Operador de escavadeira em estado crítico após ser atacado por bactéria necrosante.

Segundo os médicos, os pacientes são infectados por bactérias devido ao contato direto com solo e água contaminados.

Falência múltipla de órgãos devido a infecção por bactéria necrosante

Aproximadamente três semanas antes de ser hospitalizado, com sintomas de febre prolongada e dores no corpo, o Sr. LSH (36 anos, em Thanh Hoa ) comprou e usou em casa um medicamento para baixar a febre durante 10 dias, mas não houve melhora.

O Sr. H dirigiu-se então a um centro médico local para ser examinado e recebeu medicação para tratamento ambulatorial. Contudo, seu quadro não melhorou, a febre continuou a subir e a dificuldade respiratória agravou-se.

Paciente em estado crítico devido a infecção por bactéria necrosante. (Foto: MT).

No dia 3 de novembro, ele foi transferido para o hospital provincial, onde foi diagnosticado com febre infecciosa, precisou ser intubado, colocado em um ventilador e submetido a filtração sanguínea contínua.

Os resultados da hemocultura identificaram a Burkholderia pseudomallei, o agente causador da doença de Whitmore.

Após 6 dias de tratamento intensivo, mas sem muita melhora, o Sr. H foi transferido para o Hospital Tropical Central com diagnóstico de choque séptico, falência múltipla de órgãos, sepse causada por B. pseudomallei e diabetes.

Segundo sua família, ele trabalhava como operador de escavadeira e foi diagnosticado com diabetes há um ano, mas não recebia acompanhamento e tratamento regulares.

No Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais, o paciente foi tratado com uma combinação de antibióticos e antifúngicos, além de filtração sanguínea contínua.

No entanto, após apenas alguns dias, o paciente desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e do tórax.

Os resultados da radiografia e da tomografia computadorizada mostraram derrame pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo. O Sr. H foi submetido a uma cirurgia para abrir o mediastino e aliviar a pressão.

No entanto, a insuficiência respiratória e circulatória do paciente não melhorou, e ele foi submetido a ECMO veno-venosa (oxigenação por membrana extracorpórea) para suporte.

O paciente foi então transferido para a Unidade de Terapia Intensiva em estado de choque séptico, falência múltipla de órgãos (incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência respiratória), manutenção vasomotora e filtração sanguínea contínua.

A broncoscopia revelou grande quantidade de pus e pseudomembranas cobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos aos pulmões.

A Dra. Le Thi Huyen, do Departamento de Terapia Intensiva, informou: "Atualmente, o paciente ainda precisa de ECMO veno-venosa e filtração sanguínea contínua."

A função circulatória melhorou sem o uso de vasopressores, mas a função pulmonar permaneceu muito comprometida e exigiu monitoramento e suporte ativos.

O quadro renal do paciente apresentou sinais de melhora, mas a diálise ainda é necessária...”.

Tenha cuidado ao trabalhar em ambientes poluídos.

Segundo o Dr. Huyen, o paciente H trabalha em um ambiente de contato direto com solo e água contaminados, além de apresentar um quadro clínico preexistente de diabetes descontrolada, o que cria condições favoráveis ​​para a proliferação de bactérias causadoras de doenças.

A doença de Whitmore é uma enfermidade perigosa que progride silenciosamente, frequentemente na forma subaguda com sintomas atípicos, como febre prolongada. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso ao tratamento precoce por parte dos pacientes...”.

Atualmente não existe vacina para prevenir a doença de Whitmore, portanto, a principal medida de prevenção é evitar o contato direto com solo e fontes de água contaminadas.

Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios poluídos. Mantenha a higiene pessoal, lave as mãos frequentemente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Em caso de feridas abertas, úlceras ou queimaduras, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados.

Caso o contato seja inevitável, utilize fita adesiva à prova d'água e lave bem as mãos para garantir a higiene.

"Em particular, pessoas com doenças preexistentes, como diabetes, devem limitar o contato direto com solo e água contaminados."

Se você precisar trabalhar em um ambiente de alto risco, deverá usar equipamento de proteção completo, incluindo luvas, botas e roupas de proteção.

Ao apresentar sintomas incomuns, como febre prolongada, você deve procurar imediatamente um serviço médico para ser examinado e receber tratamento oportuno. Evite tomar medicamentos em casa por conta própria”, aconselhou o Dr. Huyen.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm