Artigo final: Soluções inovadoras são necessárias para que a transformação digital na área da saúde "decole".

Embora traga benefícios multidimensionais, para sua conclusão, é necessário superar de forma rápida e completa os "gargalos" na infraestrutura e na tecnologia, a fim de proporcionar a máxima eficiência aos pacientes, acelerar o progresso na construção de um banco de dados nacional de saúde , completar os prontuários médicos eletrônicos e conectar 100% das instalações de exame e tratamento médico (públicas e privadas) à rede de dados compartilhada.

Os registros médicos eletrônicos precisam de um "impulso".

Até o momento, 1.128 dos 1.650 hospitais públicos e privados do país (mais de 68%) já implementaram prontuários eletrônicos. Algumas Secretarias de Saúde já concluíram a implementação em 100% dos centros de saúde públicos, como An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanói , Hai Phong e Da Nang. No entanto, o processo de implementação dos prontuários eletrônicos ainda apresenta dificuldades e problemas, o que impede a conclusão em muitos hospitais.

ai.jpg -0 — Aplicação de IA em endoscopia para detecção precoce de câncer gastrointestinal no Hospital 19-8.

Em declarações à imprensa, o Major General Vu Van Tan, Diretor do Departamento de Gestão Administrativa da Ordem Social ( Ministério da Segurança Pública ), afirmou que a principal razão para o lento progresso na implementação de softwares de gestão hospitalar (HIS) e registros médicos eletrônicos (EMR), em comparação com as exigências do Governo, reside no fato de que a infraestrutura de tecnologia da informação (TI) em muitos locais não atende aos requisitos (falta de servidores, linhas de transmissão e armazenamento de dados); na ausência de padrões de dados unificados, na dificuldade de conexão entre os sistemas; na escassez de recursos humanos em TI na área da saúde; na falta de familiaridade de médicos e enfermeiros com o uso do software; no financiamento limitado para implementação, manutenção e segurança; e na falta de sincronização dos softwares, com cada fornecedor seguindo seu próprio formato.

Ao compartilhar essa informação com os repórteres do jornal CAND, o Dr. Nguyen Le Phuc, Diretor Adjunto do Departamento de Ciência, Tecnologia e Treinamento (Ministério da Saúde), também afirmou que o Ministro e os líderes do Ministério da Saúde têm grande interesse e incentivam fortemente o aprimoramento da aplicação e do desenvolvimento da TI no setor, transformando gradualmente a saúde digital e construindo e desenvolvendo uma saúde inteligente.

No entanto, no processo de implementação, ainda existem algumas dificuldades, tais como: a conscientização de muitos líderes e diretores de instalações de exames e tratamentos médicos ainda é limitada, não havendo, de fato, determinação, interesse e implementação plena da transformação digital e dos registros médicos eletrônicos na unidade; as fontes de financiamento e outros recursos para implementar a transformação digital e os registros médicos eletrônicos nas unidades ainda são difíceis (especialmente para hospitais públicos autônomos dos grupos 3 e 4 nas localidades); a implementação do estabelecimento, avaliação, aprovação, organização de licitações, seleção de fornecedores de produtos de projetos, tarefas e planos para a contratação de serviços de TI em muitas localidades e unidades enfrenta dificuldades.

“De acordo com a análise acima, pode-se observar que os hospitais privados apresentam uma taxa de implementação de registros médicos eletrônicos mais alta do que os hospitais públicos, porque o mecanismo de compra e contratação de serviços de TI não é tão restritivo quanto nas unidades públicas”, disse o Dr. Phuc.

Sabe-se que o Primeiro-Ministro determinou a implementação de registros médicos eletrônicos nos hospitais até 2025. Assim, faltando poucos meses para o fim do ano, será que essa tarefa será cumprida?

Segundo o chefe do Departamento de Ciência, Tecnologia e Formação, o Ministério da Saúde adotou soluções drásticas, como: desenvolver e submeter à aprovação um plano para regular os preços dos serviços de exames e tratamentos médicos, incluindo a estrutura de custos da aplicação de TI; custos de não impressão de filmes, impressão em papel para imagens médicas, testes no sistema de gestão de imagens médicas e gestão de testes para promover a digitalização, a transformação digital e os registros médicos eletrônicos.

Coordenar com a Segurança Social do Vietname (Ministério das Finanças) para unificar a aplicação de procedimentos e processos de avaliação de pagamentos de seguros de saúde para hospitais que implementam registos médicos eletrónicos. Propor soluções em infraestruturas de TI, aplicações de TI, etc., para acelerar a implementação de registos médicos eletrónicos.

Segundo o Major General Vu Van Tan, a solução fundamental é aperfeiçoar o mecanismo e unificar os padrões técnicos em todo o país. É necessário estabelecer um conjunto de critérios obrigatórios para o software HIS/EMR: padrões de dados, API aberta, segurança e conectividade. Deve-se estipular um roteiro em três fases: básica, conectividade regional e conectividade nacional. Investir em infraestrutura e recursos humanos, priorizar o capital de investimento e apoiar a infraestrutura de TI para distritos e municípios. Organizar treinamentos em três níveis: para a equipe de TI, para a equipe administrativa e para a equipe médica, a fim de que todos possam utilizar o sistema.

Promover a conexão e o compartilhamento de dados; padronizar dados médicos, conectar registros médicos eletrônicos ao banco de dados nacional de população e seguro saúde. Aplicar códigos de identificação do cidadão para identificar de forma única os registros dos pacientes. Fortalecer a inspeção, a supervisão e as recompensas. Reportar o progresso periodicamente, vinculando os KPIs à responsabilidade do chefe.

Essas soluções estabelecem a meta de que, até 2026, 100% dos hospitais provinciais e mais de 70% dos hospitais distritais implementarão o HIS/EMR de acordo com os padrões; mais de 80% dos registros médicos eletrônicos estarão vinculados ao banco de dados nacional; 90% da equipe médica será treinada e proficiente no uso do software. Por fim, reduzir em pelo menos 50% a burocracia, aumentar a transparência e atender melhor a população.

Construindo um "ecossistema" de saúde digital abrangente

Construir um hospital inteligente sem papel e digitalizar todo o processo é o objetivo almejado pelo setor da saúde, e também a concretização da política das Resoluções 57 e 72 do Politburo. No processo de implementação do Projeto 06 do Governo, o Grupo de Trabalho do Projeto 06 reconheceu e elogiou os esforços e a determinação do Ministério da Saúde.

O major-general Vu Van Tan afirmou que, até o momento, o setor da saúde alcançou resultados iniciais muito positivos e claros, trazendo benefícios práticos e sendo bem recebidos pela população. Entre eles, destaca-se a implementação do uso de cartões de identificação com chip para substituir os cartões de seguro saúde em papel, que já foi aplicada em 12.455 centros de atendimento e tratamento médico em todo o país. Este é um sucesso notável, que ajuda a reduzir a burocracia e a burocracia para a população.

A implementação oficial do Livro Eletrônico de Saúde no VNeID (a partir de outubro de 2024), com informações de mais de 26 milhões de cidadãos, é um passo importante na personalização de dados médicos, ajudando as pessoas a monitorar sua própria saúde. Outras iniciativas, como a instalação de 500 totens de autoatendimento biométricos em 488 hospitais, contribuindo para a redução do tempo de espera, e a integração de dados de 373 centros de atendimento e tratamento médico à plataforma de coordenação, formando 2,5 milhões de prontuários eletrônicos, são resultados notáveis.

“O setor da saúde deu o passo certo ao se concentrar em serviços essenciais para a população. No entanto, esses são apenas os resultados da primeira fase. Para que a transformação digital do setor da saúde realmente 'decole', a tarefa mais importante e urgente nos próximos tempos é resolver completamente os 'gargalos' na infraestrutura e nos dados.”

O setor da saúde precisa concentrar todos os recursos para acelerar o progresso na construção de um banco de dados nacional de saúde, completando os registros médicos eletrônicos e conectando 100% das instalações de exame e tratamento médico (públicas e privadas) à rede de dados compartilhada. Quando houver uma boa infraestrutura e dados "corretos, suficientes, limpos, em tempo real, unificados e compartilhados", as funcionalidades mencionadas acima realmente demonstrarão seu valor, criando um "ecossistema" de saúde digital abrangente, enfatizou o Major General Vu Van Tan.

Segundo o Dr. Nguyen Le Phuc, para implementar as Resoluções 57 e 72, o setor da saúde planeja concentrar-se, nos próximos tempos, em três grupos de soluções inovadoras: completar o arcabouço legal e os documentos legais; investir na melhoria da infraestrutura de TI, garantindo a segurança da rede; fortalecer a divulgação, a comunicação e as recompensas. Em particular, ajustar e complementar as Circulares nº 53/2014/TT-BYT e nº 54/2017/TT-BYT para que estejam em conformidade com a Lei de Exames e Tratamentos Médicos e para eliminar as dificuldades enfrentadas pelos hospitais na implementação de aplicativos de TI.

Em relação à proposta do Departamento de Gestão Administrativa da Polícia de Ordem Social ao Governo para considerar a criação de um Fundo de apoio à transformação digital da saúde na base da sociedade e permitir a implementação piloto de um modelo de hospital digital em três regiões econômicas para posterior replicação em todo o país, o Dr. Nguyen Le Phuc afirmou que essa é considerada uma solução que pode apoiar a promoção da transformação digital em instalações de exames e tratamentos médicos. No entanto, para implementá-la efetivamente, é necessário continuar a complementar e aperfeiçoar o arcabouço legal, esclarecendo aspectos como: órgão gestor do Fundo, escopo e beneficiários, mecanismo para determinar os níveis de apoio, bem como as fontes de formação do Fundo e os mecanismos de operação.

Com relação ao modelo piloto de hospitais digitais em três regiões econômicas para replicação em todo o país, o Ministério da Saúde concluiu relativamente bem o conteúdo em termos de base legal. Atualmente, para o modelo de hospital digital, o Ministério da Saúde continua a finalizar os regulamentos e diretrizes para as localidades. "O modelo piloto de hospitais digitais nas três regiões econômicas pode ser considerado adequado para promover a transformação digital na área de exames e tratamentos médicos. É considerada uma solução que pode ser implementada no próximo período", comentou o Dr. Phuc.

Fonte: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/