Mãe com tipos sanguíneos diferentes ainda pode doar fígado para salvar filha de 17 anos

A mãe tem sangue tipo B e a criança tem sangue tipo O. Pensava-se que um transplante de fígado seria impossível, mas os médicos do Hospital 108 ainda o realizaram com sucesso, salvando a vida de uma garota de 17 anos.

Mãe e filha Th. se reencontraram uma semana após o transplante de fígado bem-sucedido - Foto: BVCC

Este é o segundo transplante de fígado com tipo sanguíneo incompatível realizado no 108 Military Central Hospital.

Superando as barreiras do tipo sanguíneo

Em março de 2023, H. (17 anos) foi diagnosticado com um tumor no fígado e uma complicação de ruptura do tumor, necessitando de cirurgia de emergência em nível provincial. Posteriormente, ele foi transferido para o Hospital Nacional Infantil para duas intervenções de embolização.

No entanto, o quadro não melhorou. Em abril de 2025, H. continuou a se submeter a uma terceira embolização no 108º Hospital Militar Central, mas os tumores no fígado continuaram a crescer rapidamente, ameaçando sua vida.

A única chance de H. sobreviver era um transplante de fígado. A mãe de H., Th., decidiu doar o fígado para a filha.

No entanto, a dificuldade desse transplante reside no fato de a mãe e o filho não terem o mesmo tipo sanguíneo (filho tipo O, mãe tipo B). Segundo os médicos, o transplante de fígado com tipos sanguíneos incompatíveis representa um grande desafio médico devido ao alto risco de rejeição. Para superar essa barreira, o paciente deve ser cuidadosamente preparado antes do transplante.

O Dr. Nguyen Hoang Ngoc Anh, do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar-Pancreática do Hospital Militar Central 108, afirmou: "Antes do transplante, o título de anticorpos do paciente foi ajustado e dessensibilizado com o medicamento imunossupressor Rituximabe, combinado com troca de plasma três vezes. Quando o título de anticorpos atingiu 1/8, o limite seguro, realizamos o transplante de fígado."

Na manhã de 7 de outubro, na sala de espera da cirurgia, a Sra. Th. segurou a mão da filha: "Depois desse tempo, você estará completamente curada e poderá voltar à vida normal. Vamos tentar juntas." Essas palavras gentis se tornaram uma fonte de força para H. entrar na cirurgia de 8 horas.

O transplante foi bem-sucedido. Após uma semana, tanto o doador quanto o receptor estavam com a saúde estável. A Sra. Th. recebeu alta do hospital, enquanto H. se recuperou bem, e o fígado transplantado funcionou normalmente.

Abrindo oportunidades de tratamento para muitos pacientes

Segundo os médicos, o aumento da demanda por transplantes de órgãos levantou a questão do aumento da fonte de órgãos doados. Algumas medidas foram tomadas, como a ampliação dos critérios para doação de órgãos, a doação de órgãos de doadores em parada cardíaca, o uso de dispositivos de perfusão extracorpórea para preservar e restaurar a função dos órgãos antes do transplante e a doação de órgãos de doadores ABO-incompatíveis.

Anteriormente, o transplante de órgãos de doadores vivos ABO-incompatíveis, incluindo transplante de fígado, era uma contraindicação devido ao alto risco de rejeição do enxerto.

No entanto, avanços recentes em terapias imunomoduladoras quebraram a barreira da compatibilidade do grupo sanguíneo ABO, aumentando assim a disponibilidade de doações de órgãos para pacientes.

Atualmente, em alguns países como Japão, Coreia... o transplante de fígado de doadores vivos ABO-incompatíveis não é mais uma contraindicação, mas se tornou um método de tratamento de rotina, com resultados pós-transplante equivalentes aos de transplantes de tipo sanguíneo compatível.

No Vietnã, o transplante de órgãos de fontes sanguíneas ABO incompatíveis foi realizado em pacientes com transplante renal e em grupos de transplante de fígado em crianças, mas ainda não foi realizado em transplantes de fígado em adultos.

Embora a imunidade em adultos seja mais complexa do que em crianças e o número de pacientes submetidos a transplante de fígado esteja aumentando, o fornecimento de fígados doados é limitado, então a implementação do transplante alogênico de fígado ajuda a aumentar a chance de sobrevivência para aqueles que precisam de transplantes de fígado.

SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm