Por que muitas pessoas contraem bactérias necrosantes?

Atualização de notícias médicas , 5 de setembro: Por que tantas pessoas estão contraindo bactérias necrosantes?

Segundo o Hospital Geral Provincial de Hoa Binh , dois pacientes com doença de Whitmore (infecção causada por bactérias "devoradoras de carne") estão sendo tratados atualmente. Um dos pacientes apresenta prognóstico grave e está recebendo tratamento e cuidados intensivos.

Foram relatados mais casos de bactérias necrosantes.

Assim sendo, o primeiro paciente é Ha Ngoc T. (43 anos, residente no distrito de Da Bac, província de Hoa Binh), que trabalha como operário de fábrica em uma província do sul há mais de 10 anos, sendo sua função diária entregar produtos congelados aos distribuidores.

Imagem ilustrativa

Antes da internação, o paciente T. havia recebido alta com febre alta persistente. Apesar dos exames e tratamentos médicos, a febre apenas diminuiu, não desaparecendo completamente. Em 28 de agosto, a família solicitou que o paciente recebesse alta e retornasse à sua cidade natal (província de Hoa Binh).

Ao chegar em Hoa Binh, o paciente foi internado em estado crítico, apresentando febre alta, calafrios, insuficiência respiratória, choque séptico e falência múltipla de órgãos. O paciente foi imediatamente colocado em ventilação mecânica, submetido a hemodiálise contínua, recebeu vasopressores e antibióticos de amplo espectro, incluindo antibióticos específicos para a doença de Whitmore.

Os achados clínicos revelaram que o paciente apresentava derrame pleural bilateral e um abscesso hepático séptico causado pela bactéria da doença de Whitmore (Burkholderia pseudomalle).

Atualmente, o paciente T. permanece em estado crítico, recebendo tratamento e cuidados intensivos e sendo submetido a consultas com diversos especialistas.

A segunda paciente é Bui Thi C. (59 anos, de Lac Son, Hoa Binh), com histórico de diabetes. Antes de ser internada no hospital, a paciente apresentou febre alta, inchaço, vermelhidão, dor na região do pulso direito, tosse e piora progressiva da falta de ar.

O paciente C. foi internado com insuficiência respiratória que exigiu ventilação mecânica não invasiva, febre alta persistente, calafrios, sinais de infecção e toxicidade, tosse produtiva, um abscesso no punho direito e uma tomografia computadorizada mostrando consolidação e derrame pleural bilateral.

A paciente C. já não se encontra em estado crítico. A previsão é de que receba alta em cerca de uma semana e continue o tratamento de manutenção com medicação oral em casa por 3 a 6 meses.

A doença de Whitmore não é nova no Vietnã. A cada ano, aproximadamente 100 a 200 pessoas em todo o país são diagnosticadas com essa doença. Desde o início do ano, o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, tratou mais de 10 casos, incluindo 4 casos que ocorreram nos últimos 3 meses, período que coincide com a estação chuvosa no sul do país.

A bactéria "devoradora de carne" Burkholderia pseudomallei, causadora da doença de Whitmore, é uma bactéria gram-negativa capaz de sobreviver em condições extremas, como ambientes áridos e pobres em nutrientes. Ela geralmente vive em solos naturalmente úmidos, especialmente na camada de 20 a 40 cm abaixo da superfície.

Essa bactéria tem a capacidade de causar inflamação grave, levando a danos nos tecidos e estruturas circundantes, incluindo discos intervertebrais e vértebras.

A principal via de infecção é o contato direto da pele lesionada com solo contaminado ou a inalação de partículas de poeira contaminadas.

A doença ocorre comumente em pessoas que entram em contato frequente com solo e água, como agricultores, trabalhadores da construção civil, jardineiros e soldados.

A doença de Whitmore pode ocorrer em humanos e animais como cães, gatos, gado, cavalos e ratos, e geralmente é esporádica ao longo do ano, mas aumenta durante a estação chuvosa.

Essa doença ocorre em todas as idades, sendo geralmente mais comum em homens do que em mulheres. Indivíduos com doenças preexistentes, como diabetes, alcoolismo, uso prolongado de corticosteroides, doenças pulmonares e renais crônicas, etc., apresentam maior risco de infecção em comparação com a população em geral.

A doença também pode ocorrer em indivíduos previamente saudáveis, e não há registros de casos de transmissão de humanos para animais.

Investigações ambientais recentes mostraram que mais de 80% das amostras de solo no sul do Vietnã apresentaram resultado positivo para a bactéria Burkholderia pseudomallei. Recomenda-se o uso de equipamentos de proteção individual (como botas e luvas) e o curativo em feridas abertas, cortes ou queimaduras caso haja contato próximo com solo ou água.

Pessoas com alto risco devem evitar sair de casa após chuvas fortes, especialmente em áreas rurais, para prevenir o risco de contrair a doença de Whitmore.

Como não existe vacina para prevenir a doença, as pessoas precisam lavar as mãos frequentemente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios em áreas poluídas ou nas proximidades. Se você tiver feridas abertas, úlceras ou queimaduras, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados.

Quando os pacientes apresentarem sintomas como febre alta prolongada, infecções de pele e tecidos moles, pneumonia, dor abdominal, dor nas costas, dor de cabeça, etc., devem procurar atendimento médico em instalações com conhecimento técnico avançado para diagnóstico e tratamento precoces.

Novas informações sobre o caso dos vários estudantes hospitalizados em Thai Nguyen.

O Comitê Popular da província de Thai Nguyen orientou o Departamento de Saúde a coletar amostras e enviá-las ao Hospital Central de Doenças Tropicais para análise, a fim de determinar a causa do incidente.

Segundo informações do Comitê Popular da província de Thai Nguyen, não foram registrados novos casos relacionados à hospitalização em massa de estudantes da Faculdade Industrial de Thai Nguyen na província. O estado de saúde dos pacientes em tratamento está evoluindo bem e se encontra basicamente estável.

Testes realizados em instalações médicas em toda a província determinaram até agora a causa da recente onda de hospitalizações incomuns entre estudantes.

O Comitê Popular da província de Thai Nguyen instruiu o Departamento de Saúde a coletar amostras e enviá-las ao Hospital Central de Doenças Tropicais para análise e testes, a fim de determinar a causa.

Segundo relatos, após o incidente, o Comitê Diretivo para Prevenção e Controle de Doenças da província de Thai Nguyen emitiu um documento solicitando aos chefes de departamentos e agências que reforcem a supervisão das atividades de prevenção e controle de doenças na província.

Continuar a implementar rigorosamente as diretrizes do Ministério da Saúde e do Comitê Popular da província de Thai Nguyen na implantação proativa de medidas de prevenção e controle de doenças durante o período de volta às aulas.

O Departamento de Saúde, o Hospital Central de Thai Nguyen e o Centro Provincial de Controle de Doenças (CDC) de Thai Nguyen estão monitorando de perto os casos para evitar a disseminação da doença na comunidade.

Trabalhar em estreita colaboração com o Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia para avaliar riscos, analisar a situação e desenvolver planos de resposta eficazes para possíveis surtos de doenças.

Fornecer orientações eficazes sobre admissão e tratamento de pacientes, controle de infecções e prevenção de infecções cruzadas em instalações de saúde...

Todos os estudantes dos três dormitórios onde pacientes morreram ou foram hospitalizados foram isolados e estão recebendo refeições diárias em seus quartos.

Limpe pisos, maçanetas, escadas, etc., com uma solução desinfetante comum.

Os 1.102 alunos da escola, incluindo 486 alunos internos e 212 alunos de Ha Giang, foram notificados para monitorar sua saúde e informar a escola caso apresentem quaisquer sintomas incomuns.

O Centro de Saúde da cidade de Thai Nguyen continua monitorando e supervisionando de perto a escola, orientando a implementação de medidas de isolamento, desinfecção e higiene ambiental.

Implementar integralmente o sistema de notificação e informação de doenças infecciosas, conforme estipulado na circular do Ministério da Saúde que orienta a notificação e a declaração de surtos de doenças infecciosas.

Anteriormente, nos dias 2 e 3 de setembro, vários estudantes do Colégio Industrial de Thai Nguyen foram hospitalizados com sintomas incomuns, e um caso resultou em morte.

Imediatamente após receber informações sobre o incidente, o Comitê Popular da província de Thai Nguyen ordenou a inspeção e a resolução do caso. O Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos do Ministério da Saúde também solicitou que as unidades de saúde apoiassem Thai Nguyen no tratamento dos pacientes.

Como podemos prevenir pedras nos rins?

Se os cálculos renais não forem tratados por um longo período, podem levar a diversas complicações perigosas, como hidronefrose, infecção do trato urinário, nefrite, abscesso renal, atrofia do parênquima renal, comprometimento da função renal e até infecção da corrente sanguínea, o que pode colocar a vida do paciente em risco.

Em 70 a 80% dos casos de cálculos renais, os pacientes conseguem expelir os cálculos do corpo pela urina. No entanto, essa expulsão normal durante a micção só ocorre com cálculos renais pequenos.

Segundo o Prof. Dr. Vu Le Chuyen, Diretor do Centro de Urologia e Nefrologia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, quanto maior o cálculo renal, maior o risco de ficar alojado.

Normalmente, uma pedra com diâmetro inferior a ≤ 5 mm tende a ser expelida naturalmente, e apenas pedras maiores, com diâmetro superior a > 5 mm, podem ficar impactadas.

Dois fatores influenciam a probabilidade e a velocidade de eliminação espontânea de cálculos renais: o tamanho e a localização dos cálculos.

O tamanho dos cálculos renais é um fator crucial para determinar se eles podem ser eliminados naturalmente. 80% desses cálculos têm menos de 20 cm de diâmetro.

Os pacientes só precisam de tratamento para cálculos renais com tamanho entre 4 e 6 mm. No entanto, cerca de 60% dos cálculos renais desse tamanho são eliminados naturalmente. Esse processo leva, em média, 45 dias.

Pedras maiores (> 6 mm) geralmente requerem tratamento médico para serem removidas do corpo. Apenas cerca de 20% das pedras desse tamanho podem ser expelidas naturalmente. No entanto, o processo costuma ser demorado, podendo levar até um ano.

Cálculos localizados na extremidade do ureter, perto da bexiga (e não na extremidade onde se liga ao rim), têm maior probabilidade de se deslocarem e serem expelidos do corpo durante a micção normal.

Estudos mostram que cerca de 79% desses cálculos serão eliminados espontaneamente. 48% dos cálculos localizados na parte inferior do ureter, perto da bexiga, serão expelidos do corpo durante a micção, sem qualquer tratamento médico.

Os pacientes devem beber bastante água e praticar exercícios físicos regularmente. Pular corda é uma ótima opção. Isso pode ajudar a soltar os cálculos e aumentar as chances de sua expulsão natural, especialmente os cálculos nos cálices renais inferiores.

Quando os cálculos renais são recentes e não causaram complicações, e o trato urinário é amplo e livre de deformidades congênitas ou estreitamentos, o corpo pode expelir cálculos que medem de 2 a 3 mm, ou até mesmo de 8 a 9 mm. Os médicos podem ajudar os pacientes a urinar com mais facilidade, aconselhando-os a beber bastante água e a tomar medicamentos anti-inflamatórios para prevenir o edema no revestimento do trato urinário, que poderia obstruir os cálculos.

Além disso, os médicos podem prescrever medicamentos para dilatar o trato urinário, facilitando a expulsão dos cálculos renais. Portanto, nem todos os cálculos renais exigem cirurgia. Muitos casos podem ser tratados com medicamentos.

O rim de um adulto tem aproximadamente 12 cm de comprimento. Portanto, se os cálculos renais forem menores que 5 mm, os pacientes precisam apenas tomar medicamentos e beber bastante água. Os cálculos podem ser eliminados naturalmente pelo trato urinário. Cálculos renais de 5 a 7 mm não representam um grande problema; a preocupação surge apenas quando os cálculos renais causam infecção ou reaparecem com frequência.

Cálculos renais podem causar infecções. No entanto, infecções também podem causar cálculos renais. Portanto, quando um paciente com cálculos renais apresenta sintomas de infecção do trato urinário, tanto os cálculos renais quanto a infecção urinária precisam ser tratados simultaneamente. Isso ajudará a resolver completamente o problema.

Durante o tratamento, os pacientes podem receber medicamentos ou serem submetidos à litotripsia subcutânea. No entanto, a infecção deve ser completamente tratada primeiro. Se a infecção persistir, o médico não poderá prosseguir com a cirurgia de litotripsia. Além disso, se a infecção reaparecer, o risco de formação de cálculos após a litotripsia é alto.

Para cálculos renais grandes, a cirurgia aberta é o método de tratamento apropriado, permitindo a remoção completa do cálculo. Anteriormente, a cirurgia aberta era o método ideal, mais discreto e com melhor custo-benefício.

A cirurgia aberta tem a vantagem de remover completamente os cálculos. No entanto, atualmente existem muitos métodos cirúrgicos avançados para fragmentar gradualmente os cálculos e removê-los do corpo.

Se os cálculos renais forem pequenos (apenas 1 cm), radiopacos e não muito duros, os médicos podem utilizar a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). As vantagens desse método são que ele é minimamente invasivo, não requer internação hospitalar e é relativamente barato. Às vezes, os cálculos renais podem não ser completamente removidos em um único tratamento. Os pacientes podem precisar de 2 a 3 procedimentos de litotripsia para eliminá-los completamente.

Quando os cálculos renais se deslocam para o ureter, aproximando-se da bexiga, os médicos podem utilizar um endoscópio semirrígido e litotripsia a laser. Se os cálculos renais ainda estiverem localizados mais acima, os médicos utilizarão um endoscópio flexível para removê-los.

Quando os cálculos renais estão localizados no mesonefro, os médicos utilizam um dispositivo de nefrolitotomia percutânea para criar um pequeno orifício no rim e fragmentar os cálculos. Este método de litotripsia endoscópica é o mais utilizado no Hospital Geral Tam Anh devido às suas vantagens de ser minimamente invasivo. Os pacientes não sentem dor, apresentam sangramento mínimo e uma recuperação mais rápida. Além disso, telas 2D-3D de alta resolução auxiliam os médicos a remover os cálculos renais com precisão e completamente.

Além disso, os médicos recomendam que todos façam exames de saúde regulares a cada 6 a 12 meses para detectar precocemente cálculos renais, em particular, e cálculos no trato urinário, em geral, para que o tratamento adequado possa ser implementado.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuan-an-thit-nguoi-d224062.html