W obliczu przeciążenia lokalnych systemów opieki zdrowotnej , kurczących się międzynarodowych zasobów wsparcia i braku odnalezienia tysięcy osób narażonych na wysokie ryzyko zakażenia, epidemia wirusa Ebola w Demokratycznej Republice Konga rozprzestrzenia się w alarmującym tempie. Dokumenty z nadzwyczajnego spotkania koordynacyjnego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Afrykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (Africa CDC) ujawniają niepokojącą rzeczywistość: globalna reakcja opóźnia się o tygodnie, a nawet miesiące w stosunku do rzeczywistej szybkości rozprzestrzeniania się wirusa.
Niebezpieczne szczepy wirusa i luki w osłonie zdrowotnej.
Według raportów WHO, obecna epidemia zarejestrowała około 900 przypadków w Kongo, w wyniku czego zmarło około 220 osób z podejrzeniem choroby. Warto zaznaczyć, że choroba oficjalnie rozprzestrzeniła się na sąsiednią Ugandę, gdzie potwierdzono 7 przypadków.
Niebezpieczeństwo tej epidemii polega na tym, że czynnikiem sprawczym został zidentyfikowany szczep wirusa Bundibugyo, wariant, na który obecnie nie ma szczepionki ani swoistego leczenia. Zmusza to służby zdrowia do sięgnięcia po najbardziej podstawowe środki obronne.
„Musimy powrócić do najbardziej podstawowych metod reagowania na epidemię eboli z przeszłości, z czasów, gdy nie dysponowaliśmy narzędziami pozwalającymi na tak skuteczną kontrolę epidemii, jak obecnie, za pomocą szczepionek i specjalistycznych metod leczenia” – powiedział dr Alan Gonzalez, zastępca dyrektora operacyjnego organizacji Lekarze bez Granic (MSF).
W walce z ebolą czas zawsze mierzy się godzinami. Znalezienie i odizolowanie kontaktów w ciągu 21 dni, czyli okresu inkubacji wirusa, jest kluczowe. Jednak w Kongo, epicentrum epidemii, ten wyścig pozostaje daleko w tyle.
Do ubiegłego tygodnia służby zdrowia zlokalizowały i monitorowały zaledwie 7% z ponad 1200 osób zidentyfikowanych jako osoby mające bliski kontakt z osobami podejrzane o zakażenie. Do połowy tego tygodnia lista kontaktów szybko przekroczyła 2000 przypadków, wywierając ogromną presję na i tak już przeciążony system opieki zdrowotnej.

Personel medyczny ubrany w sterylny sprzęt ochronny chowa ofiarę wirusa Ebola w Mongbwalu, w prowincji Ituri, we wschodniej Demokratycznej Republice Konga, 24 maja. Zdjęcie: Xinhua.
Chociaż Kongo ma duże doświadczenie w walce z wirusem Ebola, a jest to już siedemnasty wybuch epidemii od 1976 roku, obecne niedobory zasobów stawiają pracowników służby zdrowia w opłakanym położeniu. Placówki medyczne nie dysponują odpowiednimi zestawami testowymi specjalnie do wykrywania szczepu Bundibugyo, co prowadzi do opóźnień w diagnozowaniu i umożliwia wirusowi ciche rozprzestrzenianie się w społeczności przez pierwsze sześć tygodni.
Profesor Salim Abdool Karim, kluczowy konsultant Afrykańskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (African CDC), stwierdził, że epidemia rozprzestrzenia się z „przerażającą prędkością”. Odnosząc się do rozprzestrzeniania się choroby, powiedział szczerze: „Gdybym miał wybrać najgorsze miejsce, w którym mogłoby do tego dojść, byłoby to Ituri. Na miejscu jest tak mało ludzi, że stwarza to niezliczone problemy, takie jak znalezienie paliwa dla pojazdów transportowych. Wszystko się piętrzy”.
Ściana sceptycyzmu i przemocy ze strony społeczności.
Oprócz problemów medycznych, największą przeszkodą uniemożliwiającą pracownikom pomocy humanitarnej dotarcie do chorych jest strach i nieufność miejscowej ludności. W prowincji Ituri (wschodnie Kongo) – epicentrum epidemii – lata trwającego konfliktu zbrojnego sparaliżowały infrastrukturę opieki zdrowotnej.
Kiedy wybuchła epidemia, panika doprowadziła do eskalacji konfliktu do punktu kulminacyjnego. Wiele szpitali i namiotów izolacyjnych zostało zaatakowanych i spalonych przez rozwścieczony tłum, który próbował odzyskać ciała zmarłych krewnych i zgodnie z tradycją pochować je w miejscu pochówku. Nie zdawał sobie sprawy, że ciała zakażone ebolą zawierały niezwykle wysokie miana wirusa i stanowiły przerażające źródło zakażenia.
Dyrektor Generalny WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, wydał pilne ostrzeżenie: „Ta epidemia przytłacza nasze możliwości reagowania. Ataki na placówki opieki zdrowotnej sprawiają, że śledzenie przypadków i bliskich kontaktów jest praktycznie niemożliwe”.

Pracownik służby zdrowia ubrany w sprzęt ochronny przygotowuje się do pochówku ofiary wirusa Ebola w Mongbwalu, w prowincji Ituri, we wschodniej Demokratycznej Republice Konga, 24 maja. Zdjęcie: Xinhua.
Wyjaśniając to nastawienie, Mamadou Kaba Barry, szef misji Koalicji na rzecz Międzynarodowej Akcji Zdrowotnej (ALIMA) w Kongo, powiedział, że wiele podejrzanych przypadków po cichu znika z systemu zgłaszania, ponieważ ludzie boją się izolacji. „Wszyscy się boją. Niektóre przypadki znikają, a wiele innych podejrzanych przypadków nie jest zgłaszanych z powodu braku zaufania wśród społeczeństwa. Obawiają się, że jeśli pójdą w izolację i umrą, ich rodziny nigdy nie będą mogły odzyskać ciała bliskiej osoby” – powiedział Barry.
Kluczowym czynnikiem zaostrzającym kryzys zdrowotny w Kongo jest brak międzynarodowych zasobów. Wiele źródeł podaje, że w przeszłości ogniska choroby często udawało się opanować szybciej dzięki ścisłej koordynacji i wysokiemu finansowaniu ze strony Stanów Zjednoczonych, które współprowadziły kampanie reagowania.
Jednak wycofanie się Stanów Zjednoczonych z WHO w styczniu, wraz z powszechnymi cięciami finansowania ze strony innych bogatych krajów, pozostawiło ogromną pustkę. Wraz ze zmniejszającymi się finansami, organizacje zostały zmuszone do ograniczenia działalności. Amadou Bocoum, dyrektor krajowy CARE, poinformował, że jego zespół reagowania kryzysowego został zmuszony do redukcji o jedną trzecią. W tym kontekście Marion Koopmans, członek Komitetu ds. Sytuacji Nadzwyczajnych WHO, przyznał, że określenie rzeczywistej skali i prześledzenie wszystkich przypadków narażenia jest obecnie „niezwykle trudnym zadaniem”.
To, co dzieje się teraz w Kongo, przypomina widmo historycznej katastrofy związanej z wirusem Ebola, która miała miejsce w Afryce Zachodniej w latach 2014–2016 – epidemii, która dotknęła ponad 28 tys. osób i pochłonęła życie ponad 11 tys. osób.

Demokratyczna Republika Konga zintensyfikowała nadzór w odpowiedzi na wybuch epidemii wirusa Ebola. Do tej pory zidentyfikowano ponad 900 podejrzanych przypadków, w tym 101 potwierdzonych. (Zdjęcie: Xinhua)
W dokumencie ze spotkania koordynacyjnego zespół WHO Africa wysłał ostrzeżenie: „Nie ma szczepionki. Nie ma lekarstwa. Wirus rozprzestrzenia się po cichu od sześciu tygodni, niezauważony. Potwierdzono rozprzestrzenianie się wirusa przez granice. Pracownicy służby zdrowia umierają. Każdy dzień bez w pełni przygotowanej reakcji to kolejny dzień, w którym epidemia się rozprzestrzenia”.
Dekadę po tragedii w Afryce Zachodniej świat wciąż wydaje się nie wyciągnąć wniosków. Globalne systemy monitorowania chorób są rozbite, a ten niebezpieczny wirus nadal rozprzestrzenia się poza granice.
Jak ujął to Mamadou Kaba Barry: „Wcześniej w Afryce Zachodniej ludzie uciekali ze strachu. Teraz niektóre lekcje nie zostały w pełni wyciągnięte. Nigdy nie przyzwyczaimy się do Eboli. Zawsze będzie to coś niesamowicie przerażającego”. Walka z wariantem Bundibugyo w Kongo nie jest już tylko afrykańską historią, ale zapierającym dech w piersiach testem globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego.
Źródło: https://phunuvietnam.vn/the-gioi-bao-dong-truc-dot-bung-phat-ebola-moi-238260528123358496.htm








Komentarz (0)