Przewlekła choroba nerek dotyka coraz młodszych ludzi i jest coraz częstsza.

W ostatnich latach w Wietnamie wzrosła liczba pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę nerek, która dotyka coraz więcej osób młodych.

Co alarmujące, większość przypadków ciężkiej niewydolności nerek wymagającej dializ wynika z nawyku samodzielnego leczenia się lekami niewiadomego pochodzenia, zwłaszcza tradycyjnymi środkami chińskimi i ziołowymi środkami, które są szeroko reklamowane w Internecie lub przekazywane ustnie.

W Wietnamie przewlekła choroba nerek występuje u 12,8% dorosłej populacji, a na tę chorobę cierpi ponad 8,7 miliona ludzi.

Według statystyk Oddziału Sztucznych Nerek Szpitala Cho Ray (Ho Chi Minh City), obecnie w szpitalu regularnie dializowanych jest od 400 do 500 pacjentów.

Każdego dnia oddział przyjmuje średnio od 60 do 70 pacjentów wymagających pilnej hemodializy. Dr Nguyen Minh Tuan, kierownik Oddziału Hemodializ, powiedział, że liczba pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium końcowym gwałtownie rośnie, a wyraźna tendencja jest silniejsza w przypadku młodszych pacjentów.

Coraz częściej do szpitali trafiają pacjenci z ciężką niewydolnością nerek, wymagającą dializoterapii z powodu stosowania niesprawdzonych leków, głównie tych reklamowanych w Internecie, które obiecują „zmniejszenie choroby nerek”.

„Przewlekła choroba nerek ma pięć stadiów. Zamiast poddać się odpowiedniemu leczeniu w stadium 3. lub 4., wielu pacjentów wierzy w mylące reklamy i stosuje samoleczenie ziołowe lub tradycyjną medycyną chińską. W rezultacie choroba szybko postępuje do ostatniego stadium, stając się nawet zagrożeniem dla życia” – ostrzega dr Tuan.

Podzielając ten pogląd, mgr dr Chau Thi Kim Lien, prezes Stowarzyszenia Nefrologicznego w Ho Chi Minh City, podkreśliła, że ​​przewlekła choroba nerek staje się globalnym problemem zdrowotnym, dotykającym około 10–13% populacji świata , co odpowiada 800–850 milionom ludzi.

W Wietnamie wskaźnik ten wynosi 12,8% dorosłej populacji, a ponad 8,7 miliona osób cierpi na tę chorobę. Dr Lien stwierdził, że przyczyny przewlekłej choroby nerek są zróżnicowane i obejmują infekcje, narażenie na toksyczne substancje chemiczne, choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca, a zwłaszcza nadużywanie leków.

Niektórzy ludzie, nawet w przypadku zwykłych bólów i dolegliwości, często sięgają po leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub leczą się na własną rękę tradycyjnymi wietnamskimi i chińskimi ziołami.

Te nawyki, powtarzane przez długi czas, mogą być toksyczne dla nerek, prowadząc do nieodwracalnej niewydolności. Stwierdziła również, że w ciągu ponad 30 lat praktyki spotkała się z wieloma przypadkami ciężkiej niewydolności nerek spowodowanej stosowaniem niesprawdzonych leków, powodujących poważne uszkodzenia, których nie dało się wyleczyć na czas.

Jednym z największych wyzwań w leczeniu przewlekłej choroby nerek jest dobór i stosowanie bezpiecznych leków u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.

Podczas Konferencji Południowego Regionu Farmakowigilancyjnego 2025, zorganizowanej przez Centrum Informacji o Lekach i Reakcjach Niepożądanych w Ho Chi Minh we współpracy ze Szpitalem Cho Ray, dr Nguyen Quoc Binh, zastępca dyrektora Szpitala Cho Ray, podkreślił kluczową rolę nadzoru nad farmakologią i farmacji klinicznej w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Stwierdził, że w leczeniu chorób nerek, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących wiele leków, monitorowanie działań niepożądanych jest niezwykle ważne w celu minimalizacji ryzyka.

W tym kontekście wybór skutecznej i bezpiecznej alternatywnej metody leczenia nerek jest również kluczowym czynnikiem. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium końcowym, gdy funkcja filtracyjna nerek została całkowicie utracona, dostępne są opcje leczenia takie jak hemodializa, dializa otrzewnowa lub przeszczep nerki. Spośród nich hemodializa jest najpowszechniejszą metodą w Wietnamie ze względu na jej wykonalność i rozsądny koszt.

Aby jednak hemodializa była skuteczna, pacjenci potrzebują stabilnego „punktu dostępu naczyniowego”. Bez wystarczająco dużej i bezpiecznej drogi przepływu krwi, proces dializy nie może się odbyć, a nawet może zagrażać życiu pacjenta.

Obecnie istnieją trzy główne drogi dostępu naczyniowego: centralny cewnik żylny (CVC), autologiczna przetoka tętniczo-żylna (AVF) oraz sztuczny przeszczep (AVG). Spośród nich AVF jest uważany za preferowaną opcję ze względu na mniejszą liczbę powikłań, niski wskaźnik zakażeń, niższe koszty leczenia długoterminowego i wysoką skuteczność.

Podczas IV Krajowej Konferencji Naukowej Wietnamskiego Stowarzyszenia Chorób Naczyniowych, kwestia „dostępu naczyniowego” została po raz pierwszy dogłębnie omówiona na skalę międzynarodową. Lekarz, profesor nadzwyczajny, doktor medycyny, specjalista II Nguyen Huu Uoc, prezes Stowarzyszenia, stwierdził, że wczesne wykonanie przetoki tętniczo-żylnej jest najczęściej zalecaną strategią leczenia w międzynarodowych wytycznych.

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Medicina pokazuje, że pacjenci stosujący przetokę tętniczo-żylną (AVF) mieli 7-letni wskaźnik przeżycia na poziomie 65,5%, w porównaniu z 26,4% w grupie stosującej cewnik osadzony i zaledwie 11% w grupie stosującej cewnik konwencjonalny. Ryzyko zgonu było 2,8 razy wyższe w przypadku cewnika osadzonego i 5 razy wyższe w przypadku cewnika konwencjonalnego w porównaniu z przetoką tętniczo-żylną (AVF).

Praktyka kliniczna pokazuje, że ponad 80% pacjentów w Wietnamie rozpoczyna dializę bez długotrwałego dostępu naczyniowego, co wymaga stosowania tymczasowych cewników.

Eksperci podkreślają, że aby poprawić jakość życia i skuteczność leczenia, Wietnam musi systematycznie inwestować w system opieki nad pacjentami z chorobami nerek, zwłaszcza w infrastrukturę techniczną do tworzenia i utrzymywania dostępu naczyniowego. Powinno to iść w parze ze wzmocnieniem szkoleń kadrowych, standaryzacją procedur aspiracji igłowej, bezpiecznym stosowaniem leków oraz zacieśnieniem międzynarodowej współpracy badawczej.

Aby zaradzić tej sytuacji, potrzebna jest kompleksowa strategia, obejmująca podnoszenie świadomości społecznej i ostrzeganie o zagrożeniach związanych z nieuregulowanymi lekami, po inwestowanie w infrastrukturę opieki zdrowotnej i indywidualizację leczenia. Co najważniejsze, pacjenci muszą ufać lekarzom i przestrzegać ich zaleceń, unikając ryzykownych decyzji o potencjalnie nieodwracalnych konsekwencjach.

Źródło: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html