Diálise - Uma 'batalha' que exige disciplina e fé.

Nos últimos anos, o número de pacientes com insuficiência renal terminal que necessitam de diálise contínua aumentou. Atualmente, a província de Thai Nguyen possui 10 hospitais distritais e provinciais que implementam técnicas de hemodiálise. O Departamento de Nefrologia, Urologia e Diálise do Hospital Central de Thai Nguyen atende mais de 300 pacientes ambulatoriais em diálise e mais de 100 pacientes com doença renal crônica em regime de internação, com mais de 50 leitos de diálise. Diariamente, cerca de 150 pacientes são submetidos à hemodiálise, divididos em 3 turnos, com duração superior a 20 horas.

Mais de 50 leitos de diálise no Departamento de Nefrologia - Urologia e Diálise (Hospital Central de Thai Nguyen ) estão sempre ocupados, com 3 turnos por dia.

Da subjetividade à doença grave

O Dr. Do Van Tung, chefe do Departamento de Nefrologia, Urologia e Diálise do Hospital Central de Thai Nguyen, afirmou: Muitos pacientes são negligentes e ignoram os sinais iniciais ou não seguem o tratamento corretamente, de modo que, quando a doença é detectada, já está no estágio 5 e eles precisam se submeter à diálise (diálise renal artificial). No entanto, graças à boa adesão ao regime de tratamento, juntamente com uma dieta adequada, repouso e exercícios físicos, muitos casos conseguem manter o tratamento por 20 a 30 anos.

O caso do Sr. Nguyen Hoang Trang (no bairro de Gia Sang) é um exemplo. Em 1994, ele descobriu que um dos rins havia atrofiado, mas como "não havia muita gravidade", não procurou tratamento. Dez anos depois, o outro rim também falhou, obrigando-o a fazer diálise desde 2004. Atualmente, ele vai ao hospital regularmente para fazer diálise três vezes por semana.

Como ele possui plano de saúde para pessoas com deficiência, todas as suas despesas são cobertas pelo Estado. O Sr. Trang comentou: Após cada sessão de diálise, ele se sente mais leve e, por isso, acredita que sua saúde melhorará se puder fazer mais sessões.

O caso da Sra. Nguyen Thi Phuong, professora da Escola Primária Diem Mac, também comove muitas pessoas. Há 20 anos, ela depende de uma máquina de diálise e, toda semana, viaja três vezes de ônibus, percorrendo mais de 50 km até o Hospital Central de Thai Nguyen para fazer hemodiálise.

Seguindo o regime de tratamento, aliado a uma dieta equilibrada e repouso, a professora Nguyen Thi Phuong, da Escola Primária Diem Mac, apesar de muitos anos em diálise, continua a frequentar as aulas.

A Sra. Phuong compartilhou: Embora o hospital distrital também tenha uma máquina de diálise, devido à minha saúde frágil, sou cautelosa. Se tiver alguma complicação, serei tratada aqui imediatamente. Antes, eu frequentemente precisava pilotar minha moto por mais de 10 km até Quan Vuong para pegar um ônibus. Agora, há uma linha de ônibus que passa em frente à minha casa, e posso ir sozinha. Só preciso que um familiar me acompanhe nos dias em que estou muito cansada. Como o plano de saúde cobre apenas 80%, gasto cerca de 2 a 2,5 milhões de VND por mês com diálise. Além disso, para tratar simultaneamente hepatite C, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca, e manter uma melhor qualidade da diálise, preciso gastar mais 4 a 5 milhões de VND com medicamentos e alguns milhões de VND com outras despesas.

5 estágios de lesão renal silenciosa

Segundo o Dr. Do Van Tung, a doença renal crônica progride em 5 estágios, de leve a muito grave. Nos estágios 1 e 2, os rins estão danificados, mas a função de filtração ainda é relativamente boa, com poucos sintomas óbvios. No estágio 3 (a taxa de filtração glomerular cai para 30-59 ml/minuto), o paciente começa a apresentar anemia, hipertensão arterial, edema leve e fadiga, sendo esses sintomas frequentemente subjetivos.

No estágio 4 (taxa de filtração de 15 a 29 ml/min), a função renal está gravemente comprometida, há acúmulo de toxinas e a saúde se deteriora significativamente. Finalmente, no estágio 5 – insuficiência renal terminal (taxa de filtração <15 ml/min) – o paciente deve se submeter à terapia de substituição renal por hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal.

Muitos pacientes inicialmente sofrem apenas de doenças que parecem "não muito perigosas" - hipertensão, diabetes, glomerulonefrite - mas, devido ao tratamento inadequado ou ao uso prolongado de fitoterápicos ou medicamentos convencionais, os rins sofrem danos irreversíveis. Quando os rins perdem a capacidade de filtrar toxinas e equilibrar água e eletrólitos, a terapia de substituição renal é a única solução para manter a vida.

Estima-se que, para cada paciente com doença renal crônica em estágio terminal submetido à diálise, o seguro saúde pagará cerca de 10 milhões de VND por mês, sem incluir o custo de medicamentos adicionais para melhorar a saúde, alimentação, transporte e outros serviços que o paciente deve pagar.

O Dr. Tung acrescentou: Cerca de 80% dos pacientes encontram-se em circunstâncias difíceis. Há uma família com pai, filha e neto que precisam fazer diálise, principalmente o filho, que tem apenas 21 anos. A doença renal, especialmente formas como a glomerulonefrite hereditária e a doença renal policística, ainda tem um certo componente genético.

Muitas pessoas não fazem exames médicos regulares, então, quando a doença é descoberta, já está em um estágio em que a diálise se torna necessária.

Cumpra as suas obrigações para ser mais saudável.

A doença renal crônica não é uma preocupação exclusiva dos idosos, mas está afetando pessoas mais jovens. Uma dieta rica em sal, proteínas e pobre em vegetais; o hábito de consumir alimentos processados ​​em excesso; a falta de exercícios físicos; a ingestão insuficiente de água; o tabagismo e o consumo de álcool... tudo isso prejudica silenciosamente os rins dos jovens. O número de pacientes com insuficiência renal com menos de 40 anos está aumentando.

Embora a insuficiência renal crônica seja difícil de curar, seguir o tratamento, alimentar-se e tomar os medicamentos conforme prescrito, além de manter uma atitude positiva, ainda ajuda muitos pacientes a preservar sua qualidade de vida. Muitas pessoas, como a Sra. Phuong, apesar de precisarem fazer diálise três vezes por semana, ainda conseguem trabalhar, cuidar de si mesmas e até mesmo enviar o filho para a faculdade.

O Dr. Tung recomenda: É fundamental que as pessoas façam exames de saúde regulares, incluindo a verificação da função renal, especialmente aquelas com alto risco de doenças como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares ou histórico familiar de doenças renais. É absolutamente proibido o uso indiscriminado de fitoterápicos ou medicamentos de origem desconhecida. Esse hábito pode levar ao rápido agravamento da doença, de um estágio inicial para um estágio avançado.

A diálise é uma jornada longa e desafiadora. No entanto, com o apoio da família, dos médicos e dos planos de saúde, centenas de pacientes do Hospital Central de Thai Nguyen continuam a preservar suas vidas diariamente.

Mais importante ainda, se detectada precocemente e tratada com seriedade, muitos pacientes podem retardar completamente a progressão da doença para insuficiência renal terminal, evitando a dependência vitalícia de diálise.

Fonte: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/