Cuidado com as bactérias necrosantes na época das chuvas.

A bactéria Burkholderia pseudomallei (também conhecida como "bactéria comedora de carne"), causadora da doença de Whitmore, aparece esporadicamente ao longo do ano, mas geralmente aumenta e se torna mais complexa durante a estação chuvosa.

A doença de Whitmore não é uma novidade no Vietnã. Todos os anos, cerca de 100 a 200 pessoas em todo o país são afetadas por essa doença. Desde o início do ano, o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, tratou mais de 10 casos, incluindo 4 casos ocorridos nos últimos 3 meses, período de chuvas na região sul.

A bactéria necrosante Burkholderia pseudomallei, causadora da doença de Whitmore, é uma bactéria gram-negativa capaz de sobreviver em condições extremas, como ambientes secos e pobres em nutrientes. Ela costuma habitar solos naturalmente úmidos, especialmente na camada de 20 a 40 cm abaixo da superfície.

Essa bactéria tem a capacidade de causar forte inflamação, levando a danos nos tecidos e estruturas circundantes, incluindo os discos e as vértebras.

A principal via de infecção é através do contato direto da pele lesionada com o solo contaminado ou pela inalação de partículas de solo contaminado.

A doença ocorre frequentemente em pessoas que têm contato frequente com solo e água, como agricultores, trabalhadores da construção civil, jardineiros, soldados, etc.

A doença de Whitmore pode ocorrer em humanos e animais como cães, gatos, vacas, cavalos e ratos, e geralmente se espalha ao longo do ano, mas aumenta durante a estação chuvosa.

O Sr. Cuong, de 59 anos, residente na cidade de Thu Duc, acaba de ser tratado com sucesso da doença de Whitmore por médicos do Departamento de Medicina Interna do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.

Segundo o Sr. Cuong, nos últimos 3 meses ele tem se sentido muito cansado, teve febre à tarde, perdeu o apetite, sentiu dores nas costas e perdeu 19 kg. O Sr. Cuong tem histórico de diabetes tipo 2, hipertensão e costuma consumir bebidas alcoólicas.

Ele foi a vários hospitais para exames, mas sua saúde não melhorou. Três dias antes de ser internado no Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, ele teve febre alta de 39 graus Celsius, sentiu-se letárgico, teve mais dores nas costas, não conseguia andar sozinho, precisava de apoio e necessitava de ajuda para realizar atividades pessoais.

Os médicos coletaram uma hemocultura do paciente, e os resultados confirmaram que a bactéria Burkholderia pseudomallei era a causa da infecção. O médico prosseguiu solicitando exames de sangue para o Sr. Cuong, que mostraram altos níveis de inflamação e contagem elevada de glóbulos brancos.

Após isso, o paciente foi submetido a uma ressonância magnética (RM) da coluna vertebral, que mostrou que a bactéria havia danificado o corpo vertebral - disco L3-L4 - e inflamação circundante com focos semelhantes a abscessos no músculo iliopsoas em ambos os lados. Os maiores focos no músculo iliopsoas do lado esquerdo mediam 34x13x24mm, e os do lado direito, 46x15x36mm.

A lesão se estendeu para o espaço epidural, com pequenos abscessos, comprimindo a superfície anterior da dura-máter, comprimindo levemente a superfície anterior da cauda equina e se espalhando para os forames intervertebrais L3-L4 e L4-L5 bilateralmente. Além disso, havia múltiplos abscessos disseminados na próstata, sendo o maior deles de 20x14mm.

A Dra. Le Thi My Chau, da Unidade de Doenças Infecciosas do Departamento de Medicina Interna do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que, após entrar no corpo, a bactéria Burkholderia pseudomallei pode causar infecção e levar à formação de abscessos em diversos órgãos, bem como inflamação dos discos intervertebrais, reduzindo sua capacidade de suportar força e sua durabilidade.

A inflamação pode causar dor e limitação de movimentos. Além disso, a infecção pode levar à espondilite, que danifica as vértebras e o tecido circundante, podendo, em casos graves, causar necrose óssea.

A doença pode não apresentar manifestações clínicas específicas e frequentemente se assemelha a outras formas de osteomielite, artrite infecciosa e artrite reumatoide.

As principais características da artrite infecciosa são inchaço, dor, vermelhidão e calor ao redor da articulação, dificultando a realização de atividades diárias pelo paciente.

Os médicos prescreveram um tratamento de quatro semanas com o antibiótico intravenoso Meropenem, combinado com Cotrim oral e controle da glicemia. Uma semana após o início do tratamento, a febre do Sr. Cuong havia desaparecido e a hemocultura apresentou resultado negativo. Quatro semanas após o tratamento, ele estava com bom apetite, conseguia andar sozinho, o abscesso havia diminuído significativamente de tamanho e ele estava apto a realizar suas atividades normais.

Ainda sobre essa doença, informações do Hospital Bai Chay ( Quang Ninh ) indicam que a unidade está tratando 4 casos de panleucopenia (também conhecida como doença da bactéria comedora de carne), que danifica vários órgãos e enfraquece o sistema imunológico, causando sintomas como sepse, abscesso hepático, abscesso na perna e meningite.

A doença de Whitmore ocorre em todas as idades, sendo que os homens geralmente apresentam uma taxa de infecção maior do que as mulheres. Pessoas com doenças preexistentes, como diabetes, alcoolismo, uso prolongado de corticosteroides, doenças pulmonares e renais crônicas, etc., frequentemente apresentam maior risco de infecção do que a população em geral.

A doença também pode ocorrer em pessoas que eram completamente saudáveis anteriormente e não há registros de casos de transmissão entre humanos e animais.

Segundo a Dra. My Chau, pesquisas ambientais recentes mostraram que mais de 80% das amostras de solo no sul do Vietnã apresentaram resultado positivo para a bactéria Burkholderia pseudomallei. Recomenda-se o uso de equipamentos de proteção individual (como botas e luvas) e o curativo de feridas abertas, cortes ou queimaduras caso haja contato próximo com solo ou água.

Pessoas com alto risco devem evitar sair de casa após chuvas fortes, especialmente em áreas rurais, para prevenir o risco de contrair a doença de Whitmore.

Como não existe vacina para prevenir a doença, as pessoas precisam lavar as mãos regularmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios em áreas contaminadas ou nas proximidades. Se você tiver feridas abertas, úlceras ou queimaduras, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados.

Quando os pacientes apresentarem sintomas como febre alta prolongada, infecções de pele e tecidos moles, pneumonia, dor abdominal, dor nas costas, dor de cabeça, etc., devem procurar atendimento médico em instalações com alta expertise técnica para diagnóstico e tratamento precoces.

Fonte: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuano-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html