Segundo os médicos, o paciente foi infectado pela bactéria devido ao contato direto com solo e água contaminados.
Falência de múltiplos órgãos devido à infecção por bactérias carnívoras
Cerca de três semanas antes de ser hospitalizado, com sintomas de febre prolongada e dores no corpo, o Sr. LSH (36 anos, em Thanh Hoa ) comprou e usou remédios para reduzir a febre em casa por 10 dias, mas não ajudou.
O Sr. H foi então a um centro médico local para exame e recebeu medicação ambulatorial. No entanto, seu estado não melhorou, a febre continuou a subir e sua dificuldade para respirar tornou-se cada vez mais grave.
Paciente em estado crítico devido a infecção por bactéria carnívora. (Foto: MT).
Em 3 de novembro, ele foi transferido para o hospital provincial, diagnosticado com febre infecciosa, teve que ser intubado, colocado em um ventilador e passou por filtração sanguínea contínua.
Os resultados da hemocultura identificaram Burkholderia pseudomallei, o agente causador da doença de Whitmore.
Após 6 dias de tratamento intensivo, mas sem muita melhora, o Sr. H foi transferido para o Hospital Tropical Central com diagnóstico de choque séptico, falência de múltiplos órgãos, sepse causada por B. pseudomallei e diabetes.
Segundo sua família, ele trabalhava como escavador e foi diagnosticado com diabetes há um ano, mas não era monitorado nem tratado regularmente.
No Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, o paciente foi tratado com antibióticos combinados, antifúngicos e filtração sanguínea contínua.
Entretanto, após apenas alguns dias, o paciente desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e do tórax.
Os resultados de radiografia e tomografia computadorizada mostraram ar pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo. O Sr. H foi submetido a uma cirurgia para abrir o mediastino e aliviar a pressão.
Entretanto, a insuficiência respiratória e circulatória do paciente não melhorou, e ele foi colocado em ECMO VV (oxigenação por membrana extracorpórea) para suporte.
O paciente foi então transferido para a Unidade de Terapia Intensiva em estado de choque séptico, falência de múltiplos órgãos (incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência respiratória), manutenção vasomotora e filtração sanguínea contínua.
A broncoscopia revelou muito pus e pseudomembranas cobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos pulmonares.
O Mestre Dr. Le Thi Huyen, do Departamento de Terapia Intensiva, informou: "Atualmente, o paciente ainda precisa usar ECMO VV e filtração sanguínea contínua.
A função circulatória melhorou sem a necessidade de vasopressores, mas a função pulmonar continua muito ruim e requer monitoramento e suporte ativos.
A condição renal do paciente mostrou sinais de melhora, mas a diálise ainda é necessária...".
Tenha cuidado ao trabalhar em ambientes poluídos.
De acordo com o Dr. Huyen, o paciente H trabalha em um ambiente em contato direto com solo e água contaminados, combinados com uma condição médica subjacente de diabetes descontrolada, criando condições para bactérias causadoras de doenças.
Whitmore é uma doença perigosa que progride silenciosamente, frequentemente de forma subaguda, com sintomas atípicos, como febre prolongada. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso precoce do paciente ao tratamento...".
Atualmente, não há vacina para prevenir a doença de Whitmore, então a principal medida de prevenção é evitar o contato direto com solo e fontes de água contaminados.
Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios poluídos. Mantenha a higiene pessoal, lavando as mãos frequentemente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.
Quando houver feridas abertas, úlceras ou queimaduras, evite contato com solo ou água potencialmente contaminados.
Se o contato for inevitável, use fita adesiva à prova d'água e lave bem para garantir a higiene.
"Em particular, pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, devem limitar o contato direto com solo e água contaminados.
Se você tiver que trabalhar em um ambiente de alto risco, precisará usar equipamento de proteção completo, incluindo luvas, botas e roupas de proteção.
Ao sentir sintomas incomuns, como febre prolongada, você deve ir imediatamente a um centro médico para exame e tratamento oportuno, e evitar tomar medicamentos em casa por conta própria", aconselhou o Dr. Huyen.
Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm
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