Według dr. Nguyen Dinh Liena, kierownika Oddziału Urologii i Andrologii w Szpitalu E, pacjent został przyjęty z powodu silnego obustronnego bólu dolnej części pleców i długotrwałego zmęczenia spowodowanego kamieniami nerkowymi i moczowodowymi powodującymi niedrożność dróg moczowych.

Na podstawie badania i obrazowania lekarze stwierdzili u pacjenta wodonercze spowodowane kamieniami nerkowymi i moczowodowymi, które powodowały niedrożność. Jednak tym, co szczególnie komplikowało sprawę, była ciężka skolioza, która utrzymywała się od wielu lat.

Pacjent wraca do zdrowia po zabiegu.

Pacjent uległ wypadkowi samochodowemu prawie dwie dekady temu. Po wypadku jego kręgosłup stopniowo ulegał poważnym deformacjom, ciało stawało się coraz bardziej zgarbione, a on sam utracił zdolność normalnego poruszania się. Od 18 lat zmaga się z ciągłym bólem, trudnościami w życiu codziennym i pogarszającym się stanem zdrowia.

Prawie rok temu u pacjenta ponownie zdiagnozowano kamienie nerkowe. Rodzina zgłaszała się z nim do różnych placówek medycznych , ale ze względu na podeszły wiek, słabą kondycję fizyczną, złożoną deformację kręgosłupa i liczne schorzenia współistniejące, interwencja terapeutyczna napotkała na poważne trudności.

Według lekarzy, pierwsze wyzwanie pojawiło się w fazie znieczulenia i resuscytacji. Zazwyczaj pacjenci układani są w pozycji leżącej na plecach do intubacji i podania znieczulenia. Jednak w tym przypadku zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa spowodowało niemal całkowitą utratę ruchomości kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Pacjent nie mógł leżeć płasko, a jedynie utrzymywać pozycję zgiętą. To szczególnie utrudniało udrażnianie dróg oddechowych.

Anestezjolodzy musieli wykazać się ogromną cierpliwością, mając na uwadze „krewetkową” postawę pacjenta, dlatego do wprowadzenia rurki intubacyjnej musieli użyć giętkiego endoskopu – techniki tej używa się zazwyczaj jedynie w przypadkach trudnych dróg oddechowych, wymagającej dużego doświadczenia i ścisłej koordynacji między członkami zespołu.

Początkowo lekarze planowali wykonać endoskopię wsteczną w celu uzyskania dostępu do kamienia moczowodowego i jego usunięcia. Jest to metoda małoinwazyjna, często preferowana w wielu przypadkach kamicy dróg moczowych.

Jednak podczas interwencji zespół stwierdził, że anatomia moczowodu pacjenta była poważnie zdeformowana z powodu długotrwałej krzywizny kręgosłupa. Nieprawidłowo ustawiony moczowód znacznie utrudniał dostęp do kamienia za pomocą narzędzi.

Już na sali operacyjnej, pod wodzą dr. Nguyen Dinh Liena i chirurgów, konieczne było szybkie skonsultowanie się i podjęcie decyzji o zmianie strategii leczenia i przejściu na przezskórną endoskopową litotrypsję.

Dr Nguyen Dinh Lien dodał, że jest to bardzo rzadki przypadek, ponieważ anatomia pacjenta jest niemal całkowicie zmieniona. Każdy krok wymaga niezwykle precyzyjnych obliczeń, aby znaleźć bezpieczną drogę dostępu do miedniczki nerkowej.

Według lekarzy, nieleczona, długotrwała niedrożność może poważnie upośledzić czynność nerek, zwiększając ryzyko infekcji dróg moczowych i innych niebezpiecznych powikłań. Dzięki minimalnie inwazyjnemu leczeniu pacjenci odczuwają znacznie mniejszy ból pooperacyjny, szybciej wracają do zdrowia i minimalizują ryzyko upośledzenia funkcji nerek.

Lekarze zalecają, aby nie ignorować takich objawów, jak ból dolnej części pleców, bolesne oddawanie moczu, trudności z oddawaniem moczu czy uporczywy ból w biodrze i dolnej części pleców, ponieważ mogą one świadczyć o kamicy dróg moczowych. Wczesne badanie pozwala na wczesne wykrycie i leczenie, unikając ryzyka niebezpiecznych powikłań wpływających na funkcjonowanie nerek.

    Source: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677