Coraz więcej pacjentów cierpi na poważne konsekwencje przedawkowania leków przeciwbólowych.

Informacje z Centrum Zdrowia Dzielnicy Cam Khe (prowincja Phu Tho) wskazują, że niedawno na Oddział Ratunkowy przyjęto 19-letnią pacjentkę z prowincji Phu Tho, która była w stanie wyczerpania, odczuwała ból głowy i zawroty głowy po zażyciu 9 tabletek paracetamolu zawierających 500 mg.

Pacjent wcześniej zaraził się COVID-19. Około południa tego dnia wystąpiła u niego wysoka gorączka i poprosił swojego 5-letniego młodszego brata o przygotowanie leku przeciwgorączkowego.

Jednak z powodu swojej niewiedzy, gdy chłopiec otrzymał od siostry blister zawierający 9 tabletek paracetamolu 500 mg, rozpuścił je wszystkie w szklance wody i podał jej do wypicia.

Wiele przypadków niewydolności wątroby i nerek spowodowanych jest stosowaniem środków przeciwbólowych.

Osiem godzin po zażyciu leku pacjent stał się ospały, odczuwał bóle głowy i zawroty głowy i został przewieziony do szpitala przez rodzinę w celu leczenia. Z powodu opóźnienia płukanie żołądka nie było już skuteczne.

Lekarze podali odtrutki i leki eliminujące paracetamol, uważnie monitorując objawy pacjenta. Po dwóch dniach leczenia stan pacjenta jest stabilny, a parametry życiowe mieszczą się w granicach normy.

Wcześniej, jeśli chodzi o szkodliwe skutki przedawkowania leków przeciwbólowych, informacje ze Szpitala Ogólnego Prowincji Phu Tho wskazywały, że placówka przyjęła młodą pacjentkę o nazwisku TPH, która doznała ciężkiego zatrucia paracetamolem.

Pacjent został przyjęty do szpitala w stanie obniżonej świadomości, z bladą skórą i błonami śluzowymi, ogólnym osłabieniem, tachykardią, obrzękiem obu kończyn dolnych, łagodnym wzdęciem brzucha i tkliwością palpacyjną w prawym podżebrzu.

Według rodziny pacjenta, 10 godzin przed przyjęciem do szpitala, pacjent przyjął jednorazowo 60 tabletek paracetamolu 500 mg. Po ich zażyciu pacjent odczuwał ból brzucha i nudności, dlatego rodzina zabrała go do Szpitala Ogólnego Prowincji Phu Tho w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Lekarze prowadzący stwierdzili, że była to bardzo wysoka dawka, około 30 razy większa niż zwykle stosowana dawka dla osoby dorosłej o masie ciała 50 kg. U pacjenta zdiagnozowano ostre zatrucie paracetamolem w 10. godzinie i natychmiast podano mu antidotum.

Informacje ze szpitala Bach Mai wskazują również, że w ostatnim czasie wielu pacjentów trafiło na oddział ratunkowy z powodu niewłaściwego zastosowania lub przedawkowania leków przeciwgorączkowych.

Zdaniem ekspertów na rynku w każdym kraju dostępne są obecnie setki różnych leków markowych, których głównym składnikiem jest paracetamol, przy czym najpopularniejszą postacią są tabletki zawierające 500 mg paracetamolu na tabletkę.

Dodatkowo lek może być dostępny w postaci czopków, proszku lub syropu. Te produkty farmaceutyczne mogą zawierać czysty paracetamol lub inne składniki poza paracetamolem, takie jak inne leki przeciwbólowe, takie jak opioidy (np. kodeina, tramadol), leki przeciwhistaminowe, takie jak chlorfeniramina, leki zwężające naczynia krwionośne, łagodzące przekrwienie błony śluzowej nosa, takie jak fenylefryna, oraz leki przeciwkaszlowe, takie jak dekstrometorfan i kodeina.

Według dr. Nguyena Trunga Nguyena, dyrektora Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai, paracetamol (znany również jako acetaminofen) to lek o umiarkowanym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Jest to najczęstsza przyczyna zatrucia w krajach rozwiniętych. W Wietnamie ostre zatrucie paracetamolem stało się częstą przyczyną zatruć.

Zatrucie paracetamolem może mieć jedną z dwóch przyczyn: celowe przedawkowanie w celu samobójczym (zwykle wcześnie wykryte i szybko leczone) lub niewłaściwe użycie leku, prowadzące do przedawkowania bez zdawania sobie z tego sprawy, podczas gdy stosuje się go w domu w celu uśmierzenia bólu lub obniżenia gorączki.

Drugi scenariusz jest bardzo prawdopodobny, zwykle u osób z wysoką, długotrwałą gorączką, silnym bólem lub przewlekłym bólem. W szczególności osoby szczupłe, osłabione, mające słaby apetyt, wysoką gorączkę lub ciężkie i długotrwałe infekcje, a także często pijące duże ilości alkoholu są szczególnie podatne na zatrucie paracetamolem.

Ponadto osoby przyjmujące inne leki, które mogą zwiększać toksyczność paracetamolu, np. leki na gruźlicę lub padaczkę, powinny stosować najmniejszą możliwą dawkę paracetamolu.

Początkowe objawy zatrucia są często subtelne, wręcz nieobecne, lub mogą być mylone z objawami choroby objawiającymi się bólem lub gorączką. Jednak po wykonaniu badania u pacjentów może wystąpić stopniowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, począwszy od 2. lub 3. dnia.

W przypadku przedawkowania leków uszkodzenie wątroby może postępować wolniej. Gdy pacjenci doświadczają żółtaczki, utraty apetytu itp., jest już za późno. W przypadku ciężkiego zapalenia wątroby pacjenci są podatni na niewydolność wątroby i śpiączkę wątrobową, w której przypadku śmiertelność przekracza 50%.

Maksymalna zalecana dawka paracetamolu dla obywateli Wietnamu o przeciętnym stanie zdrowia i bez wyżej wymienionych czynników ryzyka: Dorośli (nie więcej niż 3 gramy w ciągu 24 godzin); dzieci (15 mg/kg masy ciała na dawkę i nie więcej niż 6 dawek na dobę).

Jednak stosowanie tej dawki u osób z wyżej wymienionymi czynnikami ryzyka i okolicznościami może prowadzić do zatrucia. W rzeczywistości lekarze przepisują dorosłym pacjentom jedynie 1-1,5 grama paracetamolu na dobę (co odpowiada 2-3 tabletkom po 500 mg). Lekarze zalecają, aby wszyscy stosowali najniższą możliwą dawkę.

Aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania, eksperci zalecają, aby dorośli przyjmowali jedynie 2-3 tabletki paracetamolu 500 mg dziennie. Pacjenci powinni znać nazwy i składniki przyjmowanych leków oraz stosować je zgodnie z instrukcją.

Pacjenci powinni zwracać uwagę na inne przyjmowane leki, zwłaszcza te na gruźlicę lub padaczkę, a ich stan fizyczny może zwiększać podatność na zatrucie paracetamolem (nadużywanie alkoholu, wychudzenie, osłabienie, brak apetytu, ciężkie infekcje lub choroby powodujące wyniszczenie).

Ponadto, zdaniem ekspertów, pacjenci powinni znać nazwy i składniki leków, które przyjmują, i stosować je zgodnie z zaleceniami.

Ponadto, zdaniem Dyrektora Centrum Kontroli Zatruć, pacjenci muszą zwracać uwagę na inne leki, które przyjmują (zwłaszcza niektóre leki na gruźlicę i padaczkę, które zwiększają toksyczność paracetamolu) oraz na swój stan fizyczny, który może zwiększać podatność na zatrucie paracetamolem (nadużywanie alkoholu, szczupłość, osłabienie, brak apetytu, ciężkie infekcje lub choroby powodujące wyniszczenie).

Zawsze stosuj inne, bezpieczniejsze metody obniżania gorączki i bólu, takie jak rozluźnianie odzieży, stosowanie kompresów, ciepłe kąpiele i picie dużej ilości płynów. Jeśli stan się nie poprawi lub wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, udaj się do najbliższej placówki medycznej na badanie.

Source: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html