
Czekanie w kolejce po receptę z ubezpieczenia zdrowotnego - Zdjęcie: THU HIEN
Ministerstwo Zdrowia wydało właśnie okólnik regulujący zasady wystawiania recept oraz przepisywania leków i produktów biologicznych w ramach leczenia ambulatoryjnego w placówkach medycznych. W ramach tego programu 252 choroby należące do 16 grup chorób są objęte leczeniem ambulatoryjnym na okres maksymalnie 90 dni.
Spełniać oczekiwania ludzi
W ostatnim czasie wielu pacjentów z chorobami przewlekłymi było leczonych stabilnie, zwłaszcza osoby starsze, które co miesiąc musiały czekać w kolejce od wczesnego rana, aby otrzymać recepty. Wśród nich wielu pacjentów stosowało te same leki przez wiele miesięcy, ale ze względu na przepisy dotyczące ambulatoryjnego przyjmowania leków przez maksymalnie 30 dni, musieli co miesiąc udawać się do szpitala po leki.
Pan Hoang (70 lat, Hanoi ) przyznał, że od wielu lat cierpi na nadciśnienie. „Mimo że szpital znajduje się niedaleko mojego domu, co 21 dni muszę się tam zgłaszać o 5:30 rano na kontrolę. Nazywa się to badaniem kontrolnym, ale tak naprawdę nie ma wiele do sprawdzenia. Lekarz pyta o mój stan zdrowia i jeśli nie ma żadnych nietypowych objawów, przepisuje leki jak zwykle” – powiedział pan Hoang.
Kiedy dowiedział się, że będzie otrzymywał leki przez ponad 30 dni dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, których leczenie się ustabilizowało, pan Hoang nie mógł powstrzymać się od radości. Powiedział, że gdyby przyjmował leki przez dłuższy okres, nie musiałby tak dużo podróżować i nie musiałby przerywać ani przerywać przyjmowania leków, ponieważ czasami „zmiany pogody” uniemożliwiają mu terminowe zgłoszenie się do szpitala na badanie kontrolne.
Pani Hoa (Hanoi) powiedziała, że co miesiąc musi brać dzień wolny, aby zabrać mamę do lekarza. Pani Hoa dodała, że jej mama wcześniej upadła i doznała urazu, co utrudniało jej poruszanie się. Teraz może korzystać z wózka inwalidzkiego tylko wychodząc z domu. Dlatego co miesiąc musi brać dzień wolny w pracy, aby zabrać mamę do lekarza i otrzymać leki na nadciśnienie i cukrzycę.
„Zapewnienie długoterminowej opieki medycznej nie tylko pomaga pacjentom uniknąć konieczności podróżowania i czekania, ale także zmniejsza przeciążenie szpitali. Pomaga również moim bliskim, takim jak ja, uniknąć utrudnień w pracy” – powiedziała pani Hoa.
Dowiedziawszy się, że jej cukrzyca znalazła się na liście chorób przewlekłych, którym podawano leki przez ponad 30 dni, pani LTH (77 lat, Ho Chi Minh City) bardzo się ucieszyła, ponieważ jej trudy zostaną złagodzone. Przez wiele lat u pani H. diagnozowano cukrzycę i co miesiąc musiała zgłaszać się do szpitala powiatowego po leki.
Ze względu na podeszły wiek i słaby stan zdrowia nie może korzystać z własnego samochodu, więc co 21 dni musi pokonywać pieszo ponad 2 km do szpitala po leki. Warto wspomnieć, że przyjmowane przez nią leki niczym nie różnią się od tych, które przyjmowała wcześniej; ponadto badania nie są wykonywane regularnie, tylko raz na 3-6 miesięcy.
„Poprosiłam o więcej leków, żebym nie musiała tak dużo podróżować, ale lekarz powiedział, że to niedozwolone. Teraz, kiedy słyszę, że czas na otrzymanie leków został wydłużony, cieszę się, bo co miesiąc nie muszę czekać w kolejce ani przepychać się, żeby dostać się do lekarza. Jesteśmy bardzo szczęśliwi, zwłaszcza osoby starsze” – zwierzyła się pani H.
Lek podaje się 252 pacjentom przez okres do 90 dni.
Zgodnie z okólnikiem wydanym niedawno przez Ministerstwo Zdrowia, obowiązującym od 1 lipca, w sprawie przepisów dotyczących recept i recept ambulatoryjnych, 252 osoby cierpiące na choroby przewlekłe będą mogły otrzymywać leki przez okres dłuższy niż 30 dni, zamiast dotychczasowego maksymalnego okresu 30 dni.
W przypadku chorób i grup chorób wymagających ambulatoryjnych recept przez okres dłuższy niż 30 dni, lekarz przepisujący leki określi liczbę dni stosowania każdego leku z recepty na podstawie stanu klinicznego i stabilności pacjenta, a następnie przepisze lek, przy czym maksymalna liczba dni stosowania każdego leku nie może przekroczyć 90 dni.
Lista 252 chorób obejmuje nie tylko powszechnie występujące schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma, POChP, zaburzenia lękowe, depresja itp., ale także wiele innych chorób, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby typu B, HIV/AIDS, niedoczynność tarczycy, niewydolność przysadki mózgowej i zaburzenia endokrynologiczne.
Albo choroby krwi i układu odpornościowego, takie jak talasemia, niedokrwistość hemolityczna, stwardnienie zanikowe boczne, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, demencja... Lista zawiera również aktualizacje niektórych chorób ginekologicznych u nastolatek, takich jak obfite miesiączki w okresie dojrzewania.
W rozmowie z Tuoi Tre pan Vuong Anh Duong – zastępca dyrektora Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem w Ministerstwie Zdrowia – powiedział, że lista ta powstała na podstawie opinii ponad 20 szpitali końcowych, specjalizujących się w takich dziedzinach jak endokrynologia, pediatria, geriatria, neurologia, psychiatria itp., a następnie została oceniona przez rady zawodowe.
Pan Duong zauważył również, że nie wszystkie choroby z listy będą automatycznie objęte 90-dniowym okresem leczenia. Lekarz będzie musiał ocenić każdego pacjenta indywidualnie, aby ustalić liczbę dni leczenia, która może wynosić 30, 60 lub maksymalnie 90 dni.
W rozmowie z Tuoi Tre, dr Cao Tan Phuoc, dyrektor Szpitala Regionalnego Thu Duc, powiedział, że wydłużenie czasu wydawania leków pacjentom jest bardzo pilne i konieczne, zwłaszcza w przypadku pacjentów przewlekle chorych, aby ograniczyć niedogodności dla pacjentów.
Według statystyk szpitalnych, liczba pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia lipidowe itp., wynosi około 60-70%. Ta propozycja nie tylko zmniejsza niedogodności dla pacjentów, ale także odciąża szpitale.
Pan Phuoc stwierdził jednak również, że lekarze muszą zachować ostrożność, przepisując leki pacjentom na okres do 60 lub 90 dni, w zależności od tego, czy stan zdrowia pacjenta jest stabilny, czy nie, aby zapewnić elastyczną ocenę. U osób starszych postęp choroby jest bardzo łatwy, dlatego przepisując leki, należy kierować się stanem zdrowia pacjenta.

Pacjenci udają się do szpitala na badanie kontrolne ubezpieczenia zdrowotnego - Zdjęcie: NAM TRAN
Ilu pacjentów odnosi korzyści?
W rozmowie z Tuoi Tre, pan Nguyen Van Thuong, dyrektor Szpitala Ogólnego Duc Giang, powiedział, że szpital obecnie leczy i opiekuje się około 13 000 osób z chorobami przewlekłymi, z których 60% jest monitorowanych od ponad 3 lat, a ich stan zdrowia jest stabilny. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, niedoczynnością tarczycy po leczeniu… jeśli ich stan zdrowia nie jest stabilny, należy ich monitorować i leczyć do momentu ustabilizowania.
„Leczenie i recepty muszą być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta. Nie wszystkim pacjentom można przepisać leki długoterminowo, ale niektórym można je przepisać na stałe, nawet na 3 miesiące. Lekarz będzie opierał się na historii choroby pacjenta, reakcji na leki… zgodnie ze swoją wiedzą specjalistyczną, aby pacjent mógł otrzymać najlepsze leczenie” – powiedział pan Thuong.
Według pana Thuonga, jeśli lek będzie podawany maksymalnie przez 3 miesiące, znacznie zmniejszy to liczbę pacjentów przychodzących na codzienne badania kontrolne.
„Nie tylko pacjenci na tym skorzystają, ale i szpital. Lekarze nie będą musieli spędzać zbyt dużo czasu przy stole zabiegowym i będą mieli więcej czasu na dokładniejsze badanie i udzielanie porad pacjentom. Jednocześnie obniżą się koszty operacyjne szpitala. To nie tylko zmniejszy przeciążenie szpitali, ale także przyniesie wiele korzyści ekonomicznych” – powiedział pan Thuong.
Wcześniej Szpital Ogólny Xanh Pon prowadził pilotażowe programy dostarczania leków długoterminowych od listopada 2024 r. do końca kwietnia 2025 r. W tym czasie szpital zapewnił leki na ponad 30 dni około 2300 pacjentom. Wyniki pokazały, że odsetek pacjentów, którzy musieli zgłosić się na badanie w ciągu 50 dni (co odpowiada prawie 2 miesiącom) po otrzymaniu leków przez ponad 30 dni, wyniósł zaledwie około 3%.
„Dzięki tej polityce udało się znacząco ograniczyć częstotliwość wizyt pacjentów w szpitalu, zwłaszcza w godzinach szczytu, tj. 8:00-10:00 i 13:00-15:00, co wpłynęło na poprawę komfortu pracy lekarzy w oddziałach diagnostycznych” – powiedział przedstawiciel szpitala.
Lekarz pracujący w Ho Chi Minh City, mający wieloletnie doświadczenie w wydawaniu leków pacjentom, powiedział również, że zmiana pory wydawania leków nie tylko pomaga pacjentom wydłużyć czas wizyt kontrolnych, pacjenci nie muszą tracić czasu, dojazdów, pieniędzy... ale także zmniejsza obciążenie szpitali oraz pracę lekarzy i pielęgniarek.
Wraz ze spadkiem liczby pacjentów lekarze mają więcej czasu na opiekę i dokładniejsze instruowanie pacjentów. W przypadku chorób przewlekłych nie chodzi tylko o przyjmowanie leków, ale również o profilaktykę poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne. W rzeczywistości wielu pacjentów często narzeka, że z powodu dużej liczby pacjentów lekarze mają mniej czasu na zadawanie pytań i opiekę nad pacjentami.
Źródło: https://tuoitre.vn/tu-1-7-hon-500-benh-man-tinh-duoc-cap-thuoc-den-3-thang-lan-ai-cung-mung-20250701222929532.htm






Komentarz (0)