Zastosowanie techniki endoskopii elastycznej umożliwiło skuteczne usunięcie u pacjenta dużego guza przełyku.

W szpitalu K skutecznie wyleczono dużego guza przełyku, stosując endoskopię elastyczną przez trzecią przestrzeń – technikę wymagającą wysoko wykwalifikowanych lekarzy i techników endoskopii oraz najnowocześniejszego sprzętu.

Lekarze usunęli guz pacjentowi, stosując zaawansowane techniki endoskopowe.

Duży, 50-milimetrowy guz przełyku powodował u pacjenta długotrwałe trudności z przełykaniem, utratę apetytu i zmęczenie.

Pacjent Hoang Van T. (40 lat, zamieszkały w Quang Ninh ) został przyjęty do szpitala z powodu utrzymujących się trudności w połykaniu, utraty apetytu i zmęczenia. Wcześniej u pacjenta zdiagnozowano duży guz podśluzówkowy przełyku, sięgający do trzonu żołądka, i zakwalifikowano go do operacji usunięcia guza.

Ze względu na złożony charakter guza, pacjent został przyjęty na Oddział Chirurgiczny 1 (Szpital K) i poddany konsultacjom interdyscyplinarnym, obejmującym chirurgię, endoskopię oraz anestezjologię i resuscytację. Celem w tym przypadku było całkowite usunięcie guza przy jednoczesnym zminimalizowaniu inwazyjności zabiegu.

Lekarze z Zakładu Endoskopii i Badań Czynnościowych na podstawie badania oraz ultrasonografii endoskopowej ustalili, że u pacjenta występuje duży guz mięśni gładkich przełyku o wymiarach 16×50 mm, zajmujący do 4/5 obwodu światła przełyku i sięgający do trzonu żołądka. Jest to jedna z najtrudniejszych i najbardziej złożonych lokalizacji do przeprowadzenia interwencji endoskopowej.

Po wnikliwym rozważeniu sytuacji eksperci podjęli decyzję o zastosowaniu metody elastycznej interwencji endoskopowej z wykorzystaniem techniki interwencji w trzeciej przestrzeni – wysoce zaawansowanej techniki wymagającej doskonałej koordynacji zespołu i najnowocześniejszego sprzętu.

Zabieg, który trwał około 2 godzin, został przeprowadzony pod bezpośrednim nadzorem dr Bui Anh Tuyet, kierownika Zakładu Endoskopii i Badań Funkcjonalnych, oraz dr Tran Duc Canh, zastępcy kierownika Zakładu. Zespół pomyślnie wyciął i całkowicie usunął guz, nie zgłaszając żadnych powikłań ani działań niepożądanych po zabiegu.

Lekarze poinformowali, że po zabiegu pacjent odzyskał przytomność i wkrótce mógł znowu jeść i pić. Po dwóch dniach obserwacji w szpitalu pacjent został wypisany ze szpitala. Wyniki histopatologiczne potwierdziły, że jest to łagodny mięśniak gładkokomórkowy.

Według dr Bui Anh Tuyet, guzy mięśni gładkich są najczęstszym rodzajem łagodnych guzów w podśluzówkowej części przełyku, stanowiąc około 60-70%. Większość tych guzów jest mała, powoli rośnie z warstwy mięśniowej ściany przełyku i nie daje objawów. Jednak gdy guz osiągnie wielkość powyżej 40-50 mm, pacjenci mogą odczuwać trudności z połykaniem, utratę apetytu i utratę masy ciała, co wymaga interwencji chirurgicznej. Jest to złożony przypadek, ponieważ guz rozprzestrzenia się w obrębie warstwy mięśniowej i zajmuje niemal cały obwód światła przełyku. W przypadku interwencji endoskopowej dwoma najgroźniejszymi powikłaniami, na które należy zwrócić uwagę, są krwawienie i perforacja przełyku.

W rzeczywistości, aby całkowicie usunąć duży guz, jak w przypadku pacjenta T., ryzyko perforacji przełyku jest nieuniknione. Niewłaściwie leczona, duża perforacja może spowodować przedostanie się powietrza do śródpiersia, uciskając serce i bezpośrednio zagrażając zdrowiu i życiu pacjenta. Dlatego zabieg wymaga wysoko wykwalifikowanego i dobrze wyszkolonego endoskopisty, nowoczesnego sprzętu oraz ścisłej współpracy między zespołem chirurgicznym a anestezjologicznym/resuscytacyjnym, aby poradzić sobie z wszelkimi nieprzewidzianymi sytuacjami.

Nowoczesne interwencje endoskopowe pozwalają na całkowite usunięcie guzów i wczesnych stadiów raka przewodu pokarmowego.

Według dr Bui Anh Tuyet, w przeszłości leczenie guzów przewodu pokarmowego często wiązało się z poważnymi zabiegami chirurgicznymi, którym towarzyszyło liczne ryzyko i powikłania pooperacyjne. Jednak wraz z rozwojem nowoczesnych interwencji endoskopowych, endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa została zastosowana jako metoda małoinwazyjna, umożliwiająca całkowite usunięcie guzów i wczesnych stadiów raka przewodu pokarmowego, w tym przełyku, żołądka i jelita grubego, poprzez nacięcie w jamie ustnej.

Do głównych zalet tej techniki należą: nienaruszalność układu pokarmowego, zmniejszenie bólu, brak blizn, niewielka liczba powikłań, rozsądne koszty i szybki czas rekonwalescencji, dzięki czemu pacjenci mogą szybciej powrócić do normalnego życia.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby wykryć wczesne nowotwory i raka przewodu pokarmowego oraz leczyć je za pomocą małoinwazyjnych zabiegów, zaleca się, aby ludzie regularnie poddawali się badaniom kontrolnym i endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, nawet jeśli nie mają żadnych objawów.

Osoby powyżej 40. roku życia oraz osoby z historią raka przewodu pokarmowego w rodzinie powinny zachować szczególną ostrożność. W przypadku wystąpienia takich objawów, jak trudności w połykaniu, zgaga, ból brzucha, zaburzenia czynności jelit lub utrata masy ciała, należy zwrócić się o pomoc lekarską w celu wczesnego wykonania badań i leczenia, aby zminimalizować ryzyko związane z niebezpiecznymi chorobami, takimi jak rak przewodu pokarmowego.

MINH HA

Source: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html