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Salvar a vida de uma gestante que sofreu parada cardíaca, parada respiratória e ruptura uterina.

Người Lao ĐộngNgười Lao Động27/06/2023


Na tarde de 26 de junho, o Hospital Tu Du (Cidade de Ho Chi Minh) anunciou que seus médicos salvaram com sucesso a Sra. Q. (39 anos, residente em Binh Duong), que sofreu parada cardiorrespiratória devido à ruptura uterina e placenta prévia (vilosidades placentárias que invadem o peritônio uterino e podem atingir órgãos adjacentes).

Cứu sống sản phụ ngưng tim, ngưng thở, vỡ tử cung - Ảnh 1.

O paciente foi salvo cirurgicamente após sofrer uma parada cardíaca e insuficiência respiratória. (Foto: Fornecida pelo hospital)

A Sra. Q. teve dois partos normais anteriores e sua terceira gravidez foi inesperada. Segundo ela, em 2021, foi submetida a uma cirurgia para remoção de miomas uterinos. Após a cirurgia, utilizou um DIU como método contraceptivo, mas sem sucesso, sendo então removido e substituído por um implante anticoncepcional. Após algum tempo, apresentou sangramento prolongado, o que levou à remoção do implante e à troca para pílulas anticoncepcionais diárias. Antes mesmo de começar a tomar a pílula, descobriu a gravidez devido à ausência de menstruação.

Durante a gravidez, a Sra. Q. fez exames pré-natais regulares. Com 25 semanas, o médico detectou placenta acreta. Por volta da 33ª semana, a Sra. Q. começou a sentir fortes dores abdominais repentinamente. A dor era tão intensa que dificultava sua respiração, e sua família a levou às pressas para o Hospital Tu Du para receber atendimento de emergência.

No hospital, a Sra. Q. estava em coma, com parada cardíaca, parada respiratória, pulso e pressão arterial imensuráveis ​​e abdômen distendido, o que dificultava a identificação do feto. Os médicos rapidamente constataram que a paciente havia sofrido ruptura uterina e estava em choque hemorrágico, acionando, então, o alerta vermelho interno do hospital.

A paciente recebeu reanimação intensiva com compressões torácicas externas, injeção de adrenalina, intubação endotraqueal, instalação de acesso venoso e foi transferida para a sala de cirurgia. Os cirurgiões realizaram a cirurgia enquanto simultaneamente realizavam a reanimação cardíaca. Durante a operação, foram encontrados aproximadamente 3.000 ml de sangue diluído e coagulado no abdômen da Sra. Q. Em seguida, os cirurgiões incisaram o músculo uterino e realizaram o parto de um bebê prematuro do sexo masculino, que estava inconsciente e cianótico. O bebê foi reanimado com intubação endotraqueal, ventilação manual e transferido para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para tratamento adicional.

Após o parto, o médico examinou a paciente e constatou invasão placentária, que havia perfurado o canto posterior esquerdo do útero em aproximadamente 3 a 4 cm, com sangramento ativo. A equipe procedeu à liberação das aderências e à remoção do útero, preservando os dois ovários. Durante a cirurgia, a ressuscitação intensiva e as transfusões sanguíneas contínuas resultaram no retorno dos batimentos cardíacos da paciente. Após duas horas de cirurgia, a paciente havia recebido 3.340 ml de sangue.

Os médicos enfatizam que, durante as cirurgias, pacientes em coma, que sofrem parada cardíaca, parada respiratória ou perda maciça de sangue, correm o risco de danos cerebrais irreversíveis, falência múltipla de órgãos, distúrbios de coagulação, danos pulmonares, sobrecarga circulatória, desequilíbrio eletrolítico, desequilíbrio ácido-base, febre hemolítica, infecção, etc.

A Sra. Q. já se recuperou, consegue andar e cuidar da sua higiene pessoal, come uma variedade de alimentos e tem apetite. A incisão no meio do abdômen cicatrizou, sem sinais de vazamento ou inchaço. Seu filho, no entanto, ainda está recebendo tratamento intensivo dos médicos.



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