Deveríamos treinar médicos residentes em massa para adicionar mais "elite" à indústria médica?

(Dan Tri) - Em resposta a muitas opiniões de que os médicos residentes são a elite da indústria médica e do país, um representante de uma grande universidade médica na Cidade de Ho Chi Minh compartilhou com os repórteres do Dan Tri sobre esse assunto.

Nos últimos dias, as imagens da cerimônia do "Dia da Seleção" para os residentes da Universidade Médica de Hanói causaram grande repercussão nas redes sociais, com uma enxurrada de visualizações, compartilhamentos e comentários em todas as plataformas.

Muitas opiniões afirmam que os médicos residentes possuem excelente capacidade acadêmica, são rigorosamente selecionados e bem treinados para cumprir a missão de cuidar da saúde das pessoas, merecendo, portanto, ser considerados a elite da profissão médica, até mesmo a "elite das elites" do país.

Imagem de médicos residentes escolhendo sua especialização na cerimônia do "Dia da Escolha" (Foto: Universidade Médica de Hanói).

Qual a diferença entre um residente, um especialista e um mestre?

Em entrevista ao repórter do Dan Tri , um representante da Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach - uma instituição de ensino médico vinculada ao Comitê Popular da Cidade de Ho Chi Minh - afirmou que atualmente a instituição oferece 11 cursos de especialização para a formação de médicos residentes, com o número de vagas variando de 90 a 154 alunos desde 2018.

Após serem aprovados no rigoroso exame de seleção, os médicos residentes serão listados e encaminhados ao Ministério da Saúde anualmente. A partir daí, o Ministério da Saúde entrará em contato com os hospitais para coletar dados sobre as necessidades de recrutamento e, em seguida, organizará uma reunião para atribuir tarefas a esses estudantes.

Os estudantes podem escolher, de acordo com suas necessidades, a partir da lista recomendada pelo Departamento de Saúde. Em seguida, irão ao hospital designado para assinar um contrato de trabalho, receberão remuneração conforme as normas da unidade, terão apoio durante o período de estudos e se comprometerão a trabalhar durante o período após a formatura.

Para serem elegíveis para prestar o exame de residência, os estudantes devem ser médicos generalistas, ter-se graduado no ano mais recente com uma boa classificação ou superior, não ter sofrido qualquer sanção disciplinar, incluindo advertências ou medidas disciplinares mais graves, nos últimos 6 anos de universidade, nem ter sido suspensos dos estudos. Caso o candidato se forme com excelentes notas (média igual ou superior a 9) e cumpra os requisitos do regulamento, poderá ser considerado para isenção do exame de admissão.

Cerimônia de anúncio do plano de formação para o ano letivo de 2025-2026 da Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach (Foto: Fornecida pela universidade).

Em resposta a perguntas sobre como o treinamento de residência difere de outros tipos de treinamento de pós-graduação, como especialização de nível 1 e mestrado, um representante da Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach analisou que existem 6 características básicas para distinguir esses grupos de médicos.

Em primeiro lugar, as condições de aprendizagem. Como mencionado anteriormente, os estudantes que desejam prestar o exame de residência devem ser médicos generalistas com formação superior completa ou em curso de bacharelado e devem apresentar uma tese. Para médicos especialistas de primeiro grau, os candidatos só podem prestar o exame após possuírem certificado de prática, 12 meses de experiência profissional na área e não apresentarem tese.

Para o mestrado, a condição para prestar o exame é ter concluído ou atender aos requisitos para o reconhecimento da graduação em uma universidade na área relevante. Os candidatos também devem ter obtido nota igual ou superior a "bom" na graduação ou apresentar comprovante de publicações científicas relacionadas à área de estudo.

Em segundo lugar, está o tempo de treinamento. O programa de residência médica tem duração de 3 anos consecutivos, em tempo integral. Durante esse período, os residentes são praticamente obrigados a estar presentes em tempo integral no hospital. Já os mestres e especialistas do primeiro ano recebem treinamento intensivo por 2 anos.

Em terceiro lugar, o âmbito de atuação. Os médicos residentes estudam a fundo uma especialidade específica e participam diretamente do tratamento como médicos oficiais em um hospital terciário. Já os médicos com mestrado e os especialistas possuem conhecimento geral, não tão especializado quanto o dos médicos residentes.

Em quarto lugar, a prática clínica. Os médicos residentes participam de mais práticas, procedimentos e cirurgias, e são expostos a muitos casos graves, raros e complexos. Enquanto isso, os médicos com mestrado e especialização têm menos estágios no período pós-graduação.

Alunos concluem os procedimentos de admissão na Faculdade de Medicina Pham Ngoc Thach (Foto: Fornecida pela escola).

Quinto, sobre o certificado de prática. Enquanto residentes e especialistas¹ possuem o certificado de prática adequado após a graduação, mestres precisam ter mais 12 meses de experiência na especialidade após a graduação.

Sexto, sobre oportunidades de carreira. Os médicos residentes terão prioridade no recrutamento em grandes hospitais, terão facilidade de promoção e muitas vezes serão contratados por universidades como professores. Após concluírem seus estudos, os residentes podem continuar seus estudos para uma segunda especialização ou um doutorado, muitos dos quais se tornam chefes de departamento ou de escritório. Os outros dois grupos de médicos precisam acumular mais tempo e qualificações.

As vantagens vêm acompanhadas de grande pressão e desafios.

Para alcançar as importantes oportunidades e prioridades acima mencionadas, os médicos residentes também enfrentam grandes desafios.

Na verdade, além dos estudos, eles têm uma carga de trabalho pesada, plantões noturnos e constantes plantões de emergência. Os médicos residentes precisam cuidar do trabalho diário (prontuários, procedimentos, consultas) e concluir a tese de conclusão de curso, ficando, portanto, sob pressão de três lados: o médico supervisor, o paciente e todo o sistema hospitalar.

Embora trabalhem quase em tempo integral em hospitais, os residentes recebem poucos benefícios (menos que o salário integral). Além disso, o período de treinamento de 3 anos pode representar um fardo financeiro para suas famílias.

Por exemplo, na Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach, a taxa de matrícula para médicos residentes no ano letivo de 2023-2024 é de 63 milhões de VND por ano, sem incluir o custo da defesa do projeto e da tese.

Além disso, a pressão profissional pós-formação é algo que os residentes também precisam enfrentar, visto que a sociedade e os colegas têm expectativas muito altas. Eles são facilmente criticados se não tiverem um bom desempenho.

Os médicos residentes têm muitas oportunidades, mas também enfrentam grande pressão (Ilustração: Hoang Le).

Será que é a "nata da nata"?

De acordo com a Decisão nº 19/QD-BYT, assinada pelo Ministro da Saúde em 4 de julho de 2006, a formação de médicos residentes é um tipo especial de formação de pós-graduação, um dos métodos de formação de bons especialistas e jovens talentos no setor da saúde, aplicada às especialidades de medicina clínica, paraclínica e preventiva.

“Assim, os médicos residentes são considerados a elite da formação e do conhecimento na área médica, sendo talentos selecionados entre médicos recém-formados, com um programa de treinamento de 150 créditos em 3 anos, com foco principal no período de experiência profissional no hospital.

"Os médicos residentes são considerados superiores em raciocínio, conhecimento, habilidades, capacidade profissional, adaptabilidade e capacidade de resolução de problemas em comparação com outros níveis de formação", disse um representante da Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach, em resposta à pergunta sobre se os médicos residentes são "a nata da nata", como muitas pessoas têm comparado recentemente.

Em detalhes, uma grande unidade de treinamento médico na cidade de Ho Chi Minh afirmou que os médicos residentes desempenham um papel importante no sistema de saúde vietnamita. Eles são as "sementes" de especialidades-chave e uma fonte de recursos humanos de alta qualidade. Muitos médicos residentes, após a formação, tornaram-se profissionais-chave, professores e chefes de departamento em instalações médicas.

Os médicos residentes desempenham um papel importante no sistema de saúde vietnamita (Foto: Universidade Médica de Hanói).

Ao serem designados para a localidade, trazem consigo experiência e procedimentos de tratamento avançados, contribuindo para a melhoria da qualidade da atenção primária à saúde. Além disso, os médicos residentes também contribuem para as atividades de treinamento e tratamento, pois são tanto estudantes quanto "recursos humanos" adicionais para o hospital.

Em muitos países desenvolvidos, como os EUA, Canadá, França, Alemanha, Reino Unido, Japão e Coreia do Sul, ainda mantêm o modelo de residência médica para formar profissionais qualificados. Mesmo nos EUA e no Japão, a residência é um requisito obrigatório para que os médicos exerçam suas especialidades.

O sistema de residência médica ajuda a garantir que os jovens médicos sejam supervisionados de perto, aprendendo enquanto trabalham e limitando os erros que podem ocorrer ao atuarem de forma independente muito cedo. Além disso, muitos programas de residência são integrados à pesquisa, criando uma base para que uma geração de acadêmicos e médicos desenvolva suas atividades acadêmicas e de pesquisa.

Deveria ser realizado treinamento em massa para melhorar a qualidade da área médica?

Segundo a Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach, se o Vietnã expandir a formação de médicos residentes com padrões internacionais, poderá aproximar o país do sistema de saúde dos EUA e da UE, onde a residência médica é obrigatória.

Em essência, isso ajuda a criar uma força de trabalho médica de alta qualidade, permitindo que hospitais de atenção primária tenham médicos treinados nos níveis iniciais, reduzindo assim a lacuna entre os níveis superiores e inferiores.

No entanto, na realidade, para formar médicos residentes, precisamos de hospitais centrais, hospitais de primeira linha, muitos professores experientes e muitos casos clínicos. Se todos os médicos tivessem que fazer residência, isso não atenderia às necessidades de formação de todos os estudantes. Como os médicos residentes precisam estudar por um longo período, os hospitais poderiam não conseguir contratar pessoal suficiente.

Profissionais de saúde trabalham no Pronto-Socorro de um hospital público na cidade de Ho Chi Minh (Foto: Hoang Le).

Além disso, após concluírem seus estudos, os residentes frequentemente desejam permanecer em grandes hospitais, dificultando a distribuição equitativa para áreas remotas. Ademais, os salários dos residentes no sistema público de saúde não são tão altos quanto os dos hospitais privados, o que leva à fuga de cérebros.

Portanto, a Faculdade de Medicina Pham Ngoc Thach acredita que o país não deve expandir massivamente a formação de médicos residentes nas condições atuais. O que se faz necessário é manter a formação seletiva de médicos residentes de alta qualidade, combinada com especializações primárias e secundárias e treinamento contínuo, para garantir tanto a excelência quanto a disponibilidade de pessoal médico suficiente.

O Vietnã também pode aprender com o modelo internacional, caminhando gradualmente para um modelo de "residência obrigatória" para algumas especialidades-chave (como Cirurgia, Reanimação, Pediatria, Obstetrícia, etc.), em vez de todas.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm