Seja uma dor de cabeça ou uma dor crônica causada por artrite, os analgésicos nos ajudam a aliviar a dor. Embora proporcionem alívio temporário, os analgésicos também apresentam riscos potenciais e devem ser usados de forma adequada e correta.
1. Princípios de alívio da dor e classificação da dor
O mecanismo de ação dos analgésicos frequentemente envolve a interferência nas vias de sinalização da dor. Por exemplo, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) reduzem a inflamação e a dor inibindo a enzima ciclooxigenase (COX). Os opioides se ligam aos receptores opioides no sistema nervoso central e ativam o sistema endógeno de alívio da dor para reduzir a dor.
A Escala de Avaliação da Dor (PRS) é uma ferramenta amplamente utilizada na prática clínica para avaliar a dor, permitindo uma avaliação mais precisa do nível de dor do paciente. Os critérios de pontuação são divididos principalmente em uma escala de 0 a 10 pontos: 0 pontos para ausência de dor, 1 a 3 pontos para dor leve, 4 a 6 pontos para dor moderada que requer intervenção e 7 a 10 pontos para dor intensa que requer intervenção urgente.
Este método de pontuação é uma ferramenta de avaliação da dor simples, eficaz e amplamente aplicável. Ele não só ajuda os profissionais de saúde a avaliar com precisão os níveis de dor dos pacientes, como também fornece informações valiosas para o tratamento e o autogerenciamento dos pacientes.
Analgésicos proporcionam alívio temporário da dor.
2. Classificação dos analgésicos
2.1 Analgésicos leves a moderados
O paracetamol é um medicamento amplamente utilizado para o alívio de dores leves a moderadas. É um analgésico de venda livre, comumente usado para condições como dores de cabeça e dores musculares. A dose usual é de 500 mg a 1 g a cada 4 a 6 horas, com um máximo de 4 g por dia. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, também são um grupo comum de medicamentos usados para aliviar dores leves a moderadas, dores inflamatórias e dores ósseas não associadas a emergências tumorais.
O paracetamol pode causar danos graves ao fígado se ingerido em doses excessivas. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem ser tomados com ou após as refeições. Os pacientes devem ler atentamente as instruções antes de usar o medicamento para entender sua ação e utilizá-lo corretamente.
Dor moderada é definida como dor com uma pontuação na Escala Numérica de Dor (NRS) de 4 a 6, como dor musculoesquelética, cólicas menstruais, dor de dente, dor após procedimentos odontológicos, etc. Codeína, tramadol, dextropropoxifeno, etc., podem ser usados para aliviar a dor moderada. Além disso, medicamentos combinados contendo paracetamol e codeína também são eficazes no alívio da dor moderada.
Embora proporcione alívio temporário da dor, o medicamento também acarreta muitos riscos e deve ser usado de forma adequada e correta.
2.2 Analgésicos fortes ( opioides fortes)
Os medicamentos típicos incluem fentanil, sufentanil, morfina, etc., indicados para dor intensa (escore NRS de 6 ou superior), alívio da dor pós-cirúrgica, dor oncológica e tratamento de manutenção da dor crônica.
Embora o medicamento seja muito eficaz no controle da dor, pode causar muitas reações adversas e efeitos colaterais perigosos, especialmente se usado de forma inadequada ou em doses excessivas. Por exemplo, o fentanil pode suprimir a respiração, causando falta de ar, respiração lenta ou parada respiratória. Este é um efeito colateral grave que pode levar à parada cardíaca se não for tratado prontamente. Portanto, o uso do medicamento requer supervisão médica rigorosa e estrita adesão às instruções de dosagem e uso para minimizar o risco de efeitos colaterais graves.
Em resumo, ao usar analgésicos, é importante considerar seus prós e contras. O uso prolongado ou excessivo pode levar à dependência, aumentando o risco de abuso e problemas de saúde, além de mascarar problemas de saúde subjacentes e atrasar o tratamento. É crucial entender a causa subjacente da dor e tratá-la adequadamente, em vez de depender exclusivamente de analgésicos.
Analgésicos geralmente são seguros quando usados com moderação para aliviar dores leves, mas para dores prolongadas ou intensas, consulte um médico e não se automedique.
Dra. Tran Phuong Duy
Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm
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