Najnowsze procedury dotyczące badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Jakie dokumenty muszę zabrać ze sobą, udając się na badania lekarskie i leczenie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym ? Jakie są procedury dotyczące badań lekarskich i leczenia objętego ubezpieczeniem zdrowotnym? Zapoznaj się z poniższym artykułem.

Najnowsze procedury dotyczące badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego opierają się na decyzji 4384/QD-BYT z 2023 r., a konkretnie na następujących zasadach:

1. Najnowsza dokumentacja medyczna ubezpieczenia zdrowotnego

Najnowsze dokumentacje medyczne ubezpieczenia zdrowotnego obejmują:

- Karta ubezpieczenia zdrowotnego i dowód tożsamości; w przypadku dzieci poniżej 6 lat należy przedstawić tylko kartę ubezpieczenia zdrowotnego.

- Kopia aktu urodzenia lub kopia aktu rejestracji urodzenia dziecka w przypadku dzieci poniżej 6 roku życia.

- Formularz deklaracji o przystąpieniu do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego oraz o ich korygowaniu według formularza TK1-TS (wydany łącznie z decyzją 490/QD-BHXH z dnia 28 marca 2023 r.).

- Formularz nr 5. Potwierdzenie wizyty kontrolnej.

- Formularz nr 6. Formularz skierowania na badanie i leczenie do ubezpieczenia zdrowotnego.

- Skierowanie z placówki medycznej ubezpieczenia zdrowotnego.

Uwaga: Pacjenci nie muszą przedstawiać wszystkich powyższych dokumentów; w zależności od konkretnego przypadku opisanego w punkcie 2 powinni przedstawić dokumenty odpowiadające tym dokumentom.

2. Aktualne procedury dotyczące badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Krok 1: Dla osób korzystających z ubezpieczenia zdrowotnego.

(1) Przy zgłaszaniu się do placówki leczniczo-badawczej osoby korzystające z ubezpieczenia zdrowotnego muszą okazać kartę ubezpieczenia zdrowotnego ze zdjęciem albo dowód osobisty; w przypadku okazania karty ubezpieczenia zdrowotnego bez zdjęcia muszą przedstawić dodatkowo jeden z następujących dokumentów ze zdjęciem, wydany przez właściwy organ lub organizację, albo zaświadczenie z policji gminnej, albo inne dokumenty z zaświadczeniem z placówki oświatowej , w której przebywa uczeń; inne ważne dokumenty tożsamości lub dokumenty z elektroniczną identyfikacją poziomu 2, określone w rozporządzeniu 59/2022/ND-CP; w przypadku dzieci poniżej 6 lat należy przedstawić tylko kartę ubezpieczenia zdrowotnego.

(2) W nagłych przypadkach osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym mogą skorzystać z badania lekarskiego i leczenia w dowolnej placówce medycznej, a przed wypisaniem ze szpitala muszą okazać kartę ubezpieczenia zdrowotnego wraz z dokumentami określonymi w pkt (i).

(3) W przypadku skierowania na leczenie uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego powinien posiadać skierowanie na badanie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz dokumentację skierowania z placówki medycznej.

(4) W przypadku konieczności wykonania badań kontrolnych w celu leczenia, uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego powinien posiadać zaświadczenie z placówki medycznej potwierdzające konieczność wykonania badań kontrolnych.

(5) W razie przekroczenia możliwości fachowych i technicznych zakład opieki zdrowotnej ubezpieczenia zdrowotnego jest obowiązany niezwłocznie skierować pacjenta do innego zakładu opieki zdrowotnej ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z przepisami o skierowaniach fachowych i technicznych.

(6) Niektóre szczególne przypadki dotyczące uczestników ubezpieczenia zdrowotnego:

6.1. Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym muszą okazać kartę ubezpieczenia zdrowotnego ze zdjęciem lub dowód osobisty podczas badania lekarskiego lub leczenia. Jeżeli karta ubezpieczenia zdrowotnego nie zawiera zdjęcia, muszą również przedstawić jeden z następujących dokumentów tożsamości ze zdjęciem wydanych przez właściwy organ lub organizację, zaświadczenie z policji gminnej lub inne dokumenty poświadczone przez placówkę oświatową, w której uczeń się znajduje; inne ważne dokumenty tożsamości; lub dokumenty z elektroniczną identyfikacją poziomu 2, zgodnie z rozporządzeniem 59/2022/NĐ-CP.

6.2. Dzieci poniżej 6 roku życia muszą okazać jedynie kartę ubezpieczenia zdrowotnego w celu uzyskania leczenia.

Jeżeli dziecko nie otrzymało jeszcze karty ubezpieczenia zdrowotnego, należy przedstawić kopię aktu urodzenia lub świadectwa rejestracji urodzenia; jeżeli po urodzeniu konieczne jest natychmiastowe leczenie, a akt urodzenia nie jest jeszcze dostępny, kierownik placówki medycznej oraz ojciec, matka lub opiekun dziecka muszą podpisać potwierdzenie w dokumentacji medycznej, które będzie stanowić podstawę wypłaty zgodnie z postanowieniami artykułu 27 ust. 1 Dekretu 146/2018/NĐ-CP, i są odpowiedzialni za to potwierdzenie.

6.3. Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym w oczekiwaniu na ponowne wydanie lub wymianę karty muszą przedstawić Formularz Deklaracji Korekty Informacji o Ubezpieczeniu Społecznym i Ubezpieczeniu Zdrowotnym (Formularz TK1-TS, wydany decyzją 490/QD-BHXH z dnia 28 marca 2023 r.) oraz dokument potwierdzający tożsamość w celu ubiegania się o leczenie.

6.4. Osoby, które oddały narządy i ubiegają się o badanie lekarskie lub leczenie, muszą przedstawić dokumenty określone w pkt 6.1 lub 6.3. Jeżeli po pobraniu narządu konieczne jest natychmiastowe leczenie, kierownik placówki medycznej, w której pobrano narząd, oraz pacjent lub członek jego rodziny muszą podpisać potwierdzenie w dokumentacji medycznej, które będzie stanowić podstawę płatności, zgodnie z art. 27 ust. 2 Dekretu 146/2018/NĐ-CP.

6.5. W przypadku skierowania na badanie lekarskie i leczenie, uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego musi przedstawić skierowanie z placówki medycznej oraz Formularz Skierowania nr 6, stanowiący załącznik do rozporządzenia nr 75/2023/ND-CP. Jeżeli skierowanie jest ważne do 31 grudnia danego roku kalendarzowego, ale okres leczenia jeszcze się nie zakończył, skierowanie może być stosowane do końca okresu leczenia.

W przypadku badań kontrolnych wymaganych w celu leczenia, uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego muszą posiadać zaświadczenie o wizycie kontrolnej z placówki medycznej, wystawione na formularzu nr 5 w załączniku wydanym na mocy dekretu 75/2023/NĐ-CP.

6.6. W nagłych przypadkach uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego mogą otrzymać badanie lekarskie i leczenie w dowolnej placówce medycznej i muszą przedstawić dokumenty określone w klauzuli 6, art. 1 dekretu 75/2023/ND-CP lub klauzuli 2 lub klauzuli 3, art. 15 dekretu 146/2018/ND-CP przed wypisaniem ze szpitala. Po zakończeniu fazy nagłej placówka medyczna przeniesie pacjenta do innego oddziału lub na inny oddział w tej samej placówce w celu dalszego monitorowania i leczenia lub skieruje go do innej placówki medycznej. Takie postępowanie uznaje się za otrzymanie leczenia w ramach wyznaczonego systemu skierowań.

6.7. Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, które odbywają podróże służbowe, pracują zdalnie, studiują w trybie stacjonarnym w ramach programów szkoleniowych lub tymczasowo przebywają w Wietnamie, mają prawo do wstępnego badania lekarskiego i leczenia w placówce medycznej o tej samej specjalizacji technicznej lub placówce równoważnej do pierwotnej placówki medycznej zarejestrowanej na ich karcie ubezpieczenia zdrowotnego. Muszą one przedstawić dokumenty określone w art. 1 ust. 6 dekretu 75/2023/ND-CP lub art. 15 ust. 2 lub ust. 3 dekretu 146/2018/ND-CP oraz jeden z następujących dokumentów (oryginał lub kopia): dokument potwierdzający podróż służbową, decyzję o wysłaniu na studia, legitymację studencką, dokument potwierdzający zameldowanie na pobyt czasowy lub dokument potwierdzający przeniesienie do innej szkoły.

Krok 2: Dla placówek służby zdrowia

- Organizacja opieki zdrowotnej zapewnia uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego wysokiej jakości badania lekarskie i leczenie przy zastosowaniu prostych i wygodnych procedur.

- Przyjmowanie pacjentów z kartami ubezpieczenia zdrowotnego do placówek medycznych w celu diagnostyki i leczenia.

Źródło: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html