Consegui salvar um paciente com acidente vascular cerebral isquêmico agudo grave.

Médicos do Hospital Geral de Tien Giang visitaram a paciente Dinh Thi C.

Segundo o Hospital Geral de Tien Giang, na manhã de 31 de outubro, o hospital recebeu uma paciente do sexo feminino chamada Dinh Thi C, nascida em 1949, residente na comuna de Tan Huong, província de Dong Thap .

Em uma breve conversa com o filho do paciente, o médico do hospital observou: Naquela mesma manhã, após terminar a higiene pessoal, o paciente repentinamente teve dificuldade para falar e desmaiou no chão.

Imediatamente após isso, a família do paciente o levou às pressas para o Hospital Geral de Tien Giang. Lá, os médicos constataram que o paciente não conseguia falar e estava completamente paralisado do lado direito do corpo. Foi solicitada uma tomografia computadorizada do cérebro e um neurologista foi chamado para uma consulta de urgência.

Após os resultados da tomografia computadorizada do cérebro, o paciente foi diagnosticado com um infarto cerebral no hemisfério esquerdo na segunda hora e recebeu imediatamente medicamentos trombolíticos.

O paciente foi então submetido a uma tomografia computadorizada do cérebro, que revelou uma obstrução completa da artéria cerebral média do hemisfério esquerdo. Imediatamente, o Hospital Geral de Tien Giang consultou médicos intervencionistas vasculares do Hospital Popular 115, que foram designados para realizar uma intervenção endovascular para remover o trombo utilizando instrumentos mecânicos.

Com o apoio dos médicos intervencionistas vasculares do Hospital Popular 115, os médicos do Hospital Geral de Tien Giang realizaram com sucesso a técnica de trombectomia acima descrita neste paciente.

Após a remoção do coágulo sanguíneo, a circulação sanguínea no cérebro do paciente voltou ao normal. Atualmente, o paciente está acordado e sua força muscular está quase completamente recuperada.

Ao discutir este assunto, o Dr. Nguyen Van Dung, Vice-Chefe do Departamento de Neurologia (Hospital Geral de Tien Giang), afirmou: A intervenção endovascular para remover coágulos sanguíneos utilizando dispositivos mecânicos, juntamente com medicamentos trombolíticos intravenosos, são dois métodos de recanalização no tratamento do AVC isquêmico atualmente. Os médicos utilizam equipamentos especializados para acessar diretamente o local da obstrução no cérebro e remover ou aspirar o coágulo sanguíneo.

Após o diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico (também conhecido como infarto cerebral), os médicos utilizaram medicamentos trombolíticos intravenosos e realizaram imediatamente uma tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos cerebrais.

Se ainda houver um coágulo sanguíneo presente (comum em casos de oclusão de grandes vasos), os médicos realizarão rapidamente uma trombectomia mecânica. Primeiro, os médicos puncionarão a artéria femoral sob orientação de raios X. Em seguida, um cateter é inserido através dos vasos sanguíneos até a artéria cerebral bloqueada.

Em seguida, o médico utiliza um dispositivo de trombectomia, como um stent que se abre dentro do vaso, captura o trombo e o remove, ou outra ferramenta especializada que usa sucção para aspirar o coágulo, ou uma combinação de ambos.

Os médicos realizaram um exame de recanalização por meio de angiografia por subtração digital (ASD). Por fim, o paciente foi monitorado e tratado após o procedimento na unidade de AVC do Departamento de Neurologia.

O período mais eficaz para realizar essa técnica é dentro das primeiras 6 horas após o início dos sintomas. Em alguns casos selecionados (com base em tomografia computadorizada ou ressonância magnética de perfusão cerebral), a janela de tratamento pode ser estendida para 16 a 24 horas.

Segundo o Dr. Do Quang Thanh, vice-diretor do Hospital Geral de Tien Giang, os dois métodos de intervenção endovascular, trombectomia mecânica e trombólise intravenosa, são importantes métodos de recanalização, sendo os principais métodos no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo, e são frequentemente usados em combinação para otimizar a eficácia.

A trombólise intravenosa geralmente é administrada aos pacientes nas primeiras 4,5 horas (podendo ser estendida para 24 a 48 horas, dependendo do caso). A trombectomia mecânica é uma técnica avançada que pode ser adicionada à trombólise intravenosa e prolongar o tempo de tratamento, sendo especialmente eficaz em casos de oclusão de grandes vasos cerebrais.

Essa combinação ajuda a aumentar a taxa de revascularização cerebral e pode restaurar completamente a saúde de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo.

Até o momento, essas técnicas só haviam sido realizadas em grandes hospitais. Este é o primeiro caso em que o Hospital Geral de Tien Giang conseguiu realizar a técnica de remoção de coágulos sanguíneos utilizando instrumentos mecânicos para tratar um acidente vascular cerebral isquêmico agudo.

O Dr. Do Quang Thanh afirmou que, em um futuro próximo, os médicos do Hospital Geral de Tien Giang dominarão essa técnica e poderão salvar vidas e recuperar totalmente pacientes com AVC isquêmico agudo no próprio local, sem a necessidade de transferência para um hospital de nível superior.

NGUYEN SU

Fonte: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html