Kolejny pacjent w tarapatach z powodu przedawkowania leków przeciwbólowych

Z informacji Centrum Medycznego Dzielnicy Cam Khe (Phu Tho) wynika, że ​​na oddział ratunkowy przyjęto 19-letnią pacjentkę (Phu Tho), która odczuwała zmęczenie, ból głowy i zawroty głowy po zażyciu 9 tabletek paracetamolu po 500 mg.

Pacjent wcześniej zaraził się COVID-19. Około południa tego samego dnia wystąpiła u niego wysoka gorączka, więc poprosił swojego 5-letniego brata o podanie mu leku przeciwgorączkowego.

Ponieważ jednak nie wiedział, kiedy otrzymał od niej blister zawierający 9 tabletek paracetamolu 500 mg, chłopiec rozpuścił je wszystkie w szklance wody i podał jej do wypicia.

Wiele przypadków niewydolności wątroby i nerek z powodu środków przeciwbólowych.

Osiem godzin po zażyciu leku pacjent poczuł się wyczerpany, bolała go głowa i miał zawroty głowy, więc rodzina zabrała go do szpitala na leczenie. Z uwagi na upływ czasu płukanie żołądka nie było już skuteczne.

Lekarze zastosowali odtrutki i odstawili paracetamol, uważnie monitorując objawy. Po 2 dniach leczenia stan pacjenta jest stabilny, a parametry życiowe mieszczą się w granicach normy.

Wcześniej, również w odniesieniu do szkodliwych skutków przedawkowania leków przeciwbólowych, informacja ze Szpitala Ogólnego Phu Tho mówiła, że ​​placówka przyjęła młodą pacjentkę o nazwisku TPH, z ciężkim zatruciem paracetamolem.

Pacjent został przyjęty do szpitala z zaburzeniami świadomości, bladą skórą i błonami śluzowymi, wyczerpanym ciałem, tachykardią, obrzękami obu kończyn dolnych, lekkim wzdęciem brzucha i bólem przy palpacji prawego podżebrza.

Według rodziny pacjenta, 10 godzin przed przyjęciem do szpitala, pacjent przyjął jednocześnie 60 tabletek paracetamolu 500 mg. Po zażyciu tabletek pacjent odczuwał ból brzucha i nudności, dlatego rodzina zabrała go do Szpitala Ogólnego Phu Tho na leczenie doraźne.

Lekarze prowadzący stwierdzili, że była to bardzo wysoka dawka leku, około 30 razy wyższa niż dawka zalecana dla osoby dorosłej o masie ciała 50 kg. U pacjenta zdiagnozowano ostre zatrucie paracetamolem po 10 godzinach i natychmiast po tym został on poddany leczeniu.

Informacje ze szpitala Bach Mai pokazują również, że wielu pacjentów nadużywało lub przedawkowało leki przeciwgorączkowe i w ostatnim czasie musiało zostać hospitalizowanych na oddziale ratunkowym.

Według ekspertów, obecnie na rynku w każdym kraju może znajdować się nawet kilkaset leków o różnych nazwach, zawierających główny składnik paracetamol, przy czym typowa zawartość paracetamolu w jednej tabletce wynosi 500 mg.

Ponadto lek może występować w postaci czopków, saszetek z proszkiem lub syropu. Produkty lecznicze mogą zawierać sam paracetamol lub inne składniki, takie jak leki przeciwbólowe w połączeniu z opioidami (np. kodeina, tramadol) lub leki przeciwhistaminowe, takie jak chlorfeniramina, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, takie jak fenylefryna, leki przeciwkaszlowe, takie jak dekstrometorfan, kodeina.

Dr Nguyen Trung Nguyen, dyrektor Centrum Kontroli Zatruć Szpitala Bach Mai, powiedział, że paracetamol (znany również jako acetaminofen) to lek o umiarkowanym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Jest to najczęstsza przyczyna zatrucia w krajach rozwiniętych. W Wietnamie ostre zatrucie paracetamolem stało się częstą przyczyną zatruć.

Zatrucie paracetamolem może być spowodowane przez jedną z dwóch grup czynników: celowe przedawkowanie (zwykle wcześnie wykryte i szybko leczone); nadużywanie leków, niewłaściwe stosowanie prowadzące do przedawkowania bez wiedzy pacjenta podczas stosowania w domu leków przeciwbólowych lub przeciwgorączkowych.

Ten drugi przypadek jest bardzo prawdopodobny, zwykle u osób z wysoką gorączką, przedłużającą się gorączką, silnym bólem, przewlekłym bólem... W szczególności osoby o słabej konstytucji, osłabione, ze słabym apetytem, ​​wysoką gorączką lub przedłużającą się, ciężką infekcją, a także te, które regularnie piją duże ilości alkoholu, są szczególnie podatne na zatrucie paracetamolem.

Ponadto osoby przyjmujące inne leki, które mogą zwiększać toksyczność paracetamolu, takie jak leki na gruźlicę i padaczkę, powinny stosować najniższą możliwą dawkę paracetamolu.

Początkowe objawy zatrucia są często subtelne, a nawet nieobecne, lub mogą być mylone z objawami choroby, objawiającymi się bólem i gorączką. Jednak po wykonaniu badania u pacjenta może wystąpić stopniowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, począwszy od 2. lub 3. dnia.

W przypadku zatrucia lekami uszkodzenie wątroby może postępować wolniej. Jeśli pacjent ma żółtaczkę, utratę apetytu itp., jest już za późno. W przypadku ciężkiego zapalenia wątroby pacjent jest podatny na niewydolność wątroby i śpiączkę wątrobową, w której przypadku śmiertelność przekracza 50%.

Maksymalna zalecana dawka paracetamolu dla Wietnamczyków o przeciętnym zdrowiu i bez powyższych czynników ryzyka to: dorośli (nie więcej niż 3 gramy w ciągu 24 godzin); dzieci (15 mg/kg masy ciała jednorazowo i nie więcej niż 6 razy na dobę).

Jednak stosowanie tej dawki u osób z wieloma z powyższych czynników ryzyka i okoliczności może spowodować zatrucie. W rzeczywistości, przepisujący lek dorosłym lekarze przepisują jedynie 1-1,5 grama paracetamolu co 24 godziny (co odpowiada 2-3 tabletkom po 500 mg). Lekarze zalecają stosowanie najniższej możliwej dawki.

Aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania, eksperci zalecają, aby dorośli przyjmowali jedynie 2–3 tabletki paracetamolu po 500 mg dziennie. Pacjenci powinni znać nazwy i składniki przyjmowanych leków oraz stosować je zgodnie z instrukcją.

Pacjenci muszą zwracać uwagę na inne przyjmowane leki, zwłaszcza leki na gruźlicę lub padaczkę..., a ich stan fizyczny jest podatny na zatrucie paracetamolem (nadużywanie alkoholu, osłabienie, brak apetytu, ciężkie infekcje lub wyniszczające choroby).

Ponadto, zdaniem ekspertów, pacjenci powinni dokładnie znać nazwy i składniki leków, które przyjmują, i stosować je zgodnie z instrukcją.

Ponadto, zdaniem Dyrektora Centrum Kontroli Zatruć, pacjenci muszą zwracać uwagę na inne przyjmowane leki (zwłaszcza na niektóre leki na gruźlicę i padaczkę, które zwiększają toksyczność paracetamolu) oraz na stan fizyczny pacjenta podatnego na zatrucie paracetamolem (nadużywanie alkoholu, szczupłość, osłabienie, brak apetytu, ciężkie infekcje lub choroby powodujące wyniszczenie).

Zawsze stosuj inne, bezpieczniejsze środki, aby obniżyć gorączkę i ból, takie jak rozluźnienie ubrań, stosowanie kompresów, branie ciepłych kąpieli, picie dużej ilości wody itp. Jeśli choroba nie ustąpi lub wystąpią nietypowe objawy, udaj się do najbliższej placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań.

Source: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html