Mudanças nos preços de serviços de exames e tratamentos médicos, licitações, redução de IVA e exames médicos para o serviço militar são novas políticas que entrarão em vigor no primeiro mês de 2024.
Novas regulamentações sobre preços de serviços de exames e tratamentos médicos, autonomia nas instalações médicas
A Lei de Exames e Tratamentos Médicos (alterada) entrou em vigor em 1º de janeiro, permitindo que as instituições médicas tenham autonomia para decidir sobre organização e pessoal, desenvolver atividades profissionais e prestar serviços de exames e tratamentos médicos. Os hospitais podem definir os valores das taxas para serviços e bens relacionados a exames e tratamentos médicos, de acordo com os regulamentos, exceto nos casos em que o Estado fixe os preços.
Os hospitais também podem decidir sobre o uso de fontes legais de receita para investir em projetos para realizar exames médicos e atividades de tratamento; podem decidir sobre os preços dos serviços de exames médicos e tratamento, mas não podem exceder os preços prescritos pelo Ministro da Saúde, exceto os preços dos serviços mediante solicitação e os preços formados a partir de atividades de parceria público-privada.
Em relação ao preço dos serviços de exames médicos, o Ministro da Saúde deverá, em coordenação com o Ministro das Finanças, definir o método de precificação dos serviços de exames e tratamentos médicos. O Ministro da Saúde deverá definir o preço dos serviços cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde (FSI), o preço dos serviços pagos pelo orçamento do Estado, o preço dos serviços não pagos pelo FSI e os serviços não prestados sob demanda.
Os Conselhos Populares Provinciais regulam os preços de exames e tratamentos médicos para hospitais da região, mas não excedem o valor correspondente estabelecido pelo Ministério da Saúde . Os hospitais públicos cobram preços para pessoas sem cartão de seguro saúde que utilizam serviços da lista paga pelo Fundo de Seguro Saúde, mas não serviços sob demanda. Os hospitais também podem definir seus próprios preços para serviços sob demanda, mas devem declará-los.
Em comparação com a atual Lei de Exame e Tratamento Médico, a Lei revisada especifica os fatores que compõem o preço dos serviços de exame e tratamento médico, como custos de mão de obra, medicamentos, produtos químicos, custos de depreciação de equipamentos médicos, custos de gestão, como manutenção e reparo de equipamentos médicos... Assim, a nova regulamentação resolverá o problema de "calcular corretamente" o preço do exame e tratamento médico, que muitos hospitais relataram como "desatualizado" e "não calculando completamente os 7 fatores constituintes" no passado.
Equipe médica da farmácia do Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh, Distrito 5, distribui medicamentos aos pacientes, abril de 2023. Foto: Quynh Tran
Permitir licitação centralizada para medicamentos raros
A Lei de Licitações (alterada) entra em vigor em 1º de janeiro, adicionando regulamentações sobre aquisição centralizada de medicamentos raros e medicamentos que exigem pequenas quantidades, para garantir viabilidade em licitações para selecionar fornecedores.
Caso os produtos estejam na lista centralizada e atendam às condições, o método de negociação de preços pode ser aplicado. A lei também acrescenta uma disposição que permite que diversas agências e organizações que necessitem adquirir o mesmo tipo de produto sejam combinadas em um pacote de licitação para uma agência de compras centralizada. As compras centralizadas devem ser realizadas por meio de licitação aberta. Produtos na lista de compras centralizada, mas que precisam ser adquiridos para a prevenção e o combate à epidemia, podem ser designados para licitação.
A lei também prevê disposições para que hospitais selecionem prestadores de serviços para o fornecimento de produtos químicos, suprimentos para testes e equipamentos médicos. O licitante vencedor é responsável pelo fornecimento de produtos químicos e equipamentos médicos, mas só pode transferir o direito de uso, e não o direito de transferência de propriedade, dos equipamentos médicos para instalações de exames e tratamentos médicos. A lei também estipula que o período de implementação será conforme o contrato, mas não superior a 5 anos.
Trata-se de um novo método introduzido na lei para superar as limitações na implementação de compras de produtos químicos associadas a "encomendas e empréstimos de máquinas", garantindo viabilidade, transparência e eficiência na implementação. Além disso, o período de aplicação de 5 anos é adequado à prática, garantindo tempo suficiente para a transição para uma forma mais pública e transparente.
Alguns produtos têm redução de 2% de IVA até meados de 2024
Em vigor de 1º de janeiro a 30 de junho, o Decreto estipula uma política de redução do Imposto sobre Valor Agregado (IVA), permitindo a aplicação de uma alíquota de 8% sobre bens e serviços. No entanto, diversos itens, incluindo: telecomunicações; finanças - bancos; valores mobiliários, seguros, negócios imobiliários; metais e produtos metálicos pré-fabricados, produtos de mineração (exceto mineração de carvão) não estão incluídos no grupo de incentivos fiscais.
A redução do IVA para cada tipo de bens e serviços é aplicada uniformemente nas etapas de importação, produção, processamento e comercialização. Em particular, o carvão tem o IVA reduzido na etapa de extração e venda, mas não nas demais etapas. Empresas e grupos que implementam um processo fechado antes da venda também estão sujeitos à redução do imposto sobre o carvão extraído e vendido.
Novos recrutas se alistam no distrito de Ba Dinh, Hanói, 2023. Foto: Giang Huy
Novos padrões para exame médico de serviço militar
A Circular 105/2023 do Ministério da Defesa Nacional, em vigor a partir de 1º de janeiro, estipula que os padrões de saúde para o serviço militar são tipo de saúde 1, tipo 2, tipo 3 e não ser dependente de drogas ou precursores de drogas para atender aos requisitos de saúde para o serviço militar.
Este documento também adiciona casos de serviço militar para pessoas com astigmatismo, daltonismo, categoria de saúde 2, categoria 3 e outros critérios que atendam aos critérios de elegibilidade. De acordo com os regulamentos antigos, esses dois casos eram classificados como categoria de saúde 6, ou seja, saúde muito precária e não qualificados para o serviço militar.
A classificação de saúde utiliza um método de pontuação de 1 a 6 para cada critério. Uma pontuação de 1 indica saúde muito boa, enquanto uma pontuação de 6 indica saúde muito ruim.
Vietname começa a aplicar imposto mínimo global
A partir de 1º de janeiro, o Vietnã aplicará um imposto mínimo global e a Assembleia Nacional incumbirá o governo de estudar a criação de um fundo para apoiar investimentos no setor de alta tecnologia no próximo ano. O imposto mínimo global é um acordo firmado pelos países do G7 em junho de 2021 para combater a transferência de lucros de empresas multinacionais para países com baixa tributação a fim de evitar impostos.
A alíquota do imposto será de 15% para empresas multinacionais com receita consolidada total de 750 milhões de euros (cerca de US$ 800 milhões) ou mais em dois dos quatro anos mais recentes. Investidores tributáveis deverão pagar o imposto mínimo global no Vietnã.
Estima-se que o orçamento arrecade mais de VND 14,6 bilhões quando 122 empresas com investimento estrangeiro no Vietnã pagarem esse imposto, de acordo com a revisão da autoridade tributária. No entanto, a aplicação do imposto mínimo global afetará diretamente os interesses das empresas com investimento estrangeiro durante o período de isenção e incentivos fiscais, com uma alíquota efetiva inferior a 15%. Isso significa que os incentivos fiscais do Vietnã para empresas estrangeiras deixarão de ser eficazes, o que pode afetar o ambiente de investimentos.
Taxas de uso de estradas e calçadas na Cidade de Ho Chi Minh
A Resolução 15/2023 do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh estipula a taxa para uso temporário de estradas e calçadas na área, em vigor a partir de 1º de janeiro. A taxa para atividades de estacionamento é de 50.000 a 350.000 VND por metro quadrado por mês, e a taxa para outras atividades é de 20.000 a 100.000 VND por metro quadrado por mês, dependendo da área.
Em relação ao cálculo do período de locação, se o número de dias de uso da rua ou calçada for inferior a 15 dias em um mês, é contado como meio mês; a partir de 15 dias ou mais em um mês, é contado como um mês.
A taxa é aplicada de acordo com o preço médio do terreno em 5 áreas (cada área terá uma rota central e as demais rotas). A Área 1 inclui o Distrito 1, Distrito 3, Distrito 4, Distrito 5, Distrito 10, Phu Nhuan, Área A - Nova Área Urbana ao Sul da Cidade, e Nova Área Urbana Thu Thiem.
A Área 2 inclui o Distrito 2 (agora parte da cidade de Thu Duc, exceto a nova área urbana de Thu Thiem), Distrito 6, Distrito 7 (exceto Área A - Nova área urbana ao sul da cidade), Distrito 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.
A Área 3 inclui o Distrito 8, Distrito 9 (atual Cidade de Thu Duc), Distrito 12, Distrito de Thu Duc (atual Cidade de Thu Duc), Tan Phu e Go Vap. A Área 4 inclui os distritos de Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be e Cu Chi. A Área 5 inclui o distrito de Can Gio.
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