Diálise - Uma 'batalha' que exige disciplina e fé

Nos últimos anos, o número de pacientes com insuficiência renal terminal que necessitam de diálise contínua aumentou. Atualmente, a província de Thai Nguyen conta com 10 hospitais distritais e provinciais que implementam técnicas de hemodiálise. O Departamento de Nefrologia - Urologia e Diálise do Hospital Central de Thai Nguyen atende mais de 300 pacientes em diálise ambulatorial, sendo mais de 100 pacientes com doença renal crônica na clínica, com mais de 50 leitos de diálise. Diariamente, cerca de 150 pacientes são submetidos a hemodiálise, divididos em 3 turnos, com duração superior a 20 horas.

Mais de 50 leitos de diálise no Departamento de Nefrologia - Urologia e Diálise (Hospital Central Thai Nguyen ) estão sempre ocupados, com 3 turnos por dia.

Da subjetividade à doença grave

O Dr. Do Van Tung, Chefe do Departamento de Nefrologia - Urologia e Diálise do Hospital Central Thai Nguyen, afirmou: "Muitos pacientes são subjetivos e ignoram os sinais iniciais ou não aderem ao tratamento. Portanto, quando a doença é detectada, ela já está no estágio 5 e eles precisam se submeter à diálise (diálise renal artificial). No entanto, devido à boa adesão ao regime de tratamento, juntamente com uma dieta adequada, repouso e exercícios, muitos casos ainda conseguem manter o tratamento por 20 a 30 anos."

O caso do Sr. Nguyen Hoang Trang (na enfermaria de Gia Sang) é um exemplo. Em 1994, ele descobriu que um rim havia atrofiado, mas como "não houve muito impacto", não procurou tratamento. Dez anos depois, o rim restante também falhou, obrigando-o a ficar conectado a uma máquina de diálise desde 2004. Atualmente, ele vai regularmente ao hospital para fazer diálise três vezes por semana.

Como ele tem seguro de saúde para deficientes, todas as suas despesas são cobertas pelo Estado. O Sr. Trang compartilhou: Após cada sessão de diálise, seu corpo se sente mais leve, então, se ele puder fazer mais sessões de diálise, ele acredita que sua saúde melhorará.

O caso da Sra. Nguyen Thi Phuong, professora da Escola Primária Diem Mac, também comove muita gente. Há 20 anos, ela está presa a uma máquina de diálise e viaja três vezes por semana de ônibus, mais de 50 km, até o Hospital Central Thai Nguyen para fazer diálise.

Seguindo o regime de tratamento, combinado com uma dieta razoável e repouso, a Sra. Nguyen Thi Phuong, professora da Escola Primária Diem Mac, apesar de muitos anos de diálise, ainda vai às aulas para dar aulas.

A Sra. Phuong compartilhou: Embora o hospital distrital também tenha uma máquina de diálise, devido à minha saúde precária, sou cautelosa e, se tiver complicações, serei tratada prontamente aqui. Antes, muitas vezes eu tinha que andar de moto mais de 10 km até Quan Vuong para pegar um ônibus. Agora, há uma linha de ônibus que passa em frente à minha casa, e posso ir sozinha. Somente nos dias em que estou cansada, preciso de um membro da família para ir comigo. Como o seguro saúde cobre apenas 80%, gasto cerca de 2 a 2,5 milhões de VND por mês em diálise. Além disso, para tratar simultaneamente hepatite C, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e manter uma melhor qualidade da diálise, tenho que gastar mais 4 a 5 milhões de VND em medicamentos e alguns milhões de VND em algumas outras despesas.

5 estágios do dano renal silencioso

Segundo o Dr. Do Van Tung, a doença renal crônica progride em 5 estágios, de leve a muito grave. Nos estágios 1 e 2, os rins estão danificados, mas a função de filtragem ainda é relativamente boa, com poucos sintomas evidentes. No estágio 3 (taxa de filtração glomerular cai para 30-59 ml/minuto), o paciente começa a apresentar anemia, pressão alta, edema leve e fadiga, mas esses sintomas costumam ser subjetivos.

No estágio 4 (taxa de filtração de 15 a 29 ml/min), a função renal é gravemente prejudicada, as toxinas se acumulam e a saúde piora significativamente. Finalmente, no estágio 5 - insuficiência renal terminal (taxa de filtração < 15 ml/min), o paciente deve ser submetido a terapia de substituição renal por hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal.

Muitos pacientes inicialmente sofrem apenas de doenças que parecem "não muito perigosas" — pressão alta, diabetes, glomerulonefrite —, mas, devido a tratamentos inadequados ou ao uso prolongado de fitoterápicos ou da medicina ocidental, os rins sofrem danos irreversíveis. Quando os rins perdem a capacidade de filtrar toxinas e equilibrar água e eletrólitos, a terapia de substituição renal é a única solução para manter a vida.

Estima-se que, para cada paciente com doença renal crônica em estágio terminal submetido a diálise, o seguro pagará cerca de 10 milhões de VND/mês, sem incluir o custo de medicamentos adicionais para melhorar a saúde, alimentação, viagens e outros serviços pelos quais o paciente deve pagar.

O Dr. Tung acrescentou: Cerca de 80% dos pacientes encontram-se em circunstâncias difíceis. Há uma família com pai, filha e neta que precisam fazer diálise, principalmente o filho de apenas 21 anos. A doença renal, especialmente formas como glomerulonefrite hereditária e doença renal policística, ainda tem uma certa natureza genética.

Muitas pessoas não fazem exames de saúde regulares, então, quando a doença é descoberta, ela já está no estágio em que a diálise é necessária.

Cumpra para ser mais saudável

A doença renal crônica não é uma preocupação apenas dos idosos, mas também está "rejuvenescendo". Uma dieta rica em sal, rica em proteínas e pobre em vegetais; o hábito de abusar de alimentos processados; a falta de exercícios; o consumo de pouca água; o tabagismo, o consumo de álcool... tudo isso está prejudicando silenciosamente os rins dos jovens. O número de pacientes com insuficiência renal com menos de 40 anos está aumentando.

Embora a insuficiência renal crônica seja difícil de curar, seguir o regime de tratamento, alimentar-se e tomar os medicamentos conforme as instruções e manter um espírito positivo ainda ajuda muitos pacientes a manter sua qualidade de vida. Muitas pessoas como a Sra. Phuong, apesar de terem que fazer diálise três vezes por semana, ainda conseguem trabalhar, cuidar de si mesmas e até mesmo mandar o filho para a faculdade.

O Dr. Tung recomenda: Pessoas com doenças de alto risco, como diabetes, pressão alta, doenças cardiovasculares ou parentes com doença renal, devem fazer exames de saúde regulares e verificar a função renal. Não use ervas medicinais ou medicamentos de origem desconhecida de forma arbitrária. Esse hábito pode fazer com que a doença progrida de um estágio leve para um estágio avançado muito rapidamente.

A diálise é uma jornada longa e desafiadora. No entanto, com o apoio da família, dos médicos e dos planos de saúde, centenas de pacientes do Hospital Central Thai Nguyen ainda preservam suas preciosas vidas todos os dias.

Mais importante ainda, se detectada precocemente e tratada seriamente, muitos pacientes podem retardar completamente a progressão da doença para insuficiência renal terminal, evitando a dependência vitalícia da diálise.

Fonte: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/