Aumentam casos graves de doença mão-pé-boca e muitas crianças são transferidas para hospitais na província

Nos últimos dias , o Hospital Infantil 1 da Cidade de Ho Chi Minh internou mais de 10 crianças com doença grave de mão-pé-boca que necessitaram de ventiladores, enquanto duas semanas atrás não houve casos que necessitassem de cuidados intensivos.

O Professor Associado, Dr. Pham Van Quang, Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Anti-Intoxicação do Hospital Infantil 1, afirmou o exposto acima, acrescentando que somente no dia 21 de junho, cinco casos graves consecutivos de síndrome mão-pé-boca foram internados no departamento – um pico. "Nas últimas duas semanas, casos críticos foram internados no departamento continuamente, e o número de casos graves está aumentando", disse o Sr. Quang.

O Departamento de Terapia Intensiva e Antivenenos conta com 30 leitos, dos quais 10 a 12 são reservados para reanimação de crianças com doença mão-pé-boca grave. O Departamento de Infecção e Neurologia atende mais de 60 crianças.

Existem casos críticos, onde a respiração para, os médicos devem combinar muitas medidas para salvar vidas. Por exemplo, uma menina de 14 meses foi hospitalizada há uma semana. Nos primeiros três dias, ela teve febre leve, erupção cutânea nas mãos e nos pés e dor de garganta. Depois disso, a febre diminuiu, mas ela frequentemente se assustava quando dormia. No quinto dia, ela se assustava muito quando dormia, sua família a levou ao hospital, mas a rápida progressão levou à insuficiência respiratória. O bebê parou de respirar, o médico a intubou e a transferiu para a unidade de terapia intensiva para ser ventilada, mas ela sofreu colapso cardiovascular, pulso rápido, pressão arterial baixa e condições de risco de vida. O médico teve que usar vasopressores para dar suporte ao coração, fluidos intravenosos antichoque e filtragem sanguínea de emergência.

A filtração sanguínea é um método eficaz que ajuda a salvar vidas em muitos casos graves de doença mão-pé-boca. Para crianças pequenas, esse método é muito difícil, pois o acesso aos vasos sanguíneos é muito difícil, a doença progride rapidamente e é fácil de falhar. Para o paciente infantil acima, após a filtração sanguínea, o quadro melhorou, ele agora está sem o ventilador, acordado e sem danos em órgãos.

De acordo com o Professor Associado Quang, nos últimos 5 anos, desde a epidemia de 2018, os casos graves de febre aftosa têm sido raros. Este ano, surgiu a cepa Enterovirus 71 (EV71), altamente contagiosa e virulenta, o que levou ao aumento dos casos graves. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh registrou um aumento de quase 150% nos casos de febre aftosa no último mês, com muitos casos graves.

Não apenas o Nhi Dong 1, mas também outros hospitais infantis têm registrado um aumento no número de casos de doença mão-pé-boca, enquanto nos meses anteriores, em média, apenas 5 a 6 crianças foram hospitalizadas ou não houve nenhum caso. Por exemplo, o Hospital Infantil da Cidade está tratando mais de 50 casos de doença mão-pé-boca, 15% dos quais em estado grave. O Hospital Nhi Dong 2 atende mais de 40 crianças, das quais 20 a 25% apresentam complicações no sistema nervoso, com sintomas como sobressalto e fraqueza nos membros (doença mão-pé-boca nível 2B).

Desde o início do ano, os hospitais da cidade registraram 4 mortes por febre aftosa, todas de crianças transferidas das províncias, nenhuma delas residente na Cidade de Ho Chi Minh. O número de crianças gravemente doentes em tratamento também é majoritariamente transferido de outras províncias .

O filho de 9 meses da Sra. Han foi transferido de Dong Thap para o Hospital Infantil da Cidade em estado letárgico há cinco dias. Em 21 de junho, a Sra. Han relatou que, naquela época, o bebê estava doente há três dias, com febre, vômitos, erupções cutâneas vermelhas e bolhas nas palmas das mãos e dos pés. Depois, começou a sentir tonturas, as mãos e os pés tremiam e o médico diagnosticou-o com doença mão-pé-boca grau 3. O bebê precisou de tratamento intensivo até que seu quadro melhorasse antes de ser transferido para o Departamento de Doenças Infecciosas. "Ainda não superei meu medo", disse a mãe, acrescentando que os hospitais no Ocidente não tinham medicamentos para tratar a doença mão-pé-boca, então ela teve que levar o filho para a Cidade de Ho Chi Minh.

O filho da Sra. Han, um menino de 24 meses, filho do Sr. Hoang, de Tra Vinh , estava hospitalizado com o filho da Sra. Han. "Meu filho piorou tão rápido que me arrependi. Gostaria de tê-lo levado ao hospital antes", disse o pai. No início, a criança apresentou apenas uma leve febre. O casal, subjetivamente, não a levou ao hospital para exame, mas comprou remédios em casa. Quando a criança foi transferida para o Hospital Infantil da Cidade, ela estava muito letárgica, com febre alta contínua e, após dois dias de tratamento, estabilizou-se e está sendo monitorada.

Uma criança com doença grave de mão-pé-boca está sendo tratada no Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno do Hospital Infantil 1, em 22 de junho. Foto: Le Phuong

Explicando o motivo pelo qual a doença mão-pé-boca aumentou rapidamente este ano , o Dr. Truong Huu Khanh, vice-presidente da Associação de Doenças Infecciosas da Cidade de Ho Chi Minh, observou o ressurgimento do vírus EV71, mas "não conseguiu explicar por que a cepa perigosa reapareceu". No entanto, ele disse que as doenças virais geralmente retornam a cada 3-4 anos, especialmente vírus para os quais não há vacina.

O Dr. Khanh também afirmou que, após um longo período de Covid-19, as crianças precisam ficar em casa por muito tempo, o que enfraquece sua imunidade a algumas doenças infecciosas comuns. Após a Covid-19, as atividades comunitárias das crianças aumentaram, então o risco de "pagar sua dívida imunológica" é muito alto.

"Portanto, esta epidemia de doença mão-pé-boca é muito preocupante", disse o Dr. Khanh, citando o fato de que há muitas crianças gravemente doentes, embora o número total de casos não seja igual ao mesmo período do ano passado.

Outra diferença em relação à doença deste ano é que crianças mais velhas também estão contraindo a doença mão-pé-boca, enquanto antes ela era mais comum em crianças menores de 3 anos. Isso significa que crianças que já tiveram a doença, mas continuam a entrar em contato com a fonte de infecção, ainda correm o risco de se infectarem novamente, de acordo com o Sr. Khanh.

O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh está preocupado com a transferência de muitos pacientes gravemente doentes de outras províncias e cidades, enquanto o suprimento de medicamentos da cidade é limitado. No início de junho, o Departamento de Saúde solicitou ajuda à Administração de Medicamentos do Vietnã (Ministério da Saúde) para encontrar uma fonte de fornecimento de medicamentos, que deverá estar disponível em julho. O Departamento também preparou três cenários para responder ao risco de um surto.

Nessa situação, os médicos recomendam que crianças com a doença mão-pé-boca sejam diagnosticadas precocemente, monitoradas de perto e tratadas prontamente. Em caso de dor de garganta, erupções cutâneas, bolhas nas palmas das mãos, solas dos pés, nádegas, joelhos..., elas devem ser examinadas em um centro médico, especialmente se a criança apresentar sinais de sobressalto e tontura.

Os sintomas graves incluem febre alta persistente e difícil de controlar, febre que dura mais de dois dias, vômitos frequentes, tontura repentina, tremores, marcha instável, mãos e pés frios, suor, letargia e dificuldade para respirar. Se seu filho apresentar esses sintomas, leve-o imediatamente ao pronto-socorro.

As medidas preventivas incluem a limpeza dos brinquedos das crianças e da casa com sabão, solução Javel ou desinfetantes comuns. A detecção precoce de sinais de doença mão-pé-boca em crianças permite o isolamento oportuno e a limitação da propagação.

Le Phuong - Meu Y

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