Regulamentos desatualizados
O setor de formação na área da saúde está sujeito à regulamentação do Ministério da Educação e Formação e do Ministério da Saúde. Para o sistema de formação de médicos especialistas I, especialistas II e médicos residentes, a regulamentação do Ministério da Saúde está em vigor há 19 a 24 anos.
As normas sobre formação pós-graduada do Ministério da Educação e Formação estão em constante mudança, mas o Ministério da Saúde apenas emitiu um despacho oficial para fazer ajustes, não havendo regulamentação substitutiva. Mesmo com o Decreto que orienta a formação de profissionais especializados na área da saúde, conforme previsto na implementação da Lei do Ensino Superior de 2018, o Ministério da Saúde ainda não o implementou há 8 anos.
A formação de pós-graduação para profissionais da área médica (clínicos gerais, dentistas, médicos de medicina tradicional, etc.), de acordo com os regulamentos do Ministério da Educação e Formação, deve ser cumprida pelas instituições de ensino, conforme a Circular 16, emitida em 2024 e com vigência a partir de 2025.
Entretanto, o Ministério da Saúde emitiu, em 2001, o regulamento de formação para especialistas I e II, e, em 2006, o regulamento de formação para médicos residentes (Circular 19).
Desde então, o Ministério da Saúde não emitiu nenhuma regulamentação substitutiva. O documento de orientação mais recente é o Despacho Oficial nº 3077, que garante a qualidade da formação de pessoal médico nos níveis CK1, CK2 e BSNT, enviado às instituições de formação em maio de 2025.
Embora esta seja a orientação mais recente em termos de tempo, o conteúdo não mudou muito em relação aos regulamentos emitidos há duas décadas. Especialistas em admissão de faculdades de medicina tradicionais afirmam que os regulamentos estão muito desatualizados em comparação com a realidade. O fato de o Ministério da Saúde publicar documentos todos os anos para orientar as faculdades na implementação é completamente irracional.
Um especialista afirmou que, se a atual cota para formação de médicos residentes for limitada, ela não é adequada. Os médicos residentes recebem pouco treinamento e trabalham principalmente em hospitais centrais, enquanto muitos hospitais provinciais precisam recrutar médicos residentes para atender a população local. Dos 1.770 médicos residentes formados pela Universidade de Medicina de Hanói, apenas 2 trabalham em hospitais de Hanói e menos de 10 atuam em hospitais provinciais.
Uma das condições para a realização de formação pós-graduada, especialmente para médicos residentes no grupo médico, é que o estabelecimento de prática cumpra as condições previstas no Decreto 111 do Governo de 2017 (regulamento sobre a organização da formação prática no setor da saúde).
Ampliação dos modelos de treinamento
Todos os anos, o país forma cerca de 900 médicos residentes. Este número é bastante modesto se comparado à demanda real, mas existem muitas opiniões em torno da orientação da formação neste sistema específico. Desde 2022, educadores da área médica têm debatido essa questão. Contudo, até o momento, não foi publicado nenhum documento que substitua a Circular 19, de 19 anos atrás.
De acordo com a Circular 19, a residência médica é um dos métodos de formação de bons especialistas e jovens talentos na área médica. Estabelecida em 1974, a Universidade Médica de Hanói inicialmente contava com um número muito reduzido de residentes. O Prof. Dr. Ta Thanh Van, ex-presidente do Conselho Diretor da Universidade Médica de Hanói, afirmou que a residência médica foi instituída na França em 1802 e que, desde então, o modelo evoluiu bastante.
A essência deste modelo reside na estreita ligação entre o processo seletivo competitivo; o processo de atualização de conhecimentos e desenvolvimento de competências profissionais sob a rigorosa supervisão do ambiente de prática, hospitalar e escolar; e o apoio ao processo sistemático de formação do BSNT.
Após 50 anos, a Universidade Médica de Hanói formou mais de 5.100 médicos residentes. Ele acredita que a residência não deve ser vista como a formação de grandes talentos. Trata-se de um treinamento especializado obrigatório, durante o qual a elite é selecionada. Um professor do Conselho de Professores de Medicina expressou a opinião de que, no passado, os médicos residentes eram a elite porque as condições de treinamento permitiam aceitar apenas um número muito limitado de pessoas, então tínhamos que ser seletivos.
Mas, atualmente, médicos sem esse treinamento ainda estão envolvidos no tratamento de pacientes, o que é muito preocupante para os pacientes. Se quisermos os melhores, podemos selecionar aqueles que fizeram residência médica para que continuem se especializando.
Segundo este professor, é necessário avançar na formação de médicos para alcançar o modelo de residência atual, a fim de garantir o atendimento às necessidades de saúde da população no contexto atual. Se quisermos formar profissionais de elite, devemos utilizar um método diferente. Isso porque o modelo de residência médica no Vietnã ainda leva menos tempo do que em outros países.
Nenhum outro país forma médicos por 6 anos como o Vietnã. O processo de residência médica visa formar médicos altamente qualificados diretamente nos hospitais, sem aulas teóricas.
O Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, Reitor da Universidade Médica de Hanói, afirmou que, para atender à crescente demanda por exames e tratamentos médicos de alta qualidade, os médicos residentes desempenham um papel fundamental. Portanto, o modelo de formação de médicos residentes precisa ser expandido para atender às necessidades da sociedade e, ao mesmo tempo, estar em consonância com as tendências internacionais atuais.
O professor Tu deu um exemplo: no passado, a França formava apenas cerca de 10 a 20% de residentes, número que aumentou para 50%. Atualmente, o país forma 100% dos médicos em exercício como residentes. Muitos países desenvolvidos também formaram 100% de seus profissionais de saúde segundo o modelo de médico residente.
A Universidade Médica de Hanói é a instituição que forma o maior número de médicos residentes no país. A cada turma, a universidade forma cerca de 440 residentes em todas as especialidades. Até 2014, a universidade havia formado 1.770 médicos residentes, que atuam nos principais hospitais do país, principalmente nos hospitais centrais.
Fonte: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo
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