850 milionom ludzi.

W Wietnamie wskaźnik ten wynosi 12,8% dorosłej populacji, a ponad 8,7 miliona osób cierpi na tę chorobę. Dr Lien powiedział, że przyczyny przewlekłej choroby nerek są bardzo zróżnicowane i obejmują infekcje, narażenie na toksyczne substancje chemiczne, choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, a zwłaszcza nadużywanie narkotyków.

Są ludzie, którzy z powodu zwykłych bólów często sięgają po leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na własną rękę stosują tradycyjne chińskie leki.

Te nawyki, powtarzane przez długi czas, mogą być toksyczne dla nerek, prowadząc do nieodwracalnej niewydolności. Dodała również, że w ciągu ponad 30 lat praktyki spotkała się z wieloma przypadkami ciężkiej niewydolności nerek spowodowanej stosowaniem leków o nieznanym pochodzeniu, powodujących poważne uszkodzenia bez szybkiej interwencji.

Jednym z największych wyzwań w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek jest dobór i bezpieczne stosowanie leków u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Podczas konferencji Southern Regional Pharmacovigilance Conference 2025, zorganizowanej przez Centrum Informacji o Lekach i Reakcjach Niepożądanych w Ho Chi Minh City we współpracy ze Szpitalem Cho Ray, dr Nguyen Quoc Binh, zastępca dyrektora Szpitala Cho Ray, podkreślił kluczową rolę nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii i farmakologii klinicznej w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Stwierdził, że w leczeniu chorób nerek, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele rodzajów leków, monitorowanie działań niepożądanych jest niezwykle ważne w celu minimalizacji ryzyka.

W tym kontekście wybór skutecznej i bezpiecznej metody leczenia nerkozastępczego jest również kluczowym czynnikiem. U pacjentów ze schyłkową przewlekłą niewydolnością nerek, gdy funkcja filtracyjna nerek całkowicie zanikła, dostępne są opcje leczenia takie jak hemodializa, dializa otrzewnowa lub przeszczep nerki. Spośród nich hemodializa jest najpopularniejszą metodą w Wietnamie ze względu na jej wykonalność i rozsądny koszt.

Jednak aby hemodializa była skuteczna, pacjent potrzebuje stabilnego „dostępu do naczyń krwionośnych”. Bez wystarczająco szerokiego i bezpiecznego kanału przepływu krwi, proces dializy nie może się odbyć, a nawet zagraża życiu pacjenta.

Obecnie istnieją trzy główne grupy dróg dostępu naczyniowego: cewnik do żyły centralnej (CVC), autologiczny przetok tętniczo-żylny (AVF) i sztuczny przeszczep (AVG). Spośród nich AVF jest uważany za preferowany wybór ze względu na niski wskaźnik powikłań, niski wskaźnik zakażeń, niskie koszty leczenia długoterminowego i wysoką skuteczność.

Podczas IV Krajowej Konferencji Naukowej Wietnamskiego Stowarzyszenia Chorób Naczyniowych, kwestia „dostępu naczyniowego” została po raz pierwszy omówiona na skalę międzynarodową. Profesor nadzwyczajny, dr hab., specjalista II Nguyen Huu Uoc, przewodniczący Stowarzyszenia, powiedział, że wczesne wykonanie przetoki tętniczo-żylnej jest najczęściej zalecaną strategią leczenia w międzynarodowych wytycznych.

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Medicina pokazuje, że pacjenci stosujący przetokę tętniczo-żylną (AVF) mają 65,5% wskaźnik przeżywalności po 7 latach, podczas gdy w grupie stosującej cewniki inkluzyjne wskaźnik ten wynosi 26,4%, a w grupie stosującej cewniki konwencjonalne – zaledwie 11%. Ryzyko zgonu jest 2,8 razy wyższe w przypadku cewników inkluzyjnych i 5 razy wyższe w przypadku cewników konwencjonalnych w porównaniu z przetoką tętniczo-żylną (AVF).

Praktyka kliniczna pokazuje, że ponad 80% pacjentów w Wietnamie rozpoczyna dializę bez długotrwałego dostępu naczyniowego i musi korzystać z tymczasowych cewników.

Eksperci podkreślają, że aby poprawić jakość życia i skuteczność leczenia, Wietnam musi systematycznie inwestować w system opieki nad pacjentami z niewydolnością nerek, zwłaszcza w infrastrukturę techniczną umożliwiającą tworzenie i utrzymanie dostępu do naczyń krwionośnych. Konieczne jest również promowanie szkoleń kadrowych, standaryzacja procedur nakłuwania, stosowanie bezpiecznych leków oraz wzmocnienie międzynarodowej współpracy badawczej.

Aby poradzić sobie z tą sytuacją, potrzebna jest kompleksowa strategia, obejmująca podnoszenie świadomości społecznej, ostrzeganie o szkodliwym działaniu leków nieznanego pochodzenia, inwestowanie w infrastrukturę medyczną i indywidualizację leczenia. Najważniejsze jest, aby pacjenci ufali lekarzowi i stosowali się do jego zaleceń, unikając ryzykownych decyzji, których konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Źródło: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html